“方醫生你太低調了。”

　　“不過體制內，一向如此。”青年倒是也能理解，便不再僵持。

　　運動性損傷，特別是打球時候的損傷，首先考慮就是韌帶斷裂和半月板損傷。

　　而這，通過視診，是看不出來的。需要通過查體。

　　病人非常配合，躺在床上任憑方雲把他的雙腿動來動去，一點都不反抗，反而十分配合。

　　“lachman征陰性，前後抽屜試驗陰性，內外側側翻應力試驗陰性，韌帶損傷的概率不大，但是外側麥氏征陽性，估計外側半月板有損傷的可能，得做個核磁最終確診。”方雲一邊書寫病歷，一邊說。

　　青年就道:“方醫生，您又謙虛啊，您肯定都確診出來了吧，只是做個檢查，固定證據，以保證自己的診斷無誤。”

　　方雲笑說:“醫學是一個講究證據，非常謹慎的學科，不能靠猜測。”

　　“體格檢查、臨床問診結果以及輔助檢查結果缺一不可，不然就都是猜。”

　　“在看醫生的時候，醫生給你猜一個診斷，這多可怕啊。可能大教授們有這樣的本事，我能力有限，不敢這麽隨意。”

　　病人則回:“沒事，方醫生，檢查我肯定做。”

　　“體制內不容易，大家都能理解，我也想做一個檢查，讓自己徹底放心。”

　　“不過說起做檢查，有時候做了檢查，也未必會有人看。”

　　“之前我另外一個朋友，手抬不起來了，也做了核磁，明明有神經的萎縮，但有醫生就是看不出來，我那朋友到了湘南大學附屬醫院才被留下來，最後做了松解術才緩解了症狀。”

　　“要是再去晚了，神經壞死了，可就麻煩大了。”

　　方雲聽到病人這麽說，當即神色一凝滯，非常謹慎地回復:“大哥，您所說的這個神經萎縮，我也沒看出來這種疾病的本事。”

　　“雖然這是您朋友，涉事的醫生我也不認識，但這是本心話。”

　　“我預計，一般的副教授，都未必能看得出來。”

　　“來，檢查單給你，去預約。”方雲一邊遞過去病歷本，並把核磁檢查申請單遞給對方。

　　“還真是這樣，我們湘州人民醫院的主任，省人民醫院的一位副教授看了，都說是肩關節周圍炎，但其實是神經萎縮還是卡壓來著，我記不那麽清楚了。”

　　“當醫生也挺難，但當病人更難。”

　　“醫生，要刷醫保卡的話，得去下面是吧?”青年問，應該醫保卡裡面的靈活費用不少，肯定也是體制內的。

　　方雲如今已經不是萌新:“醫保卡內的余額結算是另外的渠道，這是全國都必須在窗口結算，也不止我們醫院。”

　　“得，謝了啊，等會兒再來找方醫生您。”青年客客氣氣地走了。

　　上午六個號，但隻來了五個，另外一個掛號了的病人，不知道去了哪裡。

　　因此，方雲在看完了青年後，就開始看複診號。

　　第一個從隴縣來複診的阿姨，她的關節炎進展非常嚴重，可以說明一點，那就是她在說謊，她其實抱孩子的時間非常多。

　　但她仍然在陪笑，方雲只是給她講:“你這個關節炎的進展程度，如今已經發展到了膝關節骨性關節炎的二期了，如果再繼續進展下去，就要做關節置換的大手術，到時候，就不是幾千塊錢就可以解決的事情。”

　　她還是陪笑，她也沒有自己所說的過的那麽幸福。

　　但方雲也沒有戳破她。

　　給她開了點艾瑞昔布，開了點氨基葡萄糖，再開了點鈣片，看著她離開，忽然覺得華國的某些傳統，也有點扯犢子。

　　可有時候又覺得，如果父母不幫忙帶孩子的話，那年輕人怎麽辦，就不說別人，就說自己的父母，如果自己有了妻子和孩子，老人不幫忙。

　　只能請保姆，那費用，自己承擔得起嗎?

　　方雲只能擺頭，以自己現在的收入，肯定承擔不起。

　　有病可以找醫生，但現實的無奈，沒有專項針對的人或者部門去解決。

　　不管個人的想法怎麽樣，社會的發展仍然在繼續，你如果追不上時代的發展，就會被時代淘汰，沒有時間會駐步停留，等著你的追趕。

　　後續幾個病人，倒是都還相對不錯，出院後，也都挺遵醫囑的。

　　可以明顯感受得到，吉市的人，相對而言，比隴縣的人，經濟水平更好，生活水平也更加高一些。

　　另外三個人複查完後，沒有帶藥就離開了。

　　方雲本以為，自己可以安安心心地等第六個掛號患者，或者就是可以好好休息一下。

　　可剛拿出來手機玩了不到五分鍾。

　　之前去預約核磁的那個哥們兒，竟然就回來了。

　　他敲開門後，還略有隱隱含笑著說:“方醫生，伱可真是神了，我剛另外一個影像科的朋友說，診斷和你所說的， 一模一樣。外側半月板，有點口子。”

　　“建議我過來問一下，應該是要住院治療。”

　　方雲略愣了愣，把手機一收:“哥，你朋友真多哈。”

　　好家夥，這剛開了核磁檢查申請單，從這裡到影像科走路也得一定時間，他一個來回，加上做核磁的時間本來就不短，可能要十分鍾左右。

　　證明他基本就沒有預約，到了核磁檢查室，就直接插隊做了。

　　他是怎麽做到的，方雲不知道，也不想問，至於對別的病人是否公平，方雲也不想去思考。

　　打開了他的核磁，細致一看後，方雲則笑著說:“你運氣真好，你這個損傷，正好屬於是紅區的一度損傷，意思就是，半月板破是破了，但是破的位置，正好是血運豐富區域，且損傷程度不高。”

　　“可以期待一下保守治療。”

　　“是嗎?方醫生。可我那個朋友說我可能是盤狀半月板?”青年略猶豫地問。

　　“不不不，還沒有到這樣的程度，你這個就一個界面看起來像紡錘。”

　　“盤狀半月板需要至少三個層面。”

　　“我可以給你開點促進半月板恢復的藥物，有一定效果，但更多的還是休息，至少休息三個月，這段時間不能劇烈活動，不然破口延伸到了表面的話，那麽就再無論如何，都得挨一刀了。”方雲這般非常謹慎地回。

　　雖然對方的朋友眾多，但方雲找到了相應的依據，也就不怕。

　　不是有了半月板損傷，就地建議做手術治療更加穩妥，而是要嚴格把控好手術指征。