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《外科藝術家》第九十八章 難上加難
  尹廣海:“先讓小趙醫生,給大家介紹一下病人情況。”

  小趙醫生是病人的主治醫師:

  “這是一例肝細胞瘤,位置在肝尾葉處。“

  “主要難點,還是在於入路難!”

  “我們檢查發現,病人在肝尾葉與下腔靜脈、肝靜脈、肝門三大管道處,存在血管交錯非常複雜的情況。”

  “而且這例病人,十年前還有過肝外創,做過急診手術,十年前的手術技術大家也知道,留下了一些後遺症,有些血運走勢很亂,我們靠術前拍片,都理不清思路。”

  “這種過於複雜的血管分布,就給入路帶來了極大難度……”

  這幾句話一說……

  眾人的眉頭就緊蹙起來了!

  不僅病人自身的情況複雜,還有過外創搶救史!

  而那次搶救,還留下了後遺症!

  這是難上加難啊!

  他們做手術的,最怕的就是這種上一台手術沒做好,留下後遺症爛攤子的。

  簡直是給現在的手術,埋下了重大雷區。

  當年沒理清的雜亂,遺留下來的問題,現在想入路,就得先把這個“爛攤子”給理順。

  這時,尹廣海拿出了病人的檢查片子。

  “大家看,我們根據趙主任的理論,打算從左側和右側分別入路,用‘聯合翻轉’的方式來解決。”

  “但我們發現,即便是用趙主任的思路,恐怕都難度很高……“

  尹廣海對著趙培儒歉然一笑:“當然,也有可能是我們技藝不精,沒學到‘多入路聯合’的精髓。”

  眾人傳閱了一遍病案、片子,頓時就明白尹廣海所說的意思了。

  什麽沒學到精髓啊……

  根本就是用“多入路聯合”的思路,怕是也一樣沒辦法解決。

  這種已經被破壞過的肝門血管區,給入路帶來太多問題了!

  從根源上,就斷絕了“聯合翻轉方式”的可行性。

  眾人都嘗試著,推演了一下入路方式。

  最終,一個個都搖頭,逐漸顯露愁容。

  所有人的目光,漸漸都匯聚到趙培儒身上。

  尹廣海試探道:”趙主任,不知道你有沒有思路?”

  趙培儒:”你們考慮的沒錯,這例病人的特殊複雜情況,光靠多入路聯合翻轉,確實是沒辦法。”

  連趙主任也沒辦法嗎?

  眾人眼眸裡閃過一絲失望。

  他們來這裡,本就是來觀摩趙培儒,來學習的技術的。

  尤其是看到這麽複雜困難的病例,越是想知道該怎麽解決,越是想學到“解題思路”。

  尹廣海也心裡一歎。

  看來,這例病人確實是難度選的太高了。

  實在不行,就只能讓這例病人轉去省大醫院了。

  他現在也發現,這例病人的問題太嚴重,用他們之前那種“一路到底”的落後方式,怕是連完成手術也做不到。

  這時。

  趙培儒淡淡的笑道:“多入路聯合翻轉不行。“

  “但三入路交替分離切除,卻是可以。”

  眾人一愣。

  交替分離切除?這是什麽意思?

  趙培儒拿過片子,講解道:“這台手術最關鍵的,無非是解決肝尾葉與下腔靜脈、肝靜脈、肝門區管道系統的安全分離問題。”

  “既然如此,我們可以從三入路交替,來回解剖遊離的方式,來做到這一點。”

  眾人聽的雲裡霧裡。

  水平最高的尹廣海,卻是腦子裡嗡的一下!

  突然間,懂了點什麽!

  趙培儒繼續道:“先遊離肝髒周圍韌帶,讓肝髒可以左右翻起,然後用前入路的方式翻動肝尾葉腫瘤……“

  多入路交替結合……

  簡單來講,就是在肝前路、肝門區左右兩側,分別先建立手術入路。

  然後再根據術中實際情況,靈活交替著,在三條入路間同時進行操作。

  眾人一聽這思路,頓時就驚了!

  不僅要做三條入路,而且還要交替進行……

  按照趙培儒方案中的預演,不論目的是翻動肝髒還是抬起肝尾葉腫瘤……

  簡直是把所有優勢,全都最大化了!

  眾人看了眼趙培儒。

  不禁頭皮發麻!

  這種手術思路,到底是怎麽想出來的?

  尹廣海此刻,也完全明白了趙培儒的想法,他同樣驚的眼珠子都快掉下來了。

  “這種思路,也太超前了吧?”

  “但與此同時,操作難度也是成倍的增長!”

  之前那種雙入路聯合翻轉,做完一邊再做另外一邊,難度就已經很高了。

  而這次,趙培儒更是在入路上玩出了花!

  不僅要三入路一起聯合,而且還在此基礎上,交替切除!

  (ps:目前書中出現的所有術式,全部真實,並非作者編造。我怕有讀者覺得這“三入路交替”和“雙入路聯合翻轉”太扯太假,但這就是真實的,且屬於比較先進的術式。)

  這種操作,誰能拿得下來?

  怕是在場眾人,除了趙培儒,沒有一個人敢站出來吧?

  不過話說回來,如果不用這種方式,真真沒有別的辦法,來應對這種這種複雜病情。

  尹廣海下意識的吞咽了一下口水。

  如果讓他來操作這台手術,恐怕是沒有一點把握。

  他同情的看了眼各家醫院的人。

  這些醫生們來這裡,都是為了來學技術的。

  卻沒想到,這技術只能看,不能學……

  估計眾人心裡都已經在難受了。

  果然,眾人一聽這話,再在心裡默默的評估了一下自己的水平……

  一個個都有些無奈。

  但,眾人眼眸裡的興奮,卻是掩蓋不住。

  即便是學不來這種新術式,但待會能有幸觀摩到這種牛逼操作,也不枉此行啊!

  而若是再能從裡面領悟一點小思路,小細節,何嘗不是一件好事?

  眾人彼此對視一眼。

  今天又能有一場好戲看了!

  之後,趙培儒又和尹廣海“商定”了一下手術方案的細節。

  說是商定。

  其實就是趙培儒打算讓尹廣海當他的二助,自然就得先讓他熟悉一下手術流程和注意事項。

  等所有準備工作都做好……

  病人推入手術室。

  “這麽多醫生?”

  家屬女人眼巴巴的看著,這前前後後,都快二十個白大褂了吧?

  全跟著她丈夫,走進手術室了!

  她先是嚇了一跳!可緊接著,她發現了不對勁。

  怎麽這些醫生……

  似乎都不怎麽嚴肅的樣子,反而還有些興奮?

  我丈夫的病,就這麽讓他們欣喜嗎?

  這是怎麽回事?

  家屬女人滿腦子的疑問。
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