何必紅手上將雙腔管進行旋轉向下的動作並非隨意而行，之所以使出這種旋轉的力量，是為了把雙腔管放到準確位置。

這裡的準確位置，就是指左右主支氣管的分叉部位，隆突。

比如眼下這例病人，馬友川，擬行手術為右側肺大泡切除。

那麽馬友川的雙腔管選擇上，就應該是型號為左的雙腔支氣管導管，加上他176cm的身高，將導管粗細選為39號。

對於馬友川來說，準確位置就是將這根39號的左雙腔支氣管導管放入左主支氣管，然後用套囊來封閉左肺，以此達到術中肺隔離的狀態。

只見何必紅插管完畢之後，先將螺紋管接到了雙腔管上兩個接頭中的側管接頭。

然後她戴著聽診器，一手捏著呼吸囊，一手移動著聽診器的金屬拾音頭。

在聽完馬友川上下左右四個胸部區域的肺部呼吸音之後，何必紅眉眼帶笑，將聽診器遞給了皮凱凱，“皮師弟，你也聽聽，先從左肺開始。”

依照何必紅剛才的聽診順序，皮凱凱也有模有樣地先將聽診器的金屬拾音頭放在了馬友川的左胸上部區域。

何必紅這邊，則是將麻醉機呼吸模式調整為機械通氣，問道:“皮師弟，怎麽樣?聽到呼吸音了吧?”

馬友川左肺上部的呼吸音，正規律地傳入皮凱凱的耳中。

皮凱凱點了點頭，“嗯，能聽見。”

何必紅則是繼續說道:“聽左肺下部吧。”

在左肺下部區域，同樣傳來了規律的呼吸音。

皮凱凱眼神發亮，欣喜道:“下面也有！”

“聽一聽右肺。”何必紅指揮道。

皮凱凱將拾音頭放在了右肺上部區域，逐漸眉頭緊縮，“師姐，右邊上肺聽不見聲音呐……”

何必紅語氣平澹地回應道:“你再聽聽右下肺，有沒有聲音?”

皮凱凱照做之後，摘下了聽診器，有些猶豫地說道:“師姐……右下肺還是沒有呼吸音……”

皮凱凱不懂雙腔支氣管插管的作用方式，所以他才擔憂起來。

右邊肺一點呼吸音都沒有……師姐不會是插錯了吧?

這時，徐慎笑道:“凱凱，就是要這樣的效果才對啊！”

“你想一想，現在左肺能夠聽到呼吸音，而右肺聽不見聲音。”

“這說明左肺呼吸功能正常，反之右肺則是無法進行通氣。”

“那麽在手術過程中，通氣正常的左肺就用於馬友川的氧供，無法通氣的右肺就會為手術醫生提供足夠的操作空間。”

“這樣一來，左肺和右肺就能各乾各的，肺隔離技術也就成功了。”

皮凱凱聽得眼前一亮，隱約領悟到了雙腔支氣管導管的運作模式。

想了一下之後，皮凱凱說道:“其實就是相當於把一根單腔管放進單側肺葉吧?然後打上氣囊，另一側肺葉就不會通氣了。”

徐慎點頭道:“差不多可以這麽理解，但如果隻使用單腔管來管理呼吸，等到需要膨肺時，就很不方便。”

“膨肺?”皮凱凱不解地問道，“師兄，膨肺是什麽意思?”

徐慎解釋道:“就比如馬友川的手術，等會兒他的手術部位是在右肺，那麽在手術期間，他的右肺是處於不工作狀態。”

“在經過手術之後，胸外科醫生會處理好肺葉上的手術切口，這個時候就需要我們把右肺膨起來。”

“一是為了查看右肺有無漏氣，二是將塌陷的右肺肺泡複張。”

皮凱凱想了想，問道:“師兄，是不是相當於把氣球縫好之後，需要往氣球裡面打氣，看縫好沒有?有沒有縫漏的地方”

徐慎笑道:“是這麽個道理。

”何必紅將雙腔管迅速固定完畢之後，再聽了一遍肺呼吸音的分布區域，自信地說道:“開始吧，擺體位。”

胸腔鏡手術，一般都是患側在上，以此獲得盡可能寬廣的視野，也便於手術操作。

馬友川破裂的肺大泡位於右肺上葉，因此他整個人被擺成了左側臥位。

擺好體位，調整完麻醉深度之後，何必紅就坐到一旁開始玩手機。

徐慎看了一眼被擺成側臥位的馬友川，覺得有點不對勁。

就在何必紅才插好雙腔支氣管導，處於平臥位狀態下的馬友川，那時他的左右胸廓起伏有著明顯的差別。

由於肺隔離技術的使用，馬友川左側胸廓隨著麻醉機風箱的運作而發生起伏，右側胸廓則是一片平靜。

按理說，現在處於側臥位的馬友川，在重力作用下，其右側胸廓更不會發生起伏。

但此時，徐慎看得很清楚，馬友川的右側胸廓正隨著麻醉機風箱運動發生起伏。

徐慎戴起了聽診器，決定再次聽診馬友川的呼吸音。

不聽不要緊，一聽徐慎就皺起了眉。

上下左右，都能聽到呼吸音。

這擺明是雙腔管滑動了出來，左肺的單肺隔離效果也消失了。

何必紅雖然玩著手機，但心裡並沒有完全放松下來， 她在馬友川那邊仍保留了幾分注意力。

同時，何必紅用余光看到徐慎的身影，便問道:“師弟，有什麽問題?”

徐慎摘下聽診器，不可置否地說道:“師姐，管子退出來了。”

“退出來了?”何必紅大大咧咧地站起身來，像是見過了很多次這樣的場面，“把管子再塞進去，不就行了?”

在搬動體位之後，雙腔管位置的確很容易出現隨之變動的情況。

要麽是置入更深，導致單肺通氣不佳。

要麽就是向外脫出，導致肺隔離效果不佳。

現在馬友川的雙腔管屬於第二種情況，且很有可能完全脫出。

這時候，就需要把雙腔管重新放回到正確位置上去。

說罷，何必紅走到手術床頭部，先是松開固定器，然後又拿起注射器抽掉了雙腔管的套囊。

如此一來，雙腔管又變成了才插入馬友川口腔之中的狀態。

何必紅的計劃很簡單，怎麽插的就怎麽放，只要按照下旋並向左側用力，多半都是可以插進去的。

《從鬥羅開始的浪人》

只見何必紅戴了手套，握住雙腔管，繼續向下旋轉，隨後又打上套囊，說道:“好了，再聽聽肺吧！”

皮凱凱已經戴好聽診器，呼吸囊則是由徐慎一手捏動。

何必紅問道:“皮師弟，這次怎麽樣?”

皮凱凱摘下聽診器，疑惑道:“怎麽和剛才不一樣了呢?左側沒有，右側有！”

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