徐慎瞬間回想到“喧囂”系統對能力段位的解釋。

　　A是優秀，B是良好，C是普通，D是勉強，E是拙劣。

　　再看夏滿江的醫生能力六維，臨床與體力處於普通水平，溝通良好，責任、教學都是勉強水平，科研直接拙劣。

　　似乎都沒什麽特別的，但這個“衍生技-不粘鍋”，就值得琢磨了。

　　遇事觀望，與我無關?

　　不應該吧，夏滿江那麽熱情，難道都是表面熱情?

　　徐慎心裡想著，但嘴上還是說道:“夏老師，你們開始吧，我這邊暫時沒發現什麽問題。”

　　另外，徐慎還特地看了看監護儀:心率62次/分，血壓104/65mmHg，氧飽和度100%。

　　也看了看麻醉機的參數:潮氣量400ml/次，機械通氣頻率14次/分，氣道壓力峰值13。

　　的確一切正常。

　　夏滿江點了點頭，隨後開始了操作。

　　他的操作很慢，總是猶豫不決的樣子。

　　不過徐慎明白，夏滿江的臨床水平目前就只是普通醫生，所以反倒理解起來他的猶豫。

　　畢竟醫生這個行業，以從業人員的整體出發，向來都是金字塔結構。

　　具體來看，每一個醫學專業都有各自的全國知名頂尖大佬，各種手術，查房，門診號，甚至是學術會議，一旦有了他們的參與，就會變得不一樣。

　　哪裡不一樣，有的人還能說出個三四五六七，那些說不上來的便會豎起大拇指，誇上一句:真有含金量！

　　頂尖大佬之下，便是各種小佬，如某些大型醫院重點學科的帶頭人，影響力雖不擴散到全國，但在省內、市內還是管用的。

　　再往下就是各所普通醫院裡普通科室的帶頭人了，也是從這裡開始，情況變得複雜起來。

　　之所以複雜，是因為大多數醫生就是站在一份普通職業的崗位上，但總有人想將之美化，甚至神話。

　　事實上，大多數醫生既沒有值得美化的高道德水平，也沒有值得神話的高醫療水平。

　　都是普通人，把活乾完，下班回家。

　　總之，乾活就完事了。

　　扯那些虛的，沒用。

　　但為什麽還有人堅持要去美化，去神話呢?

　　徐慎想過這個問題，也想到自己也許可以與何必紅師姐聊聊。

　　在這個問題上，秦竹、宋北望不像是能思考這些問題的人，皮凱凱太嫩，冉豹又太老。

　　至於何必紅師姐，她不僅想，而且一定是大想特想！

　　可現在不是想這些的時候，此時夏滿江使著電切環，已經碰到了程有建的膀胱腫瘤，準備切下一小塊。

　　但夏滿江仍在猶豫之中，不斷調整著電切環的角度，似乎在找一個合適的角度。

　　這一番猶豫，讓一旁的皮凱凱著急了，悄悄對徐慎說道:“夏老師怎麽還不下手啊?”

　　徐慎正色道:“每個人都有自己的習慣，做好手裡的事情就是了。”

　　就在此時，監護儀響起了報警的聲音。

　　徐慎回頭一看，監護儀屏幕上顯示:心率86次/分，血壓183/89mmHg，氧飽和度100%。

　　麻醉機屏幕上的呼吸參數也沒什麽特別明顯的變化。

　　徐慎又看了看兩管全麻維持藥物，丙泊酚和瑞芬太尼，正按照設定的維持速度勻速泵注著。

　　難道是麻醉深度不足?

　　這很有可能，因為現在的全麻藥物維持量只是按照程有建的體重計算出來的數值，

但這並不就是唯一標準。　　於是，徐慎將丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度調快了些，又單獨推注了5ml的丙泊酚。

　　隨著5ml的丙泊酚通過輸液通道進入程有建的體內，徐慎按下了監護儀上的無創袖帶測量按鍵。

　　等無創袖帶血壓測量完畢的提示音響起，再看監護儀屏幕:心率70次/分，血壓142/82mmHg，氧飽和度100%。

　　這樣看來，應該就是麻醉深度不足引起的血壓升高吧?

　　像程有建這種全麻誘導前發生過激動情緒的病人，術中所需全麻維持藥物的劑量大於常人，也是說得過去的。

　　徐慎心想，監測麻醉深度的BIS儀器，要是能隨便用就好了。

　　另外這邊，在程有建的兩腿之間，夏滿江正在埋頭苦乾。

　　夏滿江也算是泌尿外科的老醫生了，但他的職稱一直是主治，按照以前的話來說就是高年資主治。

　　目前在更為精細的醫生職稱制度，對於自己什麽時候能從一級主治升到三級副高，夏滿江心裡完全沒底。

　　在一級主治和三級副高之間，還有平白無故地插上一個特級主治，真是令人心煩啊。

　　一想到這裡，夏滿江手上動作的力度就略大了那麽一點點，其實是無傷大雅的增大。

　　可是，監護儀又報警了！

　　徐慎轉頭一看，無創袖帶血壓還未測出來，而這次報警的源頭居然是心率。

　　108次/分。

　　普通人在清醒的平靜狀態下，心率范圍是60-100次/分。

　　若是在疼痛、運動、憤怒情緒等狀態下，心率可出現明顯的上漲。

　　與心率相似，血壓也是相同的道理。

　　而全麻狀態下，心率和血壓的正常范圍可適當擴大，不同病人有不同的承受能力。

　　相對的，不同麻醉醫生也有不同的承受能力。

　　病人的心率和血壓要是太高，麻醉醫生的心率和血壓會不同程度地升高。

　　反過來，病人的心率和血壓要是太低，麻醉醫生的心率和血壓還是會不同程度地升高。

　　總之，心臟不好，別幹麻醉。

　　108次/分，徐慎想著程有建還算年輕，於是又按了一下無創袖帶測量按鍵。

　　無創袖帶測量就是如此，雖然測量方法簡單明了，但不能實時反映出病人的血壓水平，總有一個等待測量的過程。

　　無創袖帶血壓測量完畢的提示音再次響起，報警音也來了， 徐慎一看監護儀屏幕:心率105次/分，血壓185/91mmHg，氧飽和度100%。

　　這時，夏滿江也聽到了交錯的報警音，他停下了動作，抬頭關切地問道:“徐兄弟，病人沒什麽事吧?我這裡可是什麽都沒開始噢！”

　　徐慎如實說道:“夏老師，病人的心率和血壓有些反覆上升，其他暫時沒發現問題。”

　　夏滿江笑道:“是不是麻淺了?你可不要舍不得藥哈！”

　　徐慎說道:“嗯，我考慮過這個問題，我再調一調別的藥。”

　　夏滿江倒是配合，把手上動作都停了下來，等著徐慎調整。

　　於是，徐慎將麻醉機上七氟醚的劑量調大了一些。

　　七氟醚是一種經典的吸入麻醉藥物，可直接通過螺紋管進入人體肺部，提供麻醉作用的同時，也具備降低血壓的效果。

　　很多病人對靜脈麻醉藥發生耐受，或者作用不敏感時，可以加大吸入麻醉藥的劑量，達到靜吸複合全麻的最佳效果。

　　過了幾分鍾，徐慎再次測量了血壓，監護儀上顯示:心率78次/分，血壓135/76mmHg，氧飽和度100%。

　　徐慎說道:“調好了，夏老師，繼續做吧。”

　　聞言，夏滿江又開始了手上動作。

　　可就在幾秒鍾後，監護儀又報警了！

　　心率驟然上升，127次/分！

　　正在測量的無創袖帶血壓傳來沉悶的工作聲，仿佛一顆炸彈的倒計時！

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