憤怒未得到任何反饋，那種一拳打在棉花上的感覺正不斷地向白眼胃腸住院醫的心中襲來。

　　關鍵是，這棉花還他媽笑嘻嘻的！簡直是一種侮辱！

　　“你不喊是吧?我去喊！”白眼胃腸住院醫心想，我治不了你，你上級總治得了你！

　　畢竟，連我的上級，一個胃腸二級副高，都要衝你的上級喊上一聲“宋博”。

　　他堂堂一個博士，難道還指揮不動你?

　　白眼胃腸住院醫氣呼呼的，踢開手術電動門，埋頭就往外衝，卻撞到一個瘦瘦的男人。

　　不是別人，正是溜達回來的宋北望。

　　“啊喲！”一聲慘叫在門外響起。

　　白眼胃腸住院醫一時呆住了，徐慎說他上級知道自己回來，還真就自己回來了?

　　徐慎向皮凱凱使了個眼神，兩人一步上前，扶起地上哼哼唧唧的宋北望，“宋老師，你沒事吧?”

　　“沒事沒事，這個兄弟衝得挺猛啊。”宋北望站起身來，立馬把注意力轉到老太太身上，“老人家的心理疏導做好了嗎?”

　　“完全溝通好了，也有了新的發現。”徐慎回答道。

　　“什麽發現?”宋北望一本正經起來，說話聲音一時間也是中氣十足。

　　徐慎把情況全盤托出，“宋老師，這個老太太發生反流誤吸的可能很大，所以……”

　　“所以你就不麻了是吧?”白眼胃腸住院醫搶過話來，生怕徐慎惡人先告狀，語氣也變得十分誠懇，“宋老師，我們老師剛才也和您交流過了，這個病人可是在病房一分一秒地掐足了8個小時啊！這都是為了配合您們的禁食禁水標準！怎麽會發生反流誤吸?”

　　宋北望被叫了一聲聲誠懇的“您”，感覺有點舒服，於是對徐慎說道:“你記不得指南裡的術前禁食禁水標準了?怎麽還不如人家胃腸外科的醫生！”

　　徐慎知道宋北望喜歡看文獻、讀指南，搬著文獻和指南來開展臨床，於是反問了一句:“禁食禁水8小時，病人的胃就排空了?”

　　“要不然呢?”宋北望也是一句反問，其實他一是想壓壓徐慎的氣焰，二是想快點把VIP給服務到位。

　　“宋老師，就按照去年頒布的最新一版擇期手術術前禁食禁水指南。”徐慎微微一笑，說道:“有哪些因素是值得特別關注，並且需要對指南內容做出相適應性調整的呢?”

　　宋北望一怔，自己似乎是看過徐慎所說的最新版本的指南，但這麽細的問題，他也確實沒注意過。

　　“這……到底有哪些因素呢?”雖然有些支支吾吾，但宋北望的出發點是想把事情搞清楚。

　　徐慎正準備解答宋北望的疑問時，手術室電動門卻緩緩展開，又有一個人急匆匆地闖了進來，聲音帶著怒火，“為什麽還不麻?到底怎麽回事！?”

　　此人正是胃腸二級副高，剛才連抽3根煙的他原本剛在醫務休息室躺下，就接到了胃腸下級醫生的電話。

　　“麻好了?”胃腸二級副高立馬坐了起來，整理著帽子和口罩。

　　“沒有麻好！老師，他們不想麻呢……兩邊都已經吵起來了，要不你來看看吧！”胃腸下級醫生說道。

　　“你們等著！我馬上過來！”胃腸二級副高掛了電話，一邊系著口罩，一邊就衝到了第10手術房間。

　　於是這才發生了剛才胃腸二級副高突然闖入手術房間的那一幕。

　　“老師，如果現在進行麻醉，那這個病人很有可能會發生發生反流誤吸。

”面對胃腸二級副高的怒火，徐慎平靜地回答道。　　“反流誤吸?”胃腸二級副高轉過頭，朝白眼胃腸住院醫一瞪眼，“我們的禁食禁飲時間夠嗎?”

　　“我完全是按照8小時計算的禁食禁飲時間，下午2點開始，到晚上10點，才把病人送了下來。”白眼胃腸住院醫回答道。

　　“宋博，你說說到底怎麽回事吧。”胃腸二級副高瞪著宋北望，以為現在這個局面是他一手造成的。

　　畢竟這個宋北望在臨床會時不時地弄出驚人之舉，這一點胃腸二級副高也是略有所聞。

　　但宋北望卻磕磕巴巴起來，“因為……”

　　“因為老太太患有糖尿病，體質肥胖。”徐慎接過話來，直言道:“而且從下午開始，她就一直臥床，活動非常少。”

　　“這和反流誤吸有什麽關系?”白眼胃腸住院醫也不甘示弱，直接這麽頂出一句。

　　“這些因素疊加在一起，導致老太太發生了隱匿性胃排空延遲。”徐慎平靜地說道。

　　隱匿性胃排空延遲?

　　隱匿性是悄悄發生而不易被人察覺的意思，這一點皮凱凱是明白的。

　　但後面個“胃排空延遲”，則是皮凱凱從未聽過的詞匯，本來還不敢說話的他，在一股強烈的求知欲的驅使之下，徑自走了過來，喃喃自語道:“胃排空延遲?是什麽意思?”

　　胃腸二級副高和其他兩個胃腸下級醫生都沒說話，他們想看看這個徐慎怎麽回答。

　　“凱凱，胃排空延遲也就是胃瀦留，指胃內容物發生積貯，未能及時排出。如果禁食禁水8小時以上，胃內殘留物大於200ml，則表示存在胃排空延遲。”

　　相對怒氣衝天的胃腸外科，徐慎的語氣還是保持著平靜，仿佛是在和皮凱凱做知識更新。

　　“師兄，是不是消化能力變差，就會發生胃排空延遲?”皮凱凱抬起頭來，他也知道此刻只有徐慎會耐心地解釋。

　　“你想說引起胃排空延遲的因素吧?主要包括胃動力障礙，胃張力缺乏，某些神經疾病。”這時，徐慎看著三位胃腸外科醫生，像是特別強調一下，“還有糖尿病。”

　　聽完徐慎的話，胃腸二級副高卻突然變得不急不躁，說道:“但那也只是發生於血糖控制不佳的糖尿病患者，這個老太太的血糖控制水平一直很穩定。”

　　說完之後，胃腸二級副高語氣變得有些輕蔑，“你們完全照搬文獻和指南來乾臨床，卻不講究臨床證據，難道只要是糖尿病病人，就一定會發生胃排空延遲?”

　　宋北望聽完這話，頓時啞口無言。

　　的確，指南與文獻的意義在於為臨床提供一個參照，或者是對臨床上某種事物的總結。

　　如果照搬指南與文獻，無異於依葫蘆畫瓢。

　　皮凱凱看著咄咄逼人的胃腸二級副高，不禁為徐慎捏了一把汗，貿然頂撞一名高級職稱醫生，算不得什麽好事。

　　唉，隻恨自己人微言輕，幫不上忙啊！

　　正當皮凱凱垂頭喪氣的時候，徐慎走了過去，和他道了幾句耳語，然後說道:“你直接去3號庫房找吧，我記得用完之後都放在那裡。”

　　隨後，徐慎看著剩余的人，笑道:“要臨床證據?等會兒讓你們看個夠。”

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