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《外科藝術家》第二百二十九章 這親體肝移植做的太妙了!
將一種病,從“絕症列表”中拿掉,變成可以醫治的疾病。

 會對醫學史,造成永久性的影響!

 這是多大的功勞!

 這種大功績、大功德……

 讓所有醫院、所有醫生都羨慕的流口水!

 各家醫院,都在默默的關注著這台手術,打聽著這台手術的最新進度。想知道這個“大功勞”,能否變為現實。

 省醫學會。

 盧會長、於主任,也都得知了這事。

 當即通過他們的渠道,將這事給了解的清清楚楚。

 於主任聽完匯報後,瞠目結舌。

 “這趙主任,要對絕症下手了?”

 “還攻克了大小肝的移植難點?”

 “最關鍵是,這趙主任的方案,還已經得到薑教授等專家組的認可了。”

 “這也就意味著……這台手術成功的話,他在肝移植技術的應用拓展領域,又攻下一城,又拓展了一片荒地!”

 於主任連忙拿著這份匯報,去找副會長盧廣軒。

 等盧會長聽完,神色同樣驚喜而鄭重!

 “你說的沒錯,這確實是在為肝移植技術拓荒。“

 “接連兩次拓荒,這可不是小事情啊!”

 “恐怕到時,整個江南省醫學界,都會因此而引起大轟動,甚至吸引到全國醫學界的目光!”

 “這趙主任,可真給咱江南醫學界長臉啊!”

 盧廣軒發現了,這趙培儒,就是個福將!

 從“改進背馱式”、到“欒振江事件”、到“冉思瑜事件”,一次又一次的讓江南醫學界,在全國面前露臉!

 如果這次能把“絕症”給治好,那轟動性,絕對要比前幾次還要高!

 盧廣軒甚至都坐不住了,站起身來,來回的踱步,思考這次事件之後,會帶來哪些影響,他們省醫學界要做哪些應對。

 “趙主任啊趙主任,你怎麽這麽優秀呢!”

 盧廣軒看到資料上“趙培儒”三個字,便是不由得露出笑意。

 於主任看領導此刻的心情比較好,趕緊抓住機會提醒道:

 “盧會長,趙主任前段時間,不是申請‘臨床醫學重點科室’了麽?”

 他和趙培儒關系不錯,這時候,自然要幫趙培儒推波助瀾一把了。

 盧會長笑著點點頭。

 “你還別說,趙主任這接連兩次拓荒,和其申請宗旨,非常符合。”

 “這樣吧!”

 “你時刻關注著趙主任那邊的消息,手術如果能順利完成……我再去領導小組會議上,重點提一提這個的申請!”

 ……

 醫科大附屬醫院。

 正打算前往手術室的薑教授,忽然接到一通電話。

 等打完電話,薑教授暗道遺憾!

 “這關鍵時候,怎麽有個臨時會議啊!”

 這種會議,不去還不行。

 “不能觀摩趙主任這台手術,太可惜了!”

 薑教授是身往會議而去,但心思還在趙培儒這邊。

 他倒不是擔心手術會失敗。有趙培儒的那套完善、安全的方案,再加上趙培儒那的扎實操作……

 反而是心裡有很大的期待,他想親眼看看,這台具有標志性意義的手術成功。

 手術室中。

 趙培儒在腦海裡,先使用了一張“金色預演卡”。

 這一瞬間,他腦海裡虛構出了一間手術室,和當下醫科大附屬醫院這間手術室一模一樣。

 趙培儒在這虛擬空間中……

 一次次的做這台手術,逐漸將其做到完美。把每一個細節,都拿捏到極致。

 做到最後,趙培儒甚至對這台手術,已經熟悉到每個步驟、每個細節,閉上眼睛都能做到極致完美了。

 “這種程度,足以讓我拿到‘稱號’了。”

 趙培儒嘴角露出一抹笑容。

 “退出。”

 趙培儒的視野,回到外界。

 此刻的手術室中,一切都沒變,賈彥軍臉上還是那副又緊張,又期待的表情,甚至臉上的表情肌肉線條,都沒怎麽變化。

 在眾多學生的注視下,在婦科兒童醫院黎教授,膽道專科醫院崔主任的注視下。

 趙培儒胸有成竹,自信一笑道:“開始手術吧!”

 “賈主任,你和你的團隊,負責供肝切肝,到分離鐮狀韌帶步驟時就停下,後面的全部交給我。”

 “我來負責患兒的病肝切除和肝移植、固定供肝工作。”

 賈彥軍主任輕輕點頭。

 他是在場眾人中,除趙培儒之外,水平最高的肝移植專家。

 雖說是為自己兒子動手術,但他此刻收斂心神,拿出了極為專業態度,認真的對待起這台手術。

 賈彥軍這邊,開始解剖肝門、分離出左肝管、門靜脈、肝動脈左支、用新式螺旋水刀來切肝,唯獨剩下鐮狀韌帶沒有分離。

 趙培儒這邊。

 做著同樣的開腹、解剖、離斷肝管、韌帶操作。

 唯一的區別是,趙培儒的手術對象,是一名14個月的小嬰兒。

 小嬰兒總共才小不點大,其腹腔內的一切,都顯得極小,整顆肝髒甚至連半個拳頭都沒有,這就需要更加精細化的操作。

 ”趙主任這邊,解剖難度明顯更高啊!“

 觀摩室中,黎教授低聲道:“14個月的嬰兒,發育都還很欠缺,很多器官、管道非常柔軟,必須得謹慎、小心、動作輕柔。”

 “一個不慎,就有可能損傷嬰兒的膽管、微小血管。”

 旁邊的崔主任等人,都情不自禁的點頭。

 他們做手術,最不想做的,就是老年人和嬰幼兒手術。

 老年人的身體不耐受,各項器官都非常脆,一個不小心就會造成髒器崩裂。

 而嬰幼兒的身體非常軟,就像是在豆腐上做高精度操作一樣,多劃一刀,都有可能一下子把半塊豆腐都切開來,所以得謹慎、小心。

 “可……“

 “你們發現沒有?明明是難度更高的嬰兒手術……”

 “同樣的解剖、離斷操作。趙主任竟然比賈主任那邊還要更快!”

 眾人對比了一下兩邊,確實!

 趙培儒的動作明顯更流暢、更快、更高效!

 “嘶,你們快看趙主任的操作!”

 眾人看的頭皮發麻!

 趙培儒的操作遠遠不止是快,關鍵是那動作竟然沒有一個的“廢動作”,就像是他已經把這台手術排演了無數遍一樣,一丁點失誤都沒有!

 甚至,其動作已經簡練、高效到……

 具有了某種藝術般的美感!

 “趙主任的手術,看起來……竟然有種賞心悅目的美感啊!是我的錯覺嗎?”

 其他人呢喃道:“你不是錯覺,我也覺得有醫學之美,流暢之美,極致之美。”

 婦幼兒童醫院的黎教授,和膽道專科醫院的崔主任,這兩人是第一次見趙培儒手術。

 此刻他倆,嘴巴都合不攏了!

 竟然能有人把手術做出藝術美!這種將遊離操作做到極致般的簡練、高效,簡直匪夷所思!

 這時,手術台上,趙培儒道:“賈主任,我們交換。”

 賈彥軍那邊,正好做到“鐮狀韌帶的解剖遊離工作。”

 兩邊默契的一交換,趙培儒立即開始繼續離斷供肝的左外葉,用HTK保存液灌洗、衝洗膽道,修整肝髒。

 為接下來的“間斷吻合“做準備。

 而賈彥軍來到趙培儒這邊的手術台。

 一看術野中的情況,賈彥軍一下就驚呆了!

 “這做的……也太漂亮了吧!”

 “這解剖遊離的,怎麽這麽乾淨、整潔?”

 “小嬰兒的腹腔,真的有這麽好操作嗎?”

 賈彥軍本人就是專家,他何嘗不知道嬰兒的小腹腔,操作難度本身就高,而要在這麽小的空間內,再將操作做到如此完美,簡直是難上加難!

 眼下這術野情況,大大超出了他的預期!

 “這趙主任,為我孩子這台手術,太費心了!做到這麽漂亮……這對孩子將來的成長,很有利啊!”

 這台手術終究是一台大型“肝移植手術”,如果做的不好,不乾淨……

 那這個嬰兒在將來一輩子的成長中,都會受到影響!身體會一直有隱痛、術後並發症伴隨終身。

 而趙培儒做的這麽乾淨漂亮,幾乎將每一個細節都拿捏到完美,能讓這個孩子,受益終生!

 “趙主任辛苦了!”

 賈彥軍看看趙培儒的背影,心中湧起一份濃濃的感動。

 終於。

 兩邊的供肝和病肝,都切除成功。

 開始肝髒移植工作。

 賈彥軍和他的團隊,退到後面去。

 手術台上,只剩下趙培儒和小孟。

 “小孟,幫我做吻合對接工作,你來鉗夾扶好管道,我來吻合縫合。”

 “先將供肝左靜脈和患兒的左中右靜脈開口做端側吻合,再將門靜脈端端吻合,將供肝左動脈和患兒的肝動脈吻合……”

 這就是“間斷吻合法”的具體步驟。

 手術台上,隨著吻合工作一點一點的推進。

 旁邊已經閑下來的賈彥軍,看的是手心冒汗,心情緊張。

 “趙主任,小心點,再小心點啊……”

 不怪他緊張,實在是這一步操作太關鍵了!吻合的好壞,將會直接影響到嬰兒將來是否發生膽漏,是否有綜合性並發症。

 每次趙培儒做個稍微驚險的操作,都要能引起賈彥軍內心的一陣心驚肉跳,額頭上,更是布滿了汗珠。

 所以現場情況是……

 手術台上的趙培儒沒出多少汗,反而是在旁邊看著的賈主任不停的冒汗。

 ……

 手術室外。

 幾個家屬等的心焦。

 兒子和小孫子,都已經進了手術室,作為一家之主的賈彥軍,也進去做主刀。

 外面,只剩下兩個女眷。

 完全沒了主心骨!

 兩個人心裡莫名的一陣心慌。

 兒媳更是在不停的埋怨、自責。

 “媽,都怪我,小多多這病是先天性的,都怪我在懷孕期間,沒有懷好他。”

 賈彥軍的老妻子苦笑著搖搖頭。

 她何嘗不明白,兒媳也不可能決定這種得病的事兒。誰會想要懷一個有先天性疾病的孩子啊!要怪,只能怪運氣不好吧!

 正這時,醫科大附屬醫院的幾名領導來了。

 分管業務科室的副院長,醫務科長,住院部長……

 因為病人涉及到自家醫院醫生的家屬,院領導也都來做了表態,安撫了兩名女眷。

 ……

 手術室內。

 趙培儒在手術顯微鏡的輔助下,開始做最後的“吻合細微管道”工作。

 “咕咚!”

 賈彥軍一口口水吞下肚。

 “這麽細小的管道,這麽小的孩子……”

 “現在只希望,趙主任的這種間斷吻合法,能起到預期的效果,避免大肝綜合症了。”

 吻合部分完成後,開始做膽道重建。

 考慮到供肝和受肝的管道粗細不同,趙培儒將“供體膽管“和“受體原空腸袢端端側吻合,縫閉原膽腸吻合口殘端。

 至此,吻合、以及重建工作,全部完成!

 “小孟,恢復血流。”

 “用超聲多普勒,檢查血供情況。”

 旁邊,賈彥軍的心臟,撲通撲通的狂跳起來。

 接下來的結果,就是“出結果“的時刻。

 就像是辛辛苦苦的考完高考,等待“放榜”的那一刻。

 緊張、忐忑、煎熬!

 當血液重新灌注到這顆新肝髒上……

 小孟道:“吻合口沒有滴漏。”

 “各項生命體征正在恢復,逐漸平穩到正常區間。”

 “腹壁處的靜脈曲張,明顯得到緩解。”

 “肝功能代償作用正常,引流管流出正常。”

 “血紅蛋白、血小板、總膽紅素的數值還有些偏低,正在逐漸恢復……”

 一條條結果匯總出來,最終,形成了兩個字。

 喜報!

 如果發生大肝綜合症的話,那現在的很多數值就應該會顯露出苗頭才對。比如肝流出道會出現斷續、梗阻端倪。血流動力學會出現問題,門靜脈會發生阻滯、栓塞現象等等……

 可眼下,無論是膽道、門靜脈、流出道,甚至是引流管,全都暢通無阻!

 一切數據都說明,趙培儒的這種“術前計算估量法”加上“間斷吻合法”,確實奏效了!

 大肝綜合症,沒有發生!

 賈彥軍心情,一下子輕松了不少!

 “孩子得救了啊!”狂喜瞬間佔據他的全身。

 觀摩室中,眾學生也都大喜。

 這一系列數據匯總出來,已經足以說明,這台手術成功了!

 “這親體肝移植做的, 太漂亮了!”

 眾學生都佩服不已。他們之中,不少人也做過肝移植手術,但捫心自問,他們的水平,連趙老師的十分之一都沒有!

 “趙主任這台手術,有術野錄像的吧?”

 眾學生看看上面架設的幾個攝像頭。

 “這台手術,我感覺可以反覆、多次觀看!裡面的許多細節,感覺得需要慢慢琢磨,才能吃透。”

 “確實啊,做的太妙了!”

 “就比如間斷吻合時,端側和端端的靈活選擇,全都是根據患者和供肝的實際情況,做出的臨時決斷。”

 “趙老師心裡,肯定有一套吻合判斷規則,這些規則,他可還沒教過我們呢。”

 眾人此刻,恨不能榨乾趙培儒,把他肚子裡那些墨水,都壓榨出來。
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