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《外科藝術家》第二百三十四章 不,病情1點都不複雜
“盧會長。”

 趙培儒給省醫學會副會長盧廣軒,打了個電話。

 “你對‘科技功臣獎’了解嗎?”

 盧廣軒笑道:“當然了解啊!這是我的對口業務!”

 “這獎不是咱醫學會的‘地盤’,是科技協會的‘地盤’。我沒有管理權,只有申請權,你怎麽問這個?”

 趙培儒笑道:“就是想問問,拿這個獎有什麽要求,需要什麽流程,怎麽申請。”

 盧會長把自己知道的,都說了出來。

 除了趙培儒搜到的那一大堆“獲獎評選宗旨”之外。

 盧廣軒還道:“這個獎項,申請的人太多了,所有涉及科學科技的行業從業者,都能參與申請”

 “參選行業多,競爭大!”

 “甚至很多次評獎,咱醫療領域都會徹底缺席,一個獎都拿不到,這也都是正常現象。”

 趙培儒微微點頭。

 盧會長所說的,和他預估的差不多。

 這個獎,單說份量,其實沒有“學科領軍級人物”這麽重。但因為什麽行業都能申請,競爭反而大。

 盧廣軒心裡一動,這趙培儒主任一般不是無的放矢之人。

 突然問這個問題……

 “趙主任,你想申請這獎項?”

 “要是你的話……這個獎雖然難搞,但你靠著新式螺旋水刀,倒是也能試試,機會也不小的!”

 “你那種新式器械技術的改進,正符合獎項宗旨,提升了學科效率,降低了社會成本。”

 盧廣軒熱情道:“要不,我幫你申請申請?”

 對待趙培儒這種核心人才,盧廣軒是非常熱情主動的。

 趙培儒連忙道:“不了。”

 他的【任務鏈】中要求,是要“在該領域獲得科技功臣獎“。

 也就是他在“膽胰十二指腸”中選擇的“新領域”才行。

 之前在肝髒領域做出的成績,自然是不行的。

 掛掉電話後,盧廣軒心裡還感到有些奇怪。

 “這趙主任,到底是想不想申請這獎項?”

 專門打電話來問了一通,結果不申請?

 盧廣軒看了下申請時間。

 想申請的話,也就是最近這幾天了。

 如果錯過,可就得等下個季度了。

 ……

 肝外科。

 常麗芳不好意思道:“馬主任、柴主任,我又來了。”

 “這次也是一例複雜困難的肝內膽管結石病人。”

 “而且這例,比之前的更複雜。”

 馬林和柴寶榮一聽,心裡便一沉。

 上次的複雜肝內膽管結石病人,他們就沒搞定。

 最終,只能無奈的讓病人轉院。

 這次病情更複雜,更困難嚴重?

 “走,還是先去看看吧。”

 兩人來到普外科。

 普外科的郝主任,笑道隨口打著招呼:“馬主任、柴主任。”

 很顯然,他們最近常來,郝主任都習以為常了。

 “自從趙主任的名頭越來越響之後,咱醫院的肝內膽石病人,簡直是呈爆發性增長!”

 “而且很多來的病人,都是問題比較大的。”

 “咱治不了,就得把病人轉院轉出去。”

 “這每天轉院量太大,也不是個事兒啊。”

 幾人也有些頭疼。

 病人是信任四院,才專門跑到四院來看病的。

 結果,一個接一個的看不好,一個接一個的轉院。

 柴寶榮出主意道:“郝主任,要不你和上面提一提,看能不能引進、聘請幾位肝內膽石專家,提高一下咱普外科的平均水平,最起碼能把大多數病人的訴求滿足了。”

 郝主任苦笑著搖搖頭。

 “我早就想過這辦法了。”

 “可惜,咱是普外科,不是肝外科啊!”

 “咱普外科一沒有吸引力,二沒有重點扶持力度。”

 “即便是院裡願意幫咱付出代價,也沒幾個專家願意來!咱四院普外科的吸引力,還是太弱了。”

 “能吸引來的膽石醫生,水平層次都遠遠比不上現有的水平。”

 說白了……

 因“趙培儒”這塊金字招牌而來的肝內膽石病人,病情複雜程度往往比較高。

 病人就是奔著“省優秀專家趙培儒“,來看“難病”的!

 這就要求,得有水平高超的省專家級膽石醫生,才能勝任!

 四院可吸引不來這種高水平膽石醫生。

 “算了,咱看看病人情況吧。不行的話,還讓病人轉院就是了。”

 眾人很無奈。

 先看病人。

 常麗芳拿出病案。

 “馬主任、柴主任,這個病人是我們最近接收的,病情最複雜的一例。”

 “肝內多支膽管結石,合並膽總管結石……“

 一聽這話,馬林、柴寶榮就是眉頭一皺。

 病情最複雜的一例?

 常麗芳:“難點還沒說完,病人還有膽道狹窄,並且狹窄處過長的問題。”

 柴寶榮和馬林接過病案,仔細翻看。

 越看,心裡越沉。

 柴寶榮看著病案,皺眉一下就擰了起來。

 “這例病情,怕是轉院都不好轉啊……”

 他們普外科的膽石病人對口轉院醫院,一般是市中心醫院,或者某些省醫院。

 但這例病人之情況複雜,恐怕這些常轉的對口醫院,都拿不下來!

 “去看看病人。”

 眾人來病房巡查。

 病人看到一群白大褂進來,連忙擠出笑臉。

 “請問,是趙培儒主任給我看病嗎?”

 這例病人明顯也是衝著趙培儒來的。

 柴寶榮搖搖頭:“趙主任是分管肝髒領域的,你這是膽管結石,不歸他分管。”

 病人和家屬頓時表現的非常失望。

 “我這病,我們縣醫院檢查說是很嚴重,必須得找省專家才行。”

 “我親戚說,四院的趙培儒看這方面很厲害,我們全家才來省城的……”

 “原來,他不看這病嗎?”

 病人本來抱有很大期望。

 結果現在心情憋屈煩悶,進入喋喋不休的碎碎念模式。

 病人和家屬,情緒變得非常差。好不容易升起的希望破滅。

 接下來,他們不知道該去哪裡看病,該重新找哪家醫院,哪位醫生……

 從病房裡出來。

 柴寶榮、馬林等人,臉色也不太好看。

 病人對他們四院失望,只能說明……

 他們的水平不夠!

 這是一名醫生,最痛苦的時候。

 柴寶榮想了想,道:“小張,去把魏曉斌主任請過來吧。”

 “我們幾個共同商議一下,看看這例病人應該怎麽辦。”

 這例病人的病情有些過於困難,多支膽管都有結石,取石難度太高。

 即便是轉院,也得好好考慮考慮轉去哪家醫院。

 魏曉斌很快過來,眾人在小會議室中落座。

 “病人的主要問題,常主任已經說過了。主要就在於肝內多支膽管結石。不僅左膽管、右膽管都有結石,還合並有膽總管結石。並且,還有膽道狹窄處過長,且無法擴張的問題。”

 魏曉斌聽完病情介紹後,眉頭一下就緊蹙起來了:“用腹腔鏡、纖維膽道鏡取石的話,就不能有狹窄區段。”

 “這不能擴張狹窄區段,導致很多方法都不能用了。”

 狹窄處無法擴張,這是最致命的問題!

 眾人都點頭。

 這例病人,“病情多”還是次要的,治療“渠道”進不去才是最大的麻煩!

 普外科郝主任,拿起另外一張檢查單道:“你們看,病人的這處膽道,本來應該是進境的最佳位置。”

 “但接下來這一段,恰恰膽道角度大,且有成泥狀,這貿然進鏡,危險性太大了!”

 如果想微創取石,那就得進鏡。

 可這例病人的身體,幾乎“封鎖”了所有的進鏡渠道。

 不是膽道角度大,就是成泥狀。不是膽道狹窄,就是狹窄處過長。

 可以說,病情檔案中,步步都是難題!

 眾人心裡都是一歎。

 “要不,考慮外科開腹?把這一段肝段和膽管段都切掉?”

 常麗芳剛提出者建議,其他人就搖頭否決。

 “不行。“

 “病人結石處太多,一旦開腹,需要切除的地方太多了。”

 “另外,病人以前做過肝部分切除術,能不開刀,最好還是不要再次開刀。”

 眾人的討論陷入僵局。

 明顯,大家都沒有辦法了。

 “這樣吧。”

 柴寶榮和馬林,最終商議出了決定。

 “向省科學院的下屬單位,膽石病研究院請求援助吧。”

 膽石病研究院,是全省膽石領域中專門研究這方面,成就最高的醫療機構。

 很多家省級大醫院的最頂尖膽石病醫生,都在“膽石病研究院”中兼職掛名。

 只要向那裡求援,其實也就相當於,同時向多家醫院的頂尖專家求援了。

 在聯系好“膽石病研究院”後,四院普外科就將病人的病案傳真了過去。

 ……

 趙培儒辦公室。

 在了解了“科技功臣獎”後,趙培儒站起身。

 接下來,他不僅要在“肝內膽結石領域”發力,還要順帶顧及“科技功臣獎”的要求。

 “去普外科。”

 “看看有沒有合適的肝內膽管結石病人。”

 趙培儒現在名氣大了,一來到普外科,頓時受到了熱烈歡迎。

 “趙主任,您來啦?”

 “趙主任來檢查我們工作啊?我去叫郝主任?”

 科裡的醫生、護士們,都圍著趙培儒轉,以“能和趙培儒搭上一句話”為榮。

 並且,趙培儒還有一重身份,是“大外科主任”,是可以來普外科檢查工作的。

 趙培儒還沒說什麽。

 小會議室中,聽到外面騷亂的郝主任,往外探頭看了一眼。

 一看到是趙培儒大駕光臨,驚了一跳!連忙笑著迎了出來。

 “趙主任,稀客啊!你怎麽來了?”

 趙培儒都有半年,沒踏進他這普外科的門了吧?

 他這一說,會議室裡的柴寶榮、馬林、魏曉斌等人聽到是趙培儒來了,也坐不住了,都站起身迎了出來。

 “都在呢?”趙培儒對眾人笑道。

 柴寶榮道:“郝主任叫我們過來看一個肝內膽管結石的病人。”

 趙培儒看看這麽大陣仗。

 “你們這麽多人都來了?怎麽,病人病情複雜?“

 柴寶榮點點頭:“病情太複雜了,我們已經向‘省膽石研究院”求援了。“

 趙培儒微微點頭。

 病情複雜好啊。

 要是不複雜,還不適合展現他的綜合實力呢。

 等趙培儒接過病案一看。

 多支膽管結石,總共有四枚結石,其中兩枚在肝內膽管,並且膽道狹窄處過長、成泥狀、角度大不適合進境……

 這些情況,趙培儒眼睛一掃就全明白了。

 “這病例,挺適合我完成【任務一】的。”

 他的“任務一”,是要“改進“肝內膽管結石領域”的手術技術,展現綜合性實力。”

 既然要改進。

 還要兼顧“符合科技功臣獎”的宗旨要求。

 趙培儒腦海裡,很快有了想法。

 “使用空白技能卡,在‘硬質膽道鏡經皮肝膽道造瘺治療肝內膽管結石'上。“

 “使用專精級水平卡,提升其水平。”

 隨著海量的經驗,灌注到他的腦海。

 趙培儒在“治療肝內膽管結石”的經驗、水平、技術上,蹭蹭的往上漲!

 隻一瞬間,就超越了眼前的柴寶榮、馬林、魏曉斌等人。

 從診斷眼光、辨別病情、方案思路、手術技術……全方位的達到了一個新高度。

 “來,大家進來一下。”

 趙培儒一發話,眾人不敢不聽,全都乖乖進門來。

 “這個案例,用硬質膽道鏡就很合適吧?”

 柴寶榮皺眉搖頭道:“硬質膽道鏡不好拐彎啊,這病人的膽道角度大,進去施展不開,怕強行硬進,會捅穿膽道,那就更麻煩了。”

 普外科的郝主任也點點頭。

 趙培儒輕松的笑了笑。

 “既然膽道角度大,那就不拐彎,不就行了?“

 眾人有些發懵。

 不拐彎?那怎麽進?

 趙培儒笑道:“不從膽道進。”

 “你們考慮過引流造瘺術沒?”

 他這話一說,眾人都好奇起來。

 馬林也仿佛隱約中抓到了什麽,一下子坐直身體:“趙老師,您是說……”

 趙培儒:”可以先造瘺,建立一條肝內膽管和外界聯通的通道。“

 “從簍道入鞘管,然後將硬質膽道鏡從鞘管進入,碎石、取石。”

 “這樣以來,你們所說的膽道角度大、膽道狹窄段過長、膽道成泥狀……“

 “完全都不是問題。”

 眾人面面相覷。

 “這……”

 “直接建立一條聯通外界的簍道?”

 “以鞘管來支撐這條簍道麽?”

 眾人腦子飛速運轉了起來!

 趙培儒的這個思路角度,簡直是另辟蹊徑!

 他們還在這邊,考慮膽道的諸多問題,嘗試著攻克一個又一個的膽道難題。

 可人家趙培儒那邊,直接新建了一條簍道,完全規避了這所有問題!

 常麗芳好奇道:“趙主任,這樣做……安全性如何?比之原本的腹腔鏡、纖維膽道鏡,是否創傷更大?”

 趙培儒笑眯眯道:“不,恰恰會更小。”
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