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《首席國醫》第七十八章 小開口闌尾切除術
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“你覺得手術沒有風險嗎?”

江飛目光怪異的瞥了眼這個馬醫生,很難想象這是從後者的口中問出來。

誰敢說做手術有百分百的把握?

只要是開刀手術,就會有所風險,術時也會遇到一些突發情況。

就算在厲害的飛刀,也沒辦法絕對意義的不失誤,不失敗。

哪個外科主刀的手上沒個十條八條人命?

望著自己手術的患者生命停止的那一刻,心中的恥辱十足。

有的主刀在這種情況下,抗不過去,從此泯滅醫療體系。

有的主刀知恥後勇,一步步的成長為全國赫赫有名的外科聖手。

一切都不過一個心字罷了,心是否強大,才是衡量的標準。

“走吧,去手術室。”

江飛沒等馬醫生回答自己,轉身朝著三樓的手術室走去。

上次做手術的地方,他還是能找到的。

院長趙承業並沒有離開,而是特地去了手術室區域的觀察區,他要看江飛手術。

他聽說這次是一個風險不小的兒科手術,患兒只有八個月大,需要取出闌尾。

這樣的手術在縣人民醫院有些風險,因為醫院目前還沒有完善的兒外科。

能夠做這種手術的條件幾乎為零,如果是七歲以上的孩子需要闌尾手術,王天宇可以出手。

但這種八個月大的孩子,王天宇自問沒這個膽魄和能力。

不僅僅是趙承業沒離開,實際上縣人民醫院的幾個外科醫生都沒離開,全都跟著趙承業過來,觀看手術。

甚至還有兩個耐不住性情的直接去找王天宇,想要近距離觀看,也是學習。

王天宇無奈之下只能告訴江飛,讓江飛拿主意。

“可以!”

江飛沒有猶豫的點頭答應下來,只要是有上進心的醫生,他都歡迎。

自己也不怕被偷師,實際上如果有人學會的話,對兒科患者也是福音。

江飛消毒換上手術服,還特地的硬幣也消了毒,然後拿著硬幣走進手術室。

手術室的門打開,露出裡面的環境。

環境其實挺簡陋的,和後世的硬件與軟件條件,根本沒有可比性。

就連這無影燈都有些昏暗,遠沒有後世那麽亮。

所以在這種情況之下,進行有難度的兒科手術,考驗的就是能力。

江飛望著已經脫光光,躺在手術台的八個月大的男嬰,戴著氧氣面罩,眼睛睜開著不斷的東張西望。

他眼裡面沒有恐懼,因為這麽小的孩子也不知道什麽是恐懼。

江飛示意護士把孩子翻過來,後背朝上。

他按照下午的辦法,又給這孩子用硬幣刮了一遍。

如此可以盡可能減少術中突發癲癇的情況,但也不是百分之百確保不發生。

若是術中發生癲癇的話,就屬於意外,需要及時處理。

江飛心裡也已經做好心理準備,總之這台手術不輕松。

“推麻吧!”

江飛朝著麻醉師示意一聲。

麻醉師根據他的經驗和專業性,給這八個月大的嬰兒推了麻藥。

最老的麻醉方式是插管,就是把管子從嗓子裡面插進去。

但醫療發展到七十年代末之後,已經進行到了注射麻醉。

幾分鍾後之後,麻醉師朝著江飛點頭開口:“血壓穩定,體溫固定37.4度,心率達110—115。”

“具備手術條件,可以手術!”

“鋪小兒隔離單!”

聽了麻醉師的話吼,江飛瞥了眼兩個護士,開口示意。

兩個年輕的護士立馬上前,把嬰兒用的手術隔離單鋪上,

鋪了兩層,露出了右下腹的術區。王天宇和馬醫生都已經換了手術服,就站在江飛的對面。

“天宇,今天我教你一個新的闌尾炎切除術,叫做小開口闌尾切除術。”

“它區別於之前的傳統開口手術,避免劃開七八公分的開口,愈合不好,也不美觀。”

“小開口闌尾切除術,也適合兒科患者。”

“兩公分的開口,足夠!”

江飛看著王天宇,介紹道。

王天宇有些吃驚的抬起頭看向老師,發現戴著口罩的江飛,目光堅決且自信。

在江飛說話間,手術刀已經握在了他手中。

順著麥氏點附近斜開兩公分也就是兩厘米的切口。

第一步自然是劃開皮膚皮表,之後切開皮下組織。

江飛的動作並不拘謹,並沒有因為八個月大的嬰兒而有任何緊張之意。

他在前世接觸過的手術,最小的嬰兒是六天。

所以八月大的嬰兒在他這裡,還屬於老齡化…

“小拉鉤,還需要讓我提醒嗎?”

江飛看到自己切開了皮下組織之後,兩個護士沒有跟上速度,不禁瞪著眼睛罵了一句。

兩個女護士連忙拿著小拉鉤過來,順著手術的開口拉抻兩側的皮肉,以便更好的暴露手術視野,和繼續操作。

江飛繼續操作,順著腹內斜肌和腹橫肌緩緩切開,分離兩側肌肉。

頓時一股血水冒了出來,鮮紅的血水沾濕了江飛的手套。

“紗布!”

江飛面無表情的手一伸,王天宇急忙把紗布遞給江飛。

江飛看到王天宇遞給自己,瞪著他開口:“手術要有手術的規矩,你是一助,如果因為遞紗布這麽一會時間,而耽誤了患者的急救措施,你會後悔一輩子!”

“護士幹嘛吃的?還需要提醒嗎?”

“紗布!”

江飛把王天宇遞過去的紗布扔在一旁,繼續朝著護士開口。

護士很想罵人,但是又不敢,尤其是江飛渾身釋放的氣勢,簡直就像是個脾氣古怪的老刀…

她老老實實的把紗布遞給江飛,江飛用鑷子把紗布伸進去吸血。

同時他嘴上也沒閑著,開口道:“不要心裡不舒服,手術正式的程序化是以後外科手術的發展方向。”

“你們現在覺得我有些吹毛求疵,但早晚會因此吃大虧。”

“想在外科長期做下去,那就不能有任何馬虎。”

“罵你們幾句受不了?以後要是出事的話,你們哭都沒地方哭!”

江飛板著臉,將帶著髒血的紗布放在托盤上面。

隨即他將腹膜緩緩切開。

這個時候能夠聞到內髒的味道,很明顯。

不過江飛沒有任何反應,繼續進行下一步,那就是探查腹腔是否有出血點或者粘連,以及其他病變。

如果沒有的話就需要找到闌尾,拽出闌尾施行切除工作。

但嬰兒的闌尾比較脆弱,內髒也是如此,所以如何拽出來,也是一個技術活。

“組織彎鉗,拉!”

“再拉!”

“繼續拉,視野不夠,繼續!”



趙承業在內的院長,還有幾個副院長和各科的負責人,都站在監控區裡觀看手術。

就連中醫科的馬平寶也背著雙手站在窗前,他看不懂手術,但覺得有違天和。

不過下午的那個急性闌尾炎患者,他一直關注著。

當他聽說患者已經退燒並且血檢條件轉好,病人感覺良好之後。

他也不得不承認江飛開的藥有效果,而且有大效果。

他承認江飛是個合格的中醫,可一個中醫,弄什麽不倫不類的手術?

手術室內。

江飛根本不知道外面的情況,他將闌尾一點點的順著結腸帶找出來,隨即用鉗夾固定闌尾。

“來,天宇,結扎離斷!”

江飛用組織鉗拉著闌尾,並且用鉗夾將其固定住,同時示意王天宇系線結扎。

王天宇也沒什麽可怕的,立馬上手。

離斷結扎闌尾系膜根部。

他讓護士拿出4號線來進行操作。

一開始的王天宇,的確有些小心翼翼,動作有些慢。

但越來越速度越快,且手法很老練,一看就是每天練習過上千次的打結。

“好,馬醫生,剪斷闌尾!”

馬醫生也是上過上百台手術的人,他點了點頭。

拿著剪鉗在盲腸的0.5厘米處切除闌尾,使其與結腸分開。

王天宇這次沒有讓江飛提醒,他很自覺的取出1號線進行縫合傷口內側處,呈現荷包狀。

“生理鹽水,清創,吸流!”

江飛見這些操作結束並且嬰兒沒有發作癲癇,他深呼口氣。

最危險的情況已經結束了,他示意護士清創。

護士將一盆生理鹽水緩緩的倒在切口裡面,另一個護士用紗布吸收髒汙血。

“不要把紗布落裡面,注意手術器材,不要遺落腹中。”

江飛本可以不這麽提醒,但想到後世不少這樣的低級失誤而上了新聞,他覺得有必要提醒一下。

結果這兩個護士用異樣的眼神盯著自己,反倒是給江飛看的有些不好意思了。

“關腹!”

“你來!”

江飛一如往常的將最後的關腹工作交給王天宇。

這點活,他肯定能做。

即便縫合嬰兒的傷口,也不簡單。

但王天宇必須過了這一關,不然的話以後怎麽成長起來?

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