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周朝再次慎重的問:“林易,真的以做?”
畢竟命關的事情,當然慎重一點最好。
也質疑林易,隻想更加確信而已。
畢竟腦血腫清除術以及骨瓣減壓術,隨便一外科醫生就能做的。
因為管林易會什麽手術,從都沒提說,隻遇到相關的病才會說。
所以周朝必須再次確認一。
畢竟手術的事情,開玩笑的。
再者老現病情非常危重,需立即做手術。
林易也理解周朝的想法。
便再次點點頭,也鄭重的說:
“病的血腫清除術,以及骨瓣減壓術沒任何問題,放心吧,只能用咱科的應急基金,先解燃眉之急,讓老放心。就以做。”
“嗯,誰給當助手就行了。”
一聽說林易找當助手,吳江尹良立馬湊了,爭相說:
“,!”
兩竟然像好學的實習生一樣如此的積極,讓一旁的王巧雅等看得很無語。
兩主治竟然搶的活,還讓些實習生幹什麽啊!
因為一非常好的學習機會,吳江尹良怎麽能放?
即便尹良比林易些年輕幾歲,但也與吳江爭一爭,絕能拱手相讓機會。
誰知周朝立刻站說:
“兩爭什麽爭,的病,助手肯定當啊,家都靠邊站。”
一聽周朝樣說,吳江尹良立馬像泄了氣的皮球,沒精打采了。
周朝病的首診醫生,手術台理所當然。
而且又急診科主任,求了還能跟搶?
隨後,
手術開始!
麻醉之後。
林易先用鑷子夾了一病的皮膚,病沒什麽神經反應,說明麻醉已經起效。
患者臥位,左側肩部墊高,頭稍右偏,林易就坐病的頭部左側,而周朝就坐右側當第一助手。
其則紛紛伸長脖子,踮起腳尖,仔細的看著林易的操作。
林易用手術刀,切開已經定好位置的左側額顳部弧形皮瓣。
然後分層切開頭皮及皮各層,頭皮夾固定,剝離皮瓣顯露顱骨。
頭皮血豐富的地方,周朝就用電極夾電凝住。
周朝雖然會做腦外科的手術,但用電極夾電凝血的血管,基本操作。
林易抬頭看了一眼王巧雅等,解釋:“頭皮的血管特別豐富,一定把止血點全部止好血,然會影響的手術視野。”
王巧雅等似懂非懂的紛紛點頭。
管能能聽懂,會會做,點頭就完事了。
然省得說自己什麽都懂。
林易拿魔鑽鑽孔,銑刀銑約6*瓣。
做腦外科手術,肯定僅僅把頭皮打開麽簡單。
肯定還把頭蓋骨給拿掉,才能進到腦子裡面進行手術。
林易一邊給王巧雅等實習生講解,一邊繼續手術。
管能能聽懂林易所講的知識,但王巧雅等也聽得津津味。
畢竟林易的現場教學。
即便聽懂,能進觀摩手術,已經很容易了,別的想還了呢。
查看硬腦膜完整,但張力很高,硬如籃球。
張力高,就因為血引起的。
就比如說一皮球,充氣一壓力就以了。
但充氣兩壓力,見皮球的壓力多高,隨就能會爆開。
當然了,的硬腦膜,並會因為張力高而破裂。
因為它的外面就顱骨。
的顱骨沒外力作用,能自己撐爆的。
所以腦顱壓再高,的硬腦膜也會破裂。
但限的空間,只會讓顱內壓越越高,擠壓正常的腦組織,從而形成腦疝,造成病死亡。
就顱內血很多的話,必須盡快手術減壓,否則病很難保住生命。
眾一邊聽林易講解手術步驟以及細節,一邊聚精會神的看著林易的動作。
只看到林易懸吊硬腦膜後,十字剪開硬腦膜,腦組織就膨硬腦膜緣。
白花花的,真像豆腐腦花。
心分離硬腦膜腦組織,注意保護引流靜脈;
因為腦壓較高,避開顳葉引流靜脈,顯微鏡顳回處皮質造瘺。
皮層見血凝塊,血凝塊較韌,予以鉗夾碎吸,生理鹽水反覆量衝洗創腔。
清除血凝塊約45,血凝塊徹底吸取乾淨。
術區徹底止血,明膠海綿填塞,纖絲覆蓋創面,腦壓降低明顯。
其實,腦血腫清除術,還難度的。
只打開顱骨,剪開硬腦膜,看到血凝塊把血凝塊吸,手術基本也就算完事兒了,隻再血就行了。
但畢竟的腦動刀,專業醫生還做了。
林易講解的候,手4-0吸收縫線,已經開始縫合硬腦膜,愈強工硬膜7*9修補硬膜缺損覆蓋,辛迪思連接片2、史賽克蓋孔板2及鈦釘回納固定骨瓣。
留置皮引流管一根並固定,縫合皮各層,釘皮機釘皮,紗布敷料包扎傷口。
術血僅50,根本用輸血。
打完收工!
林易摘掉手套,抬頭看了看間。
“嗯,竟然用了50分鍾,馬馬虎虎吧!”
吳江拍了拍林易的肩膀,看著林易說:
“易哥,也低調了吧!”
林易禁笑了笑說:
“隻隨便感慨一而已。”
如果林易對一邊講解,一邊做手術,那麽的手術間還以減少10分鍾。
林易盯著吳江,淡淡的說:
“五十分鍾很快嗎?覺得已經很慢了,好好?按的正常速度,還以減少10分鍾。”
“,易哥,求別再打擊的心臟了,好好?”
吳江立刻捂著胸口,一副心痛的樣子。
“知神經外科的主任做做腦血腫清除術,需多長間嗎?”
吳江誇張的比劃了一。
“最快的間,就一半。而隻用了五十分鍾,竟然還嫌慢,還讓讓活了?”
林易倒知神經外科主任做種腦血腫清除術,竟然需一半。
對於林易說,如果讓用一半做手術,會發瘋的。
那簡直慢得像蝸牛一樣。
畢竟手術的級別,對於說並沒什麽的難度。
林易的樣子,根本就像炫耀自己的手術間短。
台手術對於說,只能說正常發揮。
周朝禁拍了拍林易的肩膀。
對說:“林易,真厲害啊,沒想到神經外科的手術,竟然也做得麽漂亮。以看比科主任做的好。”
“啥也別說了,以後凡腦外科的手術,都由做。以後啊,讓其科的科主任咱急診科,找取經。”
周朝想著想著,由得興奮地搓起了手,些難以掩飾心的激動之情。
就目林易所表現的手術能力看,幾乎就沒會做的手術。
以說,林易現急診科,絕對炙手熱的神級物。
畢竟現林易的能力實強了點,正主任已經技術手段,都沒法與林易相比。
而神經外科主任,做腦外手術的能力相當清楚的。
如今全程觀摩了林易的腦外科手術,一對比,就立馬知神經外科主任與林易比起,還的差距。
最起碼從手術間說,林易就甩神經外科主任幾條街。
畢竟神經外科主任做腦外科手術,需一半,而林易做手術只需五十分鍾。
而且聽林易的意思,還以縮短10分鍾。
對於林易說,簡直超神了!
做完手術,病就送進了急診重症監護室。
畢竟病腦血量特別,就算林易著專家級手術能力,把血的血腫清除的非常乾淨。
但畢竟血量很,壓迫腦組織造成了腦水腫,病一半會兒肯定醒,而後續的治療也非常重。
像種量腦血的病,並且還腦疝形成,即便手術以後,後期還需繼續用甘露醇,脫水降顱壓、並且還用強力抗生素抗感染治療。
就算經林易手術特效,但也能掉以輕心。
因為病一旦昏迷,長期臥床,就避免的會現墜積性肺炎。
從而現難以治愈的發熱、咳痰等問題。
而且的病,還會因為突發嚴重疾病,會刺激胃部現消化血。
都腦血以後現的並發症,也十分危險的。
需嚴密觀察病情變化,經常監測血常規,肝腎功能、以及電解質、血氣分析等檢查項目。
總之像腦血病,雖然經手術,但後續的治療,也需醫生的精心觀察治療。
否則一旦現顱內感染,或者墜積性肺炎加重,那麽病也難以清醒的。
好林易的特效手術,會降低50%顱內感染率,那麽病理論清醒的能性很。
當然了,病送入急診重症監護室以後,還由周朝管床。
林易隻給做手術,但並的管床醫生。
尹良給病開完醫囑,走重症監護室。
找到林易,歎了口氣說:
“病血量實了,雖然做了手術,但還很危險,畢竟後續的並發症也難以避免的。”
林易點點頭,認的說:
“種情況,已經給老講了,但最好還多與老溝通,讓慢慢接受程。
作為醫生已經盡力了,畢竟神仙,每病都會完全治好,問心無愧就好了!”
林易看尹良的情緒好於趕緊言安慰。
其實林易能理解尹良種行為。
的資歷也潛了,但感性的,碰到種情況還忍住傷感。
畢竟一活生生的,突然重病臥床起,昏迷醒。
醫生盡最的努力,想讓清醒,但卻達到預期的目標,很讓傷心的。
心理承受力差的醫生,候就會被病的病情所左右。
如果種心情調整,長此以往,醫生能就會落心理抑鬱的毛病,也能就當成醫生了。
些當了醫生,因為看得病的痛苦,而心理抑鬱轉行的也少數。
林易的心理素質非常強,雖然也同情些病的遭遇以及家庭情況。
但並會被種壞情緒,所影響自己的心情,從而影響自己的工作。
手術完成,回到診室之後。
走進一50多歲的年。
臉色些好,剛坐就開始對林易說的病史。
“醫生,看惡心嘔吐好幾了,一直也吃東西。”
“於別的醫院也做了胃鏡,說慢性胃炎,也給開了治療胃的藥,但吃了藥,也頂用啊,還惡心嘔吐……”
“嘔……”
病說著,又開始乾嘔起。
因為的候沒進食,所以也只能乾嘔,卻吐什麽東西。
慢性胃炎引起的惡心嘔吐,吃了東西,就麽嚴重嗎?
“醫生看, 的檢查結果。”
年男子乾嘔之後,緩了一會兒,遞給林易一張胃鏡檢查單。
然而,剛把檢查的結果遞給林易,男子便又俯身乾嘔起。
進短短兩分鍾的功夫,竟然乾嘔了兩次。
嘔吐的也頻繁了吧?
慢性胃炎也至於樣子啊!
林易疑惑的看了年男子一眼,看向了手的胃鏡檢查單。
胃鏡檢查其市級醫院做的,做的很清晰,描述也很詳細。
對胃食管的一般描述,並沒現什麽特殊情況,最後的結論,慢性淺表性胃炎伴糜爛。
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第二百六十二章 真的可以做!免費閱讀.https://