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“你覺得手術沒有風險嗎?”
江飛目光怪異的瞥了眼這個馬醫生,很難想象這是從後者的口中問出來。
誰敢說做手術有百分百的把握?
只要是開刀手術,就會有所風險,術時也會遇到一些突發情況。
就算在厲害的飛刀,也沒辦法絕對意義的不失誤,不失敗。
哪個外科主刀的手上沒個十條八條人命?
望著自己手術的患者生命停止的那一刻,心中的恥辱十足。
有的主刀在這種情況下,抗不過去,從此泯滅醫療體系。
有的主刀知恥後勇,一步步的成長為全國赫赫有名的外科聖手。
一切都不過一個心字罷了,心是否強大,才是衡量的標準。
“走吧,去手術室。”
江飛沒等馬醫生回答自己,轉身朝著三樓的手術室走去。
上次做手術的地方,他還是能找到的。
院長趙承業並沒有離開,而是特地去了手術室區域的觀察區,他要看江飛手術。
他聽說這次是一個風險不小的兒科手術,患兒只有八個月大,需要取出闌尾。
這樣的手術在縣人民醫院有些風險,因為醫院目前還沒有完善的兒外科。
能夠做這種手術的條件幾乎為零,如果是七歲以上的孩子需要闌尾手術,王天宇可以出手。
但這種八個月大的孩子,王天宇自問沒這個膽魄和能力。
不僅僅是趙承業沒離開,實際上縣人民醫院的幾個外科醫生都沒離開,全都跟著趙承業過來,觀看手術。
甚至還有兩個耐不住性情的直接去找王天宇,想要近距離觀看,也是學習。
王天宇無奈之下只能告訴江飛,讓江飛拿主意。
“可以!”
江飛沒有猶豫的點頭答應下來,只要是有上進心的醫生,他都歡迎。
自己也不怕被偷師,實際上如果有人學會的話,對兒科患者也是福音。
江飛消毒換上手術服,還特地的硬幣也消了毒,然後拿著硬幣走進手術室。
手術室的門打開,露出裡面的環境。
環境其實挺簡陋的,和後世的硬件與軟件條件,根本沒有可比性。
就連這無影燈都有些昏暗,遠沒有後世那麽亮。
所以在這種情況之下,進行有難度的兒科手術,考驗的就是能力。
江飛望著已經脫光光,躺在手術台的八個月大的男嬰,戴著氧氣面罩,眼睛睜開著不斷的東張西望。
他眼裡面沒有恐懼,因為這麽小的孩子也不知道什麽是恐懼。
江飛示意護士把孩子翻過來,後背朝上。
他按照下午的辦法,又給這孩子用硬幣刮了一遍。
如此可以盡可能減少術中突發癲癇的情況,但也不是百分之百確保不發生。
若是術中發生癲癇的話,就屬於意外,需要及時處理。
江飛心裡也已經做好心理準備,總之這台手術不輕松。
“推麻吧!”
江飛朝著麻醉師示意一聲。
麻醉師根據他的經驗和專業性,給這八個月大的嬰兒推了麻藥。
最老的麻醉方式是插管,就是把管子從嗓子裡面插進去。
但醫療發展到七十年代末之後,已經進行到了注射麻醉。
幾分鍾後之後,麻醉師朝著江飛點頭開口:“血壓穩定,體溫固定37.4度,心率達110—115。”
“具備手術條件,可以手術!”
“鋪小兒隔離單!”
聽了麻醉師的話吼,江飛瞥了眼兩個護士,開口示意。
兩個年輕的護士立馬上前,把嬰兒用的手術隔離單鋪上,
鋪了兩層,露出了右下腹的術區。王天宇和馬醫生都已經換了手術服,就站在江飛的對面。
“天宇,今天我教你一個新的闌尾炎切除術,叫做小開口闌尾切除術。”
“它區別於之前的傳統開口手術,避免劃開七八公分的開口,愈合不好,也不美觀。”
“小開口闌尾切除術,也適合兒科患者。”
“兩公分的開口,足夠!”
江飛看著王天宇,介紹道。
王天宇有些吃驚的抬起頭看向老師,發現戴著口罩的江飛,目光堅決且自信。
在江飛說話間,手術刀已經握在了他手中。
順著麥氏點附近斜開兩公分也就是兩厘米的切口。
第一步自然是劃開皮膚皮表,之後切開皮下組織。
江飛的動作並不拘謹,並沒有因為八個月大的嬰兒而有任何緊張之意。
他在前世接觸過的手術,最小的嬰兒是六天。
所以八月大的嬰兒在他這裡,還屬於老齡化…
“小拉鉤,還需要讓我提醒嗎?”
江飛看到自己切開了皮下組織之後,兩個護士沒有跟上速度,不禁瞪著眼睛罵了一句。
兩個女護士連忙拿著小拉鉤過來,順著手術的開口拉抻兩側的皮肉,以便更好的暴露手術視野,和繼續操作。
江飛繼續操作,順著腹內斜肌和腹橫肌緩緩切開,分離兩側肌肉。
頓時一股血水冒了出來,鮮紅的血水沾濕了江飛的手套。
“紗布!”
江飛面無表情的手一伸,王天宇急忙把紗布遞給江飛。
江飛看到王天宇遞給自己,瞪著他開口:“手術要有手術的規矩,你是一助,如果因為遞紗布這麽一會時間,而耽誤了患者的急救措施,你會後悔一輩子!”
“護士幹嘛吃的?還需要提醒嗎?”
“紗布!”
江飛把王天宇遞過去的紗布扔在一旁,繼續朝著護士開口。
護士很想罵人,但是又不敢,尤其是江飛渾身釋放的氣勢,簡直就像是個脾氣古怪的老刀…
她老老實實的把紗布遞給江飛,江飛用鑷子把紗布伸進去吸血。
同時他嘴上也沒閑著,開口道:“不要心裡不舒服,手術正式的程序化是以後外科手術的發展方向。”
“你們現在覺得我有些吹毛求疵,但早晚會因此吃大虧。”
“想在外科長期做下去,那就不能有任何馬虎。”
“罵你們幾句受不了?以後要是出事的話,你們哭都沒地方哭!”
江飛板著臉,將帶著髒血的紗布放在托盤上面。
隨即他將腹膜緩緩切開。
這個時候能夠聞到內髒的味道,很明顯。
不過江飛沒有任何反應,繼續進行下一步,那就是探查腹腔是否有出血點或者粘連,以及其他病變。
如果沒有的話就需要找到闌尾,拽出闌尾施行切除工作。
但嬰兒的闌尾比較脆弱,內髒也是如此,所以如何拽出來,也是一個技術活。
“組織彎鉗,拉!”
“再拉!”
“繼續拉,視野不夠,繼續!”
…
趙承業在內的院長,還有幾個副院長和各科的負責人,都站在監控區裡觀看手術。
就連中醫科的馬平寶也背著雙手站在窗前,他看不懂手術,但覺得有違天和。
不過下午的那個急性闌尾炎患者,他一直關注著。
當他聽說患者已經退燒並且血檢條件轉好,病人感覺良好之後。
他也不得不承認江飛開的藥有效果,而且有大效果。
他承認江飛是個合格的中醫,可一個中醫,弄什麽不倫不類的手術?
手術室內。
江飛根本不知道外面的情況,他將闌尾一點點的順著結腸帶找出來,隨即用鉗夾固定闌尾。
“來,天宇,結扎離斷!”
江飛用組織鉗拉著闌尾,並且用鉗夾將其固定住,同時示意王天宇系線結扎。
王天宇也沒什麽可怕的,立馬上手。
離斷結扎闌尾系膜根部。
他讓護士拿出4號線來進行操作。
一開始的王天宇,的確有些小心翼翼,動作有些慢。
但越來越速度越快,且手法很老練,一看就是每天練習過上千次的打結。
“好,馬醫生,剪斷闌尾!”
馬醫生也是上過上百台手術的人,他點了點頭。
拿著剪鉗在盲腸的0.5厘米處切除闌尾,使其與結腸分開。
王天宇這次沒有讓江飛提醒,他很自覺的取出1號線進行縫合傷口內側處,呈現荷包狀。
“生理鹽水,清創,吸流!”
江飛見這些操作結束並且嬰兒沒有發作癲癇,他深呼口氣。
最危險的情況已經結束了,他示意護士清創。
護士將一盆生理鹽水緩緩的倒在切口裡面,另一個護士用紗布吸收髒汙血。
“不要把紗布落裡面,注意手術器材,不要遺落腹中。”
江飛本可以不這麽提醒,但想到後世不少這樣的低級失誤而上了新聞,他覺得有必要提醒一下。
結果這兩個護士用異樣的眼神盯著自己,反倒是給江飛看的有些不好意思了。
“關腹!”
“你來!”
江飛一如往常的將最後的關腹工作交給王天宇。
這點活,他肯定能做。
即便縫合嬰兒的傷口,也不簡單。
但王天宇必須過了這一關,不然的話以後怎麽成長起來?
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