第86章 內卷進行時

  中午一點。

  手術室內。

  此刻，女孩淼淼已經躺在手術台上，麻醉醫生正在準備麻醉，器械護士也準備著手術器械。

  這台手術，由心外科主任黃金誠主刀，心外科主治醫生林熠做一助，住院醫生小宋做二助，住院醫生小黃為三助。

  趙勝和李慕嘉，還有巡回護士李冉冉，則是作為一個臨時的小團隊，完成體外循環這個十分艱巨的任務。

  “小趙，這高安動脈炎，幾年前我遇到過一次，那一次也是好長時間才能最終確診，你作為首先接診的醫生，能在這麽短時間內就確診，這很不錯。”

  心外科主任黃金誠十分讚賞的看著趙勝說道。

  看到主任看趙勝那種讚賞的眼神，說實話，連林熠都稍微有點吃醋了。

  主任，你也看看我，我也出力了，我也很不錯的！
  林熠不禁在心中想到。

  “也是到那個點上忽然就想到了。”

  趙勝並不居功的說道。

  “靈光一現也是需要平時有足夠積累的，小林，作為心外科的醫生，你沒有第一時間發現患者心衰的病因是高安動脈炎，在專業上，你要走的路，還很長那！”

  黃金誠誇了趙勝一下，又開始敲打起林熠來。

  在醫院科室，只要一天沒有成為主任，那就是要被敲打的，這敲敲打打的，時間長了也就習慣了。

  而且，就算你成為了主任，還是有能敲打你的人。

  就比如說，在醫科大學，還會出現五十歲的教授，像小學生一樣乖乖站著，挨九十多的老教授訓的名場面。

  “好的，主任。”

  林熠聽到黃金誠這麽一說，也只能是點點頭，很是乖巧的說道。

  能成為主任的，那就沒有脾氣有多好的，更何況，在臨床上，很多時候，一旦犯錯，就會造成嚴重的後果，最嚴重的時候，是要命的。

  現在的醫生一隻腳在醫院，一隻腳在法院，這話不只是說說而已的。

  這當主任的，也真是不容易，一方面，必須要讓手下的醫生，培養出獨當一面的能力和自信；另外一方面，還要讓手下醫生在自信的同時不自大，能夠時時刻刻保持謹慎小心的作風。

  醫生這條路，可以說真的是很漫長，漫長到要用一輩子的時間來走完。

  接下來，黃金誠、林熠帶著兩個住院醫生，開始準備主動脈置換需要的瓣膜和相關器械。

  因為麻醉已經準備好，所以趙勝和李慕嘉這個臨時組成的小團隊，準備開始做體外循環。

  “李醫生，我們開始？”

  趙勝對站在他對面的李慕嘉詢問說道。
    這李慕嘉，在ICU的所有醫生中，是非常特別的一個。

  這種特別之處，在於李慕嘉身上有一種非常強韌的東西，讓人一看到她，就感覺這個人的心理素質很好，內心也是極其強大的那種。

  雖然說在醫院裡面，心理素質強大，這是醫生所必須具備的素質，但李慕嘉還能在這些女醫生中拔份，這充分說明了她不是一般人。

  “好。”

  李慕嘉點點頭，對於和趙勝合作，她的感覺非常好，不僅僅是有一種默契在，而且還有一種在別的醫生身上很難產生的安全感。

  這種源自趙勝身上的強大安全感，讓人感覺可以克服任何艱難險阻。

  體外循環時，靜脈血經上、下腔靜脈引入人工肺進行氧合並排出二氧化碳，氧合後的血液又經人工心保持一定壓力泵入體內動脈系統，從而既保證了手術時安靜，清晰的手術野，又保證了心臟以外其他重要髒器的供血，是心臟大血管外科發展的重要保證措施。

  也就是說，其實這台手術的基礎，就是體外循環，如果體外循環做不好的話，這台手術相當於還沒開始就宣告失敗了，所以此刻趙勝和李慕嘉面對的壓力，那就是可想而知了。

  接下來，趙勝和李慕嘉要做的，首先就是體外循環心內直視手術。

  這一步，一般采用縱劈胸骨入路，縱行切開心包顯露心臟，從心內注射肝素2～3mg/kg，經檢測血液不凝後，順序插升主動脈灌注管和下腔靜脈，上腔靜脈引流管，分別與已預充好的人工心肺機相應管道連接，即可開始外循環轉流。

  簡單點形容這個手術過程的話，那就是直接劈開胸骨，顯露心臟，然後將心臟的大血管和人工心肺機相應管道進行連接。

  這個手術，難點就在於動作必須要大開大合，畢竟是要打開胸骨，直接顯露心臟。

  但同時手術操作又必須無比的精細，不能損傷到心臟血管、神經和瓣膜一分一毫，這對於操作的人，要求是非常高的。

  一般說來，在操作上，能同時具備可以大開大合又能精細無比、注重細節的人，那是少之又少的。

  所以，在超高難度手術領域，人才的培養，一向都是限制行業發展製約的最大問題。

  在手術操作開始的時候，趙勝那種奇異的、掌控全局的感覺又出現了，凡是他右手觸碰過的地方，不管是血管、肌肉、組織和神經、瓣膜，這些部位的三維位置信息，都傳遞到了趙勝的腦海中，形成了一副無比詳盡的三維立體成像建模。

  這種感覺，就好像是在玩遊戲的時候，開了全圖掛一樣，簡直就是降維打擊一般了。

  趙勝這種遊刃有余，仿佛是按圖索驥，十分行雲流水般的操作，每一分力氣，都用的恰到好處，看上去竟然有一種藝術般的美感。

  這樣賞心悅目的操作，甚至吸引了器械護士、麻醉醫生，還有黃金誠的目光。

  正在準備置換瓣膜的黃金誠，看到趙勝這般操作，又對林熠說道：“看看吧，小趙一個急診科的醫生，對心外科的手術，對體外循環操作，都有這種程度的熟練度，我沒說錯吧，小林，你需要提高的還有很多。”

  “是的，主任，我會努力的。”

  莫名其妙又躺著中槍一次的林熠，也只能是默默點點頭說道。

  看著趙勝的操作，林熠第一次有種自己被卷到了的感覺。

  　很好看的書。

  　　
  　
  (本章完)