趙培儒道:“給病人下胃鏡。”

　詹彤和副主任心神都是一震，下意識便想到，這例病人，恐怕情況比他們想象的更嚴重。

　副主任:“趙院長，您懷疑是胃的問題嗎?”

　趙培儒微微點頭:“對，再做個b超和肝功能化驗，我覺得是肝硬化引起的胃短靜脈破裂出血， 至於食管的靜脈，可能頂多只是有些曲張，並沒有出血。”

　詹彤和副主任，心神都是一跳！

　副主任立即就跑出去，給病人下胃鏡，做化驗去了。

　科主任詹彤則心裡一陣後怕， 如果真如趙培儒所說， 那這例病人的嚴重程度， 遠比之前下的診斷要凶險得多，並且緊急得多。

　馬林看著、聽著，腦海裡也在分析著、學著這些知識。

　片刻後，副主任臉色發白的拿著化驗結果和b超結果回來了。

　病人確實肝硬化，看來，是門靜脈高壓引發的胃底出血概率已經很高了，現在只等胃鏡結果，來做最後的確定。

　科主任詹彤長吸了口氣:“幸好您看出來了，不然，這個病人就耽擱了。“

　正這時，副主任也再次回來了，這次他拿著胃鏡的檢查結果，果然如趙培儒所料……

　食管並沒有靜脈破裂出血，僅有靜脈曲張而已，甚至連明顯紅色症狀都沒有，胃底部卻是發現了粗大隆起的靜脈曲張， 伴有紅色症狀和糜爛。

　很顯然， 趙培儒剛才所猜測的，分毫不差。

　既然已經診斷出來了，趙培儒開口問道:

　“詹主任，一般這種病人，你們科怎麽治療?”

　詹彤道:“用老辦法，食管胃底栓塞術。”

　趙培儒搖搖頭:“這種技術太落後了，操作複雜，成功率低，術後依然再出血的幾率高。”

　“我們醫院，到現在還沒引進經皮肝穿刺的介入放射學技術嗎?”

　他疑惑道:“我記得四五個月前，我在開院委會的時候，就同意通過了大力引入介入放射科、內鏡微創技術了啊，醫院應該在這方面，有專門的學習經費和引進經費吧?”

　詹彤尷尬道:“確實是早就通過了，可前期的經費，大部分都集中在肝膽胰外科，也就這幾天，剛輪到我們消化科，分配了一些經費過來。”

　趙培儒啞口無言。

　好吧，這還是他的原因。

　在他主導下，經費自然是都流入了肝膽胰外科。其他科室， 想分都分不到， 得慢慢排隊。

　就像是得等最受寵愛的那個孩子吃飽後，才能輪到其他孩子吃一樣。

　“這樣吧。”

　趙培儒笑道:“也不用花費經費，派人出差去外面學習了。”

　“這台經皮肝穿刺胃短靜脈栓塞術，我來教學，就在咱們本醫院做，大家也方便。”

　詹彤一愣，旁邊的副主任，和幾位老資歷醫生，也全都楞了一下。

　您來教?

　好像，也沒聽說過趙培儒用過這方面的技術啊?

　不過，這並不會讓眾人對趙培儒產生絲毫懷疑。

　因為這種技術，並不是什麽新鮮技術，很多大型醫院都有，甚至一些優秀的市級醫院，比如江州市的市中心醫院，就有這種技術。而趙培儒這麽大的“院士候選者”，也是不會隨便拿這種事開玩笑的。

　想想也正常，趙培儒可是參與過多個老院士的項目組的，估計，就是在那段時間，學的這種技術。

　這樣想著，詹彤心情振奮，“您什麽時候手術?我去把科裡的醫生都叫過來，都來學習！”

　趙培儒想了想:“給病人安排術前準備，明天一早就做。”

　詹彤激動的點點頭，對旁邊的副主任道:“去給病人做術前準備，告訴手術室把1號手術室騰出來，還有讓咱的人，明天都來觀摩學習……“

　副主任也心情激動，一直心心念念的出去學習這門技術，如今，終於能學到了。

　他之前，還打算第一個報名出去學習呢，這下不僅能立馬學到，而且在家裡就能學到，還不用離開家庭孩子，去辛苦的出差，實在舒服。

　……

　第二天。

　因為考慮到觀摩的人員太多……

　詹彤把整個消化科的醫生，一個不落，幾乎全叫過來了，為此，還把本來安排好的會議，以及手術，都提前或者延後了，專門就騰出時間來，觀摩學習。

　不僅是消化科，肝膽胰外科的一些醫生，也都來了。因為這台手術涉及到門脈高壓的處理，對他們也有學習意義。

　所以，醫院乾脆把肝膽胰外科的1號手術室用上了，這裡的觀摩室有兩個，不僅能肉眼直視下方的手術室，還能通過上方的幾個大屏幕，實時同步內鏡的顯示器，非常方便。

　這次，趙培儒依然用上了他的禦用助手，小孟。

　手術開始。

　從右腋下肋隔角下方兩厘米做穿刺，用千葉針，對準肝門方向進針，在距離脊柱旁三厘米處停針。

　趙培儒一邊手術，一邊做教學解說:“這台手術，全程要在血管造影透視下進行……“

　“小孟，注射造影劑。”

　隨著造影劑注入，電視上顯露出病人的門靜脈主乾而分支。隨後，繼續插入導絲，建立表皮到門靜脈系統的通道。

　繼續造影，觀察門靜脈、體靜脈體系，對胃短靜脈，脾靜脈及胃冠狀靜脈分別栓塞。

　“小孟，用5毫米鋼圈栓塞減緩血流。”

　在讓小孟操作的同時，趙培儒也緩慢注射如無水乙醇，進行衝刷。

　隨後，再次進行造影，觀察栓塞程度，直至曲張的血管不再顯示。

　當看到造影電視上，再也沒有那隆起如一團蚯蚓般的血管曲張後，眾人心裡都是一松，這意味著，引起病人胃底出血的最大根源，被治好了！

　“這台手術，看著好簡單啊……”

　消化科有一個年輕醫生，輕聲嘀咕。

　本以為，要去學習的這門高深技術，有多難呢，結果看趙培儒全程操作做下來，平平淡淡，就如同一杯淡的涼白開一樣，還沒感覺到呢，就喝完了，結束了。

　旁邊人，都瞪了他一眼，尤其是肝膽胰外科的老人，低聲解釋道:“你看著簡單，那是因為手術的是趙院長。裡面實際上需要考量的東西多著呢。”

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