江飛轉身準備回診室,繼續坐診。
但是剛要關上診室的門,就聽到走廊傳來腳步聲,同時還有笑聲。
“小江主任啊,先別關門啊。”
江飛應聲望去,看到一個略微有些發福的中年男人,穿著一身白大褂走過來,還穿著一雙皮鞋。
這年代能夠穿得起皮鞋的人,可是不多啊。
這中年男人穿著白大褂,卻一副笑眯眯的如同笑面虎一樣的臉,戴著金絲邊眼鏡。
江飛見過他一次,江縣人民醫院的副院長王有志,也就是負責內科的副院長。
這個就是剛才梁化棟提及的王副院長。
江飛看到王有志過來之後,臉上帶著標準化笑意的開口:“王副院長,您有事?”
王有志有些不好意思的一笑,一時間不知道該怎麽說。
但是他來找江飛,的確是有事要說的啊。
可也不能在診室大門口說啊。
“小江主任,中午有事嘛?要不要一起去食堂吃個飯?”
他笑眯眯的盯著江飛開口,又看了眼手腕上的手表時間,已經是中午臨近十一點。
江飛搖了搖頭道:“還不到下班時間,不過中午可以一起吃個午飯,我請您王院長。”
“好,那我等你一會,我也觀摩一下,我們的小江主任是怎麽接診的。”
王有志聽到這裡,臉上的笑容明顯增多了啊。
都說這個小江有些不近人情,連郭文民郭老的面子都敢不給。
他來的時候還有些忐忑,這江飛要是不給自己面子的話,自己還真沒什麽辦法威脅他。
他只是一個副院長,還不是大院長。
江飛笑著點頭,轉身回到診桌後面坐下
他剛坐下,便進來一個前來就診的患者。
“你好,江主任,我是慕名而來。”
一個二十多歲的年輕爸爸,抱著一個只有四五歲的小女孩。
小女孩面黃肌瘦,臉色帶著明顯的病態,昏昏欲睡的樣子。
江飛在內科這邊的確是兒科的知名度最高,然後才是男科和其他。
因為江飛在江縣出名,就是因為半夜救活了一個下病危的男嬰。
所以很多人,自然而然把他當成了兒科聖手。
便有一些江縣本地的居民,一旦兒子或者後輩有病,就想要找江飛看病。
“來,我給她看一看。”
江飛不需要等男人開口,就知道有病的是他閨女。
年輕男人抱著女兒連忙走過來,來到江飛身前。
王有志這個時候已經坐在了一旁的黑皮長條板凳上面,觀望著江飛看病。
他既然能夠管理內科,做內科的副院長,自然也不可能是完全的外行,他也是一個中醫,只是久疏戰陣,已經沒辦法繼續治病。
不過一些中醫的理論知識,他還是非常完備的,他也是江縣醫學中專的講師。
他可以看懂江飛的四診合參,包括辨證甚至開藥,都很精通。
但讓他親自上手也坐診看病,達不到。
很多學校類的中醫老師,其實都是理論派的高手,一旦提及臨床的治病救人的話,全都發懵。
這種現象此時此刻還不算嚴重,再過幾十年的中醫學院,比比皆是。
“有些熱啊…”
江飛伸手摸了摸小女孩的臉蛋,發現有些灼熱燙手。
他並沒有按照常規的那樣去把脈,看舌苔什麽的。
對於兒科的患兒,還是要找準主要矛盾。
這一點西醫的兒科的確有很多東西值得借鑒,但他們也有很多不足,需要和中醫學習。
比如兒科的患兒耳朵裡面爬進去一個小蟲子,諸如蒼蠅或者小螞蟻之類的,不需要拿鑷子取,容易損壞聽覺神經,畢竟耳朵內部很脆弱。
其實只需要把另外一側的耳朵堵住,這個小蟲子自然就爬出來了,因為隔絕了空氣,也隔絕生存空間。
不過不要堵錯了,小蟲子從右耳進去,你就不能堵右耳,不然越爬越深,需要堵相對應的耳朵。
這些都是兒科常識,無論是中醫還是西醫,都應該掌握。
“江主任,我閨女已經拉肚子好久了,之前吃過一些腹瀉藥,也就好了。”
“但最近兩天有些燒,而且又開始拉肚子,一天甚至七八次,十多次。”
“這兩天嚴重到不能吃東西,吃了就吐出來,而且她肚子還很脹,昨天最嚴重時候碰都會哭。”
小女孩的年輕爸爸在一旁主訴,將她閨女的全部問題都告訴江飛。
江飛點了點頭,然後捏住小女孩的左手食指,緩緩揉推,由指尖順著指根推。
漸漸的江飛看到指紋變成了青色帶紫色,這是典型的熱內藏蘊,而且還伴有濕氣。
江飛摸著小女孩的手指時候,發現她的小手冰涼,又脫了小女孩的鞋,摸了摸腳,同樣是冷的。
這就是四肢發冷,渾身熱而發冷,典型的高熱。
“我看一下舌苔。”
江飛將小女孩的嘴巴輕輕掰開,而小女孩也不哭不鬧,就是好奇的盯著江飛看個不停。
江飛掰開小女孩的口之後,看到她的舌頭很紅而且很燥,沒有苔膩之象。
江飛又用一根手指按在小女孩的寸口脈上,這叫一指定三關。
對於兒科的小患者,中醫經常這麽用。
對於年紀不足六歲,或者身高不足一米,體重不過八十斤的小孩子,都可以使用一指定三關,絕對準確。
小孩子本身就陽重,不管男孩還是女孩,生下來就是純陽之體,熱燥的很,所以尋常的診脈法,無法按的很準確。
這也對應西醫的說法,小孩子生下來之後,心跳和脈搏都非常快,甚至心跳都可以達到一百多下。
這就是因為小孩子是純陽之體,天生的陽氣最足的時候。
“你閨女排便情況如何?大便的顏色狀態,跟我說一下。”
江飛收回食指,他已經摸到了小女孩的脈,是細脈。
脈形細小,形如細線,主要指虛證,比如氣血,血虛還有陰虛等等,當然也主濕邪以及傷寒,痛。
這就對應了小女孩的全部主訴症狀,她長期的腹瀉,最近時間情況比較嚴重,這就是虛證,久泄瀉本身就虛。
而且泄瀉同時伴隨著腹痛腹脹,這就是細脈之中的痛,也有濕邪。
至於傷寒的情況是不存在的,這個也不是傷寒的情況。
她的體內有熱,濕熱。
江飛之所以診斷是濕熱引起,因為這個小女孩的大便應該是發稀而且如水一般。
“江主任,我閨女的大便很稀,拉的時候發綠像水一樣,還摻雜著一些無法消化的屎渣。”
家長在一旁回答著江飛,臉色很是緊張。
“好,我知道了。”
江飛聽了家長對大便的敘述之後,更可以肯定,就是濕熱之邪。
因為有熱,所以熱伏內蘊,腹痛泄瀉。
又因為有濕,所以大便不成型如水瀉一般。
四肢發冷完全是因為久瀉傷陽導致的,本身久瀉就虛,虛則傷陽損陰。
江飛已經清楚了女孩的一切情況,現在就差辨證和開藥。
王副院長王有志在旁從頭看到尾,臉色不禁透著感慨。
不愧是小江主任,就是厲害啊!