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　這個就有點危險了，總之，我感覺是個能綜合全身出現症狀的疾病。」

　吳江微楞:「什麽病能綜合全身起連鎖反應啊?」

　吳江一邊嘀咕一邊思索。

　「水腫、深色尿、貧血面容、消化道症狀，還有高血壓……」

　突然，只聽林易緩緩開口道:

　「我懷疑他前期有腎炎，但是拖久了，造成了腎衰竭。」

　「啊?！腎衰竭?這麽年輕的小夥子?不會吧！我看他身份證上才24歲啊。」

　吳江一臉詫異，簡直難以相信。

　這麽年輕的小夥子腎衰竭??

　「沒錯，不止是腎衰竭，而且已經有了尿毒症的早期症狀。」

　這一聽，吳江也越想越覺得有可能。

　他所說的尿液比茶色深就已經接近血尿了！

　還有水腫，腎衰竭和尿毒症早期症狀都會出現水腫。

　還有高血壓、貧血、甚至骨病等等。

　這些都是腎衰竭，也就是腎髒罷工後引起的全身性反應啊！

　「哎呀呀，聽你這麽一說，我也覺得是腎衰竭啊！」

　兩人正思索時，上一個胃潰瘍的病人拿著檢查單走了進來:

　「醫生我結果出來了，這個是胃鏡結果，這個是吹氣試驗。」

　林易接過檢查單一看。

　胃鏡單子上兩張胃內圖，充滿褶皺的胃彎處各出現了兩個小小的凹陷潰瘍。

　碳13呼氣試驗，30分鍾DOB值23.0。

　碳13只要超過4.0就算是陽性。

　所以這人就是一個幽門螺杆菌感染的胃炎，然後慢慢發展成了胃潰瘍。

　幽門螺杆菌也不是不能治愈，聯合抗生素用藥，吃個半個月後症狀就會緩解很多。

　還要服用抑製胃酸的藥。

　幽門螺杆菌會加速胃酸分泌，所以才會導致潰瘍。

　堅持服藥，把胃養好，潰瘍還是能夠治愈的。

　林易一邊開檢查單一邊叮囑患者:

　「回去按時吃藥，一個療程吃完之後等一個月再來複查，另外，這病會傳染，你如果有那你家人大概率也會有，記得要帶家人也過來檢查一下，回去吃飯也要記得用公筷啊。」

　這名患者點了點頭，便拿著單子離開了診室。

　一直到中午準備去吃午飯的時候，那個腎衰竭的小夥子都還沒回來。

　這倒是讓林易有點隱隱的擔心。

　從林易的視角來看，這人確實是腎衰竭沒錯。

　還是慢性腎衰竭，右腎的萎縮程度比左腎還要更加嚴重。

　也不知道這小夥子早期怎麽這麽能忍?！

　居然拖到出現很嚴重的血尿才來醫院看病。

　哎！

　越想林易越覺得惋惜。

　這小夥子……不好治啊！

　於是林林易兩人便出門去吃飯，

　剛走出診室，來到樓道，突然傳來一陣驚呼:

　「快來醫生啊！救命啊，有人暈倒了！」

　林易和吳江兩人相視一眼。

　這聲音……

　怎麽有點熟悉?

　好像上午診室裡那個女孩的聲音啊。

　當即也顧不上吃午飯了。

　林易和吳江連忙往前面跑去。

　結果一看，果然就是那個腎衰竭的小夥和跟他一起來醫院的女孩。

　小夥正雙目緊閉的倒在地上！

　女孩也正蹲在地上大喊:「嗚嗚……醫生你們快來看看啊！他暈倒了啊！」

　林易一個健步衝上前。

　發現這小夥頸動脈搏動消失，呼之不應。

　居然突發心室停搏！

　也就是猝死！

　得趕緊搶救！

　林易一邊做心肺複

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蘇一邊對著吳江說道:

　「趕緊推平車過來送搶救室！這人是心室停搏！」

　吳江一聽也連忙從旁邊B超室借了個平車過來。

　兩人將小夥抬上平車，林易則是一邊按壓一邊跟著平車跑。

　「快！讓一讓！麻煩讓一讓！」

　路過的家屬一看這情形，也紛紛自覺的讓出一條道來。

　另一邊，搶救室值班的醫生老遠就聽見了急促的腳步聲和平車的滾輪聲。

　往外一看，才看見是林醫生和吳醫生正推著患者往搶救室趕來。

　值班人員便自覺就把搶救藥品車給推了過來。

　「氧氣、心電監護、靜脈通道全部上！」

　「腎上腺素一支、洛貝林加地塞米松各一支！」

　林易走進搶救室後立馬吩咐道。

　「好的！」

　林易一發話，搶救室的兩名護士立刻行動起來。

　藥打進去，心率和呼吸便有了明顯的提升。

　但心臟按壓還不能停。

　得堅持到小夥恢復自主心跳和呼吸才行。

　「再加一隻利多卡因！」

　「好的。」

　六分鍾後，搶救成功。

　小夥的心臟恢復自主跳動。

　林易也松了一口氣。

　腎衰竭確實會引發猝死。

　而猝死的原因是高血鉀。

　腎髒有兩大主要功能，一是過濾功能，二是內分泌功能。

　腎髒的泌尿系統，就像是人體的篩子一樣。

　血液經過腎髒以後將裡面的代謝廢物，比如尿素氮、肌酐、尿酸等等就會隨著尿液排出體外。

　而蛋白質、脂肪等物質就會保留在體內。

　將壞的篩走，有用的留下，這樣就是一個正常的腎髒過濾功能。

　但是當腎衰竭時，過濾功能受損，肌酐、尿酸和尿素氮排不出去，這些東西長期堆積就會造成人體酸中毒、水腫、血尿酸升高、電解質紊亂。

　其中，鉀離子堆積排不出去就會造成高血鉀。

　(高血鉀極易引起心律失常，引發猝死。)

　再來就是內分泌功能。

　當腎髒受損後，就會分泌一種叫做腎素的物質。

　本來腎素是正常分泌，正常情況下是不會對人體造成傷害的。

　但一旦腎髒受損，腎髒血流減少，腎髒內分泌神經失調，腎素就會不受控制的大量分泌。

　腎素一高，血壓也會跟著變高，因此就成了腎性高血壓。

　(這名患者年紀輕輕高血壓的原因。)

　除此之外，腎髒在正常情況下還會分泌促紅細胞生成素。

　一旦腎髒受損，促紅細胞生成素減少，紅細胞生成障礙導致貧血，這就成了腎性貧血。

　(這名患者貧血的原因。)

　另外，腎髒還有一個重要的內分泌功能，就是活化維生素D3。

　人體的維生素D3大部分是通過紫外線照射合成而來。

　(食物D3含量很少，還是要經常曬一曬太陽才好。)

　產生了維生素D3後先是經過肝髒進行第一輪活化。

　再經過腎髒進行第二輪活化，經過腎髒活化之後的維生素D3才真正具有生物活性。

　才能參與機體代謝、增強免疫力、促進鈣的吸收。

　當腎髒受損，活性維生素D缺乏，鈣吸收不良。

　因此，各種骨病、骨質疏松等等就會出現。

　這些都是腎衰竭後導致的機體一系列反應。

　這名患者現在突發心室停搏，就是體內血鉀含量超標。

　首要治療手段就是盡快排出鉀離子！

　但腎髒已經受損，鉀離子無法從尿液排出，那就只能選擇透析。

　而尿毒症是腎

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第二百七十四章 突然暈倒了！免費閱讀:https://，！
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衰竭後期症狀的統稱。

　血透析，就是將血液中腎髒排不出去的有害物質過濾後，再重新輸進體內。

　「林易，這人怎麽會突然猝死呢?難道真是腎衰竭造成的電解質紊亂?」

　林易點了點頭:

　「幾種症狀綜合來看確實很像腎衰竭，應該是電解質紊亂後的高鉀導致的猝死。」

　說完後林易又轉頭看向了家屬問道:

　「他剛才小便了嗎?尿檢做了沒有?」

　女孩哭著搖搖頭:

　「沒……沒有，尿不出來……就滴了幾滴。」

　「你是他老婆吧?我先跟你說清楚啊，我們現在雖然把他從鬼門關裡給拉了回來，但情況依然不樂觀。」

　女孩看了林易一眼後，不停的掉著眼淚。

　一邊哭一邊求著林易救人。

　剛好這時候這名患者的血液檢查結果出來了。

　血常規:

　白細胞:16x10??/L((4.0-10.0)x10??/L)

　紅細胞計數:2.510??12(3.5-5.510??12)

　血紅蛋白測定:98g/L(正常男性130-170g/L)

　一排血常規看下來，基本可以確認是貧血了。

　血紅蛋白測定是確認患者是否貧血的主要依據。

　正常男性130以上都算正常，低於120-90就算是輕度貧血，90-60屬於中度貧血，30就算重度貧血。

　腎功:

　血肌酐值:588μl/L(50-120μl/L)

　腎小球濾過率:20/n(90-120/n)

　看這兩個結果就基本能夠確定腎損傷程度和是否屬於尿毒症。

　(尿素氮和尿酸數值不穩定，很容易受其他因素影響，所以確診尿毒症基本只看肌酐和腎小球濾過率。)

　正常人的腎小球濾過率是90-120每分鍾。

　這小夥子居然已經20了！

　低於15/n就算是終末期腎病，就只能靠血透析來維持生命了。

　電解質:

　鉀離子:6.8ol/L。(3.5-5.5ol/L)

　鈉離子:152ol/L。(135-145ol/L)

　氯離子:103.3ol/L。(98-107ol/L)

　鈣:2.0ol/L。(2.10-2.55ol/L)

　鉀、鈉身高，鈣減少，屬於電解質紊亂。

　吳江看了一眼檢查單後說道:

　「鉀都6.8了！再加上腎小球濾過率這麽低，鉀肯定排不出去！這怎麽弄?得去做透析啊，不然這小夥子很危險。」

　旁邊女孩又哭了起來問道:

　「醫生，他怎麽了啊?他這是什麽病啊?很嚴重嗎?」

　林易看了女孩一眼，無奈道:

　「初步診斷是腎髒重度損傷，也就是腎衰竭，有炎症，大概率已經處於尿毒症時期了。」

　「什……什麽?尿……尿毒症?！」

　尿毒症這種病，哪怕不學醫的都聽說過啊。

　這麽嚴重的疾病不換腎可就活不了了呀！

　想著想著，那女孩便開始撕心裂肺的哭了起來。

　一邊哭一邊趴在那小夥的身上。

　嘴裡還在喃喃的喊著:

　「嗚嗚……你醒醒啊，嗚嗚……你別死……你死了我怎麽辦啊……」

　林易連忙將她扶起來安慰她:

　「你先別激動，他現在已經搶救過來了。接下來的首要治療就是得趕緊做個透析治療。

　不然體內有害物質太多排不出去就只會越來越嚴重，而且還會發生跟剛才一樣的情況。

　這樣吧，你先去繳費辦入院，

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我們馬上安排做透析。」

　女孩抽了抽鼻子問:

　「醫生，那這……這得交多少錢呢?」

　「他有醫保嗎?透析一般是五百多，有醫保的話是能報帳的。」

　「有的有的，有醫保。」

　「那你就不用擔心了，醫保算下來你們自己可能就出個一百多塊錢。」

　聽見林易這麽說那女孩就放心多了。

　連忙拿著身份證去辦理入院。

　很快，林易這邊也通知了腎內科的醫生下來會診。

　來的醫生是兩個人，一個叫王廣，一個叫宋風。

　「這是患者的檢查單，血常規、肝腎功、甲亢還有電解質，所有指標都有異常，初步診斷重度腎功能損傷，不排除出現尿毒症症狀。」

　林易將檢查單遞給王廣。

　身後，宋風悄悄看了林易一眼後連忙低下了頭。

　差距越來越大，宋風哪裡好意思再跟人家比哦……

　還是乖乖當個小透明吧！

　正說著，患者的彩超、CT結果也出來了。

　CT顯示肺部無明顯病理改變。

　但彩超就有問題了，雙腎大小比正常縮小，且皮質和髓質分解不清、變薄，整個腎髒的反光強度增強。

　林易將單子遞給王廣:

　「現在就差一個尿檢的結果，但這小夥又尿不出來，不過光看現有的檢查單已經可以確認是腎衰竭了。」

　王廣一邊看結果一邊點頭道:

　「宋風，你去通知他們，讓他們趕緊把透析的機器拿到急診來，先做一次透析，等電解質恢復後再送到科室住院。」

　「好的！」

　宋風應聲後立馬跑去打電話。

　很快，床旁透析機和去繳費的家屬都過來了。

　王廣看著那女孩問道:

　「你是家屬吧?他老婆是吧?來這邊簽個字，他現在屬於病危，你得簽個病危通知書。」

　女孩一聽，眼淚又是大顆大顆往下掉，猶豫了一會後才說道:

　「我可以簽字， 但……但我不是他老婆，是女朋友，我們還沒結婚。」

　「啥?」林易一愣，那他剛才還問是不是老婆她都沒否認呢。

　王廣連忙催促她說:

　「這樣，你趕緊給他家裡人打個電話過來，他現在病情比較嚴重，腎衰竭知道嗎?慢性腎衰竭，且已經出現了尿毒症的症狀。

　必須趕緊把病情穩住，不然很危險的。

　他的病危我們是肯定要下的。

　我們醫院也需要一個能承擔責任的家屬來簽字，所以你趕緊通知一下他父母吧。」

　女孩一臉糾結的問道:

　「我是他女朋友，我可以做主可以承擔風險的，您就讓我簽字吧！」

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