“這是怎麽了?”

　一名工作人員，跑過來，低聲在趙培儒耳邊說話。

　趙培儒又看了眼監視器上面術野的情況，頓時明白過來。

　董元恆的切除術，切多了。

　給他預留的吻合端口，不夠了。

　工作人員急切道:”藺主任讓問問您，看您還能不能做空腸回輸技術，要是不能的話……這直播就得斷了。“

　這直播一斷，那肯定會成為藺勁松工作上的一個汙點，同時也會成為全國醫學會理事成員鄧長兵的一個汙點。

　他們作為主推手術直播模塊的第一批先行者，卻是在首次直播時就出了這麽大的事故，必然會被人背後說道的。

　趙培儒心念一轉，很快，嘴角就露出一絲笑容來。

　事情並不是不可挽回。

　他對旁邊的牧思思說:“去消化外科的手術室，借一次性彎型管狀吻合器來，21型號和25型號各要5個。”

　牧思思聽完，二話不說，一路飛奔就跑出去了，那雙大長腿在此時，飛奔有力，幾步就飛出去了。

　“小孟，你去把賈彥軍賈主任叫進來，這台手術有變，得用他做助手了。”

　孟祥也立即點點頭。雖說不用他做助手，但這個工具人情感上並沒有覺得任何難以接受，執行指令就是了。

　片刻後，賈彥軍進來:“趙哥，你找我?”

　他在外面，也聽說了裡面出了差錯，神色頗為凝重。他現在是醫療科研總部的副主任，是趙培儒的左膀右臂，這裡出了差錯他也很急。

　趙培儒:”我待會要把消化外科的胃腸吻合器，用在膽腸吻合上面，需要你這個老經驗、老資歷來配合。”

　小孟這種工具人，隻適合提前規劃好細化方案，教好他該如何配合。

　而現在是臨時更換治療方案，還是得賈彥軍這種懂得隨機應變，也有足夠的知識、經驗來支撐他操作的老資歷，更為合適。

　賈彥軍楞了一下，把胃腸吻合用的吻合器，用在膽腸吻合上面?

　這能行嗎?

　趙培儒:“相信我。”

　聽到這三個字，賈彥軍下意識就信任了趙培儒。

　他和趙培儒也是老搭檔了，在趙培儒還沒進軍胰腺領域時，兩人就在肝病領域合作過好幾次，再加上趙培儒用那神乎其技的一雙手，治好了自己孫子的大病，讓他對趙培儒產生了種盲目的信任。

　“好。”賈彥軍跟著趙培儒，走進了手術室。

　兩人在巡回護士的幫助下，快速穿戴。

　這邊，工作人員則一路小跑，回到觀摩室，來到現場坐鎮的藺勁松這裡。

　“藺主任，趙院長說沒事，他可以繼續完成膽腸吻合和空腸回輸部分。”

　這話一說，房間裡的江南省醫學會領導葛建明，悄悄松了口氣。

　他對趙培儒，也有種說不出的信任，似乎只要趙培儒說能成的，那就一定沒問題。

　工作人員看向藺勁松:“那藺主任，我們這直播還繼續嗎?”

　藺勁松看了葛建明那邊一眼，隨後道:“繼續。”

　……

　趙培儒、賈彥軍兩人到了手術室，此刻，牧思思也拿著幾個盒子回來。

　董元恆看到趙培儒進來，著急道:“趙院長，我切多了，對不起。”

　“現在怎麽辦，用人造腸管來吻合嗎?”

　他一來就先道歉，知道自己闖禍了，給趙培儒造成了很大麻煩，也給這次直播造成了難以挽回的損失。

　他心知，所有人為了這次全國范圍的直播，肯定付出很多。尤其是作為主要技術推廣人的趙培儒，必然付出了無數的心血。

　可因為自己剛才那一個疏忽，等於是把趙培儒等人辛辛苦苦付出的心血，全都給破壞了。

　怎麽道歉，都不為過。

　董元恆此刻，非常內疚、自責。他看向別人的目光，充滿歉意。

　“趙院長，都是我的錯。”

　趙培儒:“沒事，長有長的吻合方式，短也有短的辦法，現在情況並不算遭。”

　董元恆一愣。

　情況不算遭?還能補救?

　他心中，仿佛黑暗中升起了一丁點光明。

　難道這首次全國手術直播，還能挽救回來?

　他渾渾噩噩的下了手術台。

　正式把手術台上的位置，讓給了趙培儒和賈彥軍兩人。

　站到台上的賈彥軍，神色凝重:“趙哥，現在怎麽辦?”

　他現在，腦子還是紛亂的，被臨時拉上來做助手，還不知道到底是個什麽手術流程呢。

　趙培儒道:“你聽我指揮就行，和常規消化道重建區別不大，需要注意的時候，我會提醒你的。”

　賈彥軍認真嚴肅的點頭，現在也只能如此了。

　直播間裡，觀看的全國醫生，也發現似乎是換人了。

　“好像換主刀和助手了，出現了兩雙新的手。”

　“現在的主刀，應該就是趙培儒院長了吧?”

　“應該是趙培儒院長無誤了，但他現在上來，還要繼續展示空腸回輸技術嗎?這無法吻合的話，空腸回輸技術也沒法做了吧?”

　“是啊，也不知道趙院長打算怎麽繼續，反正咱們看著就是了。”

　不僅直播間的無數觀眾們在好奇，現場的眾人，也都是不解的看向趙培儒，不知道他會怎麽救場。

　尤其是下了手術台的董元恆教授和他的助手小鄧，都是一臉緊張的看向手術台。

　趙培儒突然對旁邊的工作人員道:“把麥克風打開。”

　眾人一愣，這是要……邊手術，邊講解?

　這種方式，是術前，趙培儒就做好的計劃。

　可現在情況不同了啊！

　手術已經釀成大禍了，現在補救還不知道該怎麽補救，補救措施也不知道能不能奏效，您竟然還有心思繼續講解手術?

　工作人員下意識的，就看向觀摩室上方的藺勁松。

　藺勁松直接點點頭。

　很快，麥克風打開。

　趙培儒開口道:“吻合工作，是肝膽胰腸手術中很常見的一部分，相信大家平常工作中，也會遇到各種情況而導致的無法吻合問題。”

　“通常的解決辦法，是使用人造腸管來補救。”

　“今天，我打算用一種新的嘗試。”

　這些話一說，一下就把直播間內外，所有人的好奇心給勾起來了。

　看來，趙培儒院長是真有什麽辦法?竟然能吻合這麽簡短的端口?

　趙培儒一邊開始操作，一邊講解:

　“首先，胰空腸部分，並沒有受到影響，那我便用貫穿式縫合法吻合。”

　趙培儒一針貫穿胰腺斷端全層，空腸前後壁，總共縫合了6針，將胰管支撐管送到腸腔，隨後對攏打結，使空腸前後壁內翻覆蓋在胰腺斷面上，完成胰空腸吻合。

　這一步並沒有什麽爭議，也不涉及剛才董元恆做壞的斷端，並不是焦點。

　下一步的膽管空腸吻合，才是問題所在。

　趙培儒示意旁邊的器械護士，將牧思思剛剛取來的“胃腸吻合器”打開，遞給助手賈彥軍。

　同時，趙培儒對麥克風道:“這是一次性彎型管狀吻合器。有些隻做肝膽胰手術的醫生，可能會對這種吻合器有些陌生。”

　“這是消化外科，在胃腸手術中使用的胃腸吻合器。”

　這話一說，眾人全都懵了。

　這是一台膽腸吻合手術啊，怎麽會使用胃腸吻合器?

　現場的人，也都有些發懵。

　手術台旁邊的董元恆及其團隊，以及觀摩室裡的藺勁松等人，全都摸不著頭腦。

　直播間裡的眾多觀眾，也都在發著種種評論，發著自己的疑惑。

　趙培儒沒有直接解釋，而是用實際情況，告訴眾人他要幹什麽。

　他用1號可吸收縫合線，在肝總管殘端進行連續縫合，每針邊距，都保持在0.2厘米，就仿佛是藝術品一般，非常嚴苛精準。

　“賈主任，把吻合器抵釘座，放入肝總管內。”

　賈彥軍小心翼翼的放入，他的操作之謹慎，和趙培儒的“快若驚鴻”形成明顯的差別。

　“哈哈，這操作差別太大了！這位助手才是正常醫生的表現啊！剛才趙培儒老師的操作，簡直突出了一個“信手捏來”，仿佛他根本就不知道緊張似地。“

　“確實，剛才還不覺得，現在和這位助手一對比，就顯得趙老師的操作高超了，趙老師的每一步縫合速度都很快，不僅沒有緊張感，反而還有種遊刃有余，閑庭信步的感覺。”

　趙培儒的操作，在全國膽管醫生面前，得到了一致好評。

　評論區的話題，很快從誇操作，轉移到了這胃腸吻合器上。

　“看樣子，趙老師是打算用胃腸吻合器，來吻合膽管空腸了。”

　“可這樣……就能解決斷端過短的問題嗎?”

　在眾人的注視中，趙培儒趁著賈彥軍放入吻合器的時刻，直接收攏縫邊繞線，結扎膽管壁組織，使其均勻的分布在中心杆上。

　隨後提起空腸，在距離預計的吻合口10厘米處，開一小口，“賈主任，將吻合器體部插進來。”

　隨後，繃緊對系膜緣的小腸壁，反向旋轉尾端旋鈕，吻合器內的尖頭連接杆刺破腸壁伸出，對合吻合器頭、體。最終，打開吻合器保險杆，擊發，完成吻合。

　“你們發現沒，趙老師對胃腸吻合器，操作好熟悉的樣子，難道他也呆過消化外科?”

　“確實，這種熟練，可不是練習幾次就能擁有的，肯定是長年累月的在消化外科有過大量手術的積累，才能練就出來的。”

　觀眾中，有一些是基層醫院的消化科醫生，因為醫院小，他們並沒有分出單獨的“肝膽胰外科”，而是把“肝膽胰”統一歸類在“消化科”當中。所以他們對消化科手術和肝膽胰手術，都比較熟悉。

　這些人心中升起一個念頭……或許，趙培儒老師和他們一樣，是同時會做消化科、肝膽胰科手術的。

　“嘶！竟然真的吻合上了！”

　當吻合器擊發，完成吻合的那一刻，評論區出現了短暫的停頓。

　到這裡，即便是趙培儒不講解，他們也看明白是怎麽回事了！

　胃腸吻合器，天然的就適合短小斷端的吻合。

　但即便如此，在趙培儒之前，卻沒有人會想到，能把消化外科的吻合器，拿來在肝膽手術中使用。

　旁邊的助手賈彥軍主任，看的眼睛卻是一亮！

　“利用胃腸吻合器的特性麽?”

　“胃腸吻合器是雙排縫釘交替排列，用於這種位置深的肝總管空腸吻合，反而特別適合。”

　“這縮短斷端需求還是一方面，關鍵是用上這種吻合器後，一下把吻合工作所需的時間給縮短了。”

　上面觀摩室的眾人，也看的精神一振！

　終於吻合上了！

　只要吻合成功，那大問題就解決了！

　很多人心裡，都是暗暗松了口氣，剛才的緊張氣氛，也一瞬間煙消雲散！

　“趙院長怎麽想到的，竟然能把消化科的胃腸吻合器，應用到膽管手術中來。”

　眾人互相對視一眼，都看到了彼此眼眸中的輕松之色。

　這台手術，看的人太多了，不僅是全國膽管領域，上百萬的醫生。還有背後全國醫學會的理事成員、以及更高層的常務醫學會委員們，都在盯著呢。

　看到能順利進行下去，所有人心情都放松了一些。

　手術台上，趙培儒繼續講解道:

　“胃腸吻合器，比較適合斷端短的吻合，應用在這肝膽總管上，並無不妥。”

　“但畢竟，這種吻合器不是專門為肝膽總管、膽腸吻合設計的，所以在吻合後， 還要仔細檢查吻合口是否整齊，有無露釘，最好能加縫5針，來減少吻合口的張力。“

　趙培儒一邊說，一邊縫合。眾人聽的紛紛點頭。

　這道理，被趙培儒一說出來，他們便覺得很有道理。

　但如果趙培儒不提，他們恐怕還得經過一次次失敗錯漏後，才能反省出來。

　放置T管引流後，趙培儒進行“空腸回輸”技術的操作和講解教學。

　這一步操作並不耗時間，5分鍾便能做完。

　這5分鍾內，趙培儒的嘴巴比手還累，講解了大量的關於空腸回輸技術的知識。

　眾人聽的大呼過癮！

　終於，把這空腸回輸技術給聽到了！

　聽下來，眾人也發覺，這種營養回輸技術實際上非常簡單，即便是很多基層縣區醫院，只要稍稍練習後，最普通的主刀也能輕松完成。