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《外科藝術家》第三百二十七章 打破醫學界的共識
聽到趙培儒提問“治療方法”。

 責任醫師隻好又把他們內科治療的幾種方法,說了一遍。

 無非是吊水、用藥、腹膜透析、抑製胰酶活性、防止進一步感染等。

 聽完後,趙培儒直搖頭。

 “這種急性出血壞死性胰腺炎,起病急,病情重,治療困難,死亡率高。“

 “我認為,這種病人,還是應該早行外科手術,而且越早手術,對病人越好。最好能在劇烈腹痛發生的三天內手術。”

 他這話一說,全場都沒人回話。

 責任醫師心裡嘀咕,外科介入?

 這種病,從來都是內科保守治療為主。

 如果病人有好轉,那就出院,

 而大多數病人,也都屬於這種情況。

 如果病人沒有好轉,繼續惡化,那才有進行外科手術介入的必要。

 另外,說服患者也是一大難題。因為患者對手術,天然就有一種抗拒心理。

 能不動刀的,盡量不想動刀,吊吊水就能治好,為什麽非要手術?你們醫院是不是變著法的想賺我的錢?

 況且,即便是從醫學理論上來說……

 這種急性出血壞死性胰腺炎,真的有必要動刀嗎?真的有必要外科手術嗎?

 就連責任醫師,心裡都有疑問。

 他此刻心裡,冒出一句話來。

 在肝膽領域,您趙培儒主任,您是大佬,我得尊敬您。

 但在這胰腺領域,還是我更懂吧?我是專攻胰腺領域的,學到的就是應該內科治療。

 而您趙主任冒然發表這種話,我萬一聽了您的,導致了壞的結果,您對此負責任嘛?

 責任醫師雖然沒有明著拒絕趙培儒,但滿臉都是一副不想聽的神色。

 趙培儒看了眼身後人群。

 “高主任。”

 在場眾人中,實際上能真正做主的,還得是這位肝膽胰外科的科主任,只有說服他才行。

 “高主任,你對胰腺也有很深的研究,我問你,造成這種急性出血壞死性胰腺炎死亡的主因是什麽?“

 高主任開口就道:“是並發症。“

 趙培儒:“對。”

 “胰腺炎本身並不致命,也並不嚴重,所以才沒有引起重視,大多數醫生都會隻采取內科保守治療。”

 “但於此而帶來的並發症,卻會讓這種病開始急速惡化而不可控。”

 高主任深深點頭。

 “您說得對,這種胰腺炎,很可能會並發腎功能衰竭,呼吸衰竭,低血壓,凝血不良,敗血症,腹腔間隔室綜合征。”

 “很多胰腺炎病人,就是在內科保守治療過程中,突然惡化,出現了種種並發症,這才緊急送往外科,進行外科手術治療。”

 “但這時,很可能會因為送遲了的情況,引發患者死亡。”

 趙培儒心裡默默給這高主任點了個讚。

 本以為還得多費一番口舌呢。

 畢竟強行以外科手法,來破除眾多醫生常年以來形成的“治療慣例”,還是不容易的。

 結果,這高主任看起來,似乎還挺上道。

 自己就把裡面的彎彎繞繞,利害關系,給理清楚了。

 趙培儒道:“外科介入治療,也只是動個不到一小時的小手術,只是引流積液,放置引流管而已。”

 “對病人來說,一個小時的手術,卻能直接排除後患。即便加上後期住院護理等時間,也就五天左右。”

 “相比起來,內科保守治療,卻至少在7天以上,甚至得14天才能出院。”

 隨著趙培儒侃侃而談。

 高主任的心情,出現了一抹松動。

 但很快,他的內心又堅固起來。

 “內科治療為主”這種治療方法,是整個醫學界的共識。

 也是無數前輩大佬總結出來的精華。

 趙培儒所說,雖然聽著也有幾分道理,但因為是一種新的思路,其中的不確定性更多。

 就像是,本來有一條老路,雖然彎彎曲曲,但無數人走過,被無數次證明,能走得通!

 而此刻,趙培儒突然指了一條新路,新路的入口處看起來挺寬敞,但這條路最終能不能走通,走得是否順利,走到後面是否會發生堵塞……

 一切都是未知數,誰都不敢做保證。

 在這種情況下,無疑,還是以穩為主。

 作為醫生,能不冒風險的給病人穩住病情,那是最好不過了。

 想到這,高主任眼珠子一轉。

 “趙主任說的,很有道理!”

 高主任陪著笑臉,笑道:“趙主任所說的早期外科介入方法,確實是個值得探討的方向。”

 “說不定,以後有一天,急性出血壞死性胰腺炎就會從內科治療為主,變成早起外科介入為主,到時候,我們這些人,可都會是第一批見證人呢!”

 眾人都露出幾分笑意。

 這話說的,把趙培儒也捧了,也給其他人留足了面子。

 趙培儒都不由得多看了這高主任幾眼。想必這位能坐到如今的位置上,不僅是業務能力還算“尚可”,這處理事情的情商,也有著不小的作用。

 這種人,在單位裡,也是不可或缺的一種存在。

 不過趙培儒,卻走的不是這條路線。

 他有更簡單,更直接,更暴力的方式:“以力破萬法”。

 以強橫的硬實力,來衝破一切舊方法,舊規則。

 趙培儒道:“不,我說的,並不只是個方向。”

 “這例病人的病情,已經很重,甚至開始出現低血壓和腹腔間隔室綜合征的趨勢了。”

 “這正是外科手術介入的最後一個機會。”

 “況且,病人還是膽源性胰腺炎,還急需解除梗阻,清除壞死組織,引流積液。”

 “現在,只有及時以外科手段介入,才能組織進一步惡化,和並發症的發生。”

 他這話說的比較硬。

 簡直就是直接在說,病房裡這例病人,必須要外科介入,決不能再用內科的方法保守治療了。

 眾人一時間,心裡都有些猶豫。

 如果裡面的病人是肝膽病人,那他們二話不說,肯定會聽從趙培儒的建議和安排,去給病人做手術。

 因為趙培儒在這兩個領域已經被證明是醫學大家!水平極高!

 可現在這例病人……是胰腺炎病人啊。

 趙培儒在胰腺這個細分領域,之前可沒有什麽好的成績表現。

 要不要聽?

 眾人又不想惹到趙培儒,又不想貿然打破多年來的“治療慣例”,去按照趙培儒的新思路走。

 趙培儒心理暗暗一笑。

 其實他,完全明白眾人此刻的心理糾結。

 求穩,才是很多人的天性,也是臨床醫生們向來的原則。

 他今天故意這樣,實際上是打算以這種最簡單的方式,來把【任務一】給做了。

 趙培儒突然不再板著臉,而是笑道:

 “今天,不是西南地區的畢慧文教授來了嗎?”

 他終於暴露出了真實目的。

 “他在胰腺十二指腸領域造詣極高,甚至可以說,走某些細分領域都走在了全國領先的地步。”

 “何不把他請過來,問問他怎麽說?是支持內科保守治療,還是支持外科介入?”

 根據他對這畢慧文信息的掌握,趙培儒大致,也能猜測到……

 畢慧文這個老專家,即便是沒有正式開始研究“外科手術介入胰腺炎“,也估計在腦海裡開始有這個念頭、想法了。

 這是胰腺醫學發展的必經之路。

 畢慧文這種老專家,應該已經走到這一步了。

 這是趙培儒根據腦海裡,那海量的“胰腺”經驗,所掌握的“先導信息”判斷出來的。

 當然,如果畢慧文還沒走到這一步,還處於比較落後的理念地位……

 那趙培儒也就沒辦法了,只能對其失望,放棄這次機會,再找找其他完成【任務一】的契機。

 “這……找畢教授過來?“

 高主任一陣為難。

 不敢去找啊!

 畢慧文是全國一流醫院出來的一流專家,在胰腺十二指腸和下消化道領域地位極高,是國內的大佬之一。

 這種人,時間極其珍貴。

 今天能過來他們港口總院做指導工作,還是因為之前的“兩地交流協商項目”。

 今天的行程,人家已經有固定安排了,這冒然過去打擾人家,別說他們院領導了,就是陪同的省領導、聯席組委會領導,估計也會把他們給罵個狗血淋頭!

 高主任訕訕一笑:”趙主任,這不太合適吧,要不就算了把?“

 正這時,對面樓道盡頭,電梯口處傳來一陣騷動。

 港口總院的院長,在前面帶頭領路,畢慧文教授則在旁邊跟著,後面,聯席組委會領導、省領導、院領導全都跟著。

 一大群人,朝著這邊快步走了過來。

 到了趙培儒跟前。

 港口總院院長杜榮笑著介紹道:“畢教授,這位就是我們的趙主任。”

 “趙主任,這位是西京醫院的畢慧文教授。”

 畢慧文看到趙培儒,眼前便是一亮!

 連忙快走了幾步,上前來主動握手:“趙培儒主任!“

 “這是咱第二次見面了吧!”

 趙培儒也笑著上前握手,笑著道:“對,上次還是兩地交流會議上。”

 趙培儒心裡也有些好奇。

 本來他都打算去找到畢慧文了,沒想到對方主動過來了,似乎還是專門衝著他來的?

 畢慧文滿臉都是笑容:“我剛才才聽說,您今天也來到了這家醫院做教學指導。這就趕緊過來拜訪你了!”

 “你前幾天的手術直播,我可是全程15個小時都看下來了!”

 “簡直是太精彩了!”

 畢慧文是打心底裡,對趙培儒佩服!

 第一次見面時,他只是略微吃驚於趙培儒能拿下863項目負責人。

 而前幾天的手術直播,直接對趙培儒驚為天人!

 裡面的技術太精彩了,操作太精妙了!有好幾個細節的處理,都令他歎為觀止!

 打心底裡,畢慧文已經是特別認可趙培儒的醫術水平了。

 “趙主任,你那台整體器官簇移植手術,為咱‘多器官危重’病人,又找到了一條活路啊!”

 畢慧文作為“胰腺十二指腸”領域的專家,能看到這種“整體器官簇”移植技術的誕生,太欣慰了!

 因為,他看過太多胰腺癌症病人到了後期,惡性腫瘤感染侵蝕附近的所有髒器時……

 畢慧文只能眼睜睜的看著這些病人絕望,放棄,回家去等死。

 由於他的名氣大,找到他的病人,很多還都是這種危重病人,就是抱著最後一絲希望,從全國各地專程跑過來找他看病的。

 而現在,有了這種整體器官簇移植技術,等以後畢慧文再遇到這種病人時,就不用再對其搖頭了,不用再告訴他們,那個另他們絕望的“沒救”了。

 趙培儒聽了這些,也明白畢慧文為啥這麽尊敬他,還要主動過來拜訪他了。

 他笑著客套了幾句後。

 順口,提出了他的目的。

 他對旁邊的港口總院肝膽胰外科的高主任道:

 “對了,正好畢教授也過來了,高主任,你和他說說這例病人的情況。”

 畢慧文好奇心大起。

 能讓趙培儒這位863項目負責人,都關注的病例?

 難道是病例很有典型性?

 還是說病情很特殊?

 畢慧文也起了幾分興趣。

 可,等高主任解釋完。

 畢慧文眼眸深處,閃過一抹掩藏很好的失望。

 原來只是個急性出血壞死性胰腺炎病例啊。

 還以為是什麽特殊病情,或者什麽複雜為重的大病案呢。

 畢慧文表面上,還是禮貌客氣的道:“趙主任,你的意思是?”

 趙培儒把他的“外科介入理論”,說了一遍。

 “外科介入?”

 一聽趙培儒這套理論,畢慧文心裡就是一顫!

 本以為,只是個普通到不能再普通的病例,沒有絲毫可探討性。

 可隨著趙培儒“外科介入”這四個字一說出來,頓時就擊中了他的心房!

 畢慧文近段時間, 正在做相關探索研究的準備工作!

 因為他也逐漸發現了,外科介入,或許是對急性出血壞死性胰腺炎更好的治療方式。

 “趙主任,你剛才說的沒錯!”

 “外科介入,確實是個對病情極有益處的方法!“

 他這話一說,旁邊的責任醫師,和港口總院的高主任,一下愣住了。

 怎麽連西京醫院的專家都說這話?

 畢慧文仿佛,一下子找到了知己似地。

 “尤其是你剛才那套理論中提到的,在疾病早期引流腹腔內血管活性物質和有害的胰腺毒素,可以減少炎症反應,防止引發全身髒器的功能損害……”

 畢慧文一開口,就刹不住車了。

 趙培儒的那套“外科介入”理論,太對他的胃口了!
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