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《首席國醫》第三百五十章 心肝經鬱熱帶飲
“我問姐夫幾個問題,如實回答我就行。”

 江飛並沒有著急摸脈,也沒有去看其他三診,而是最先詢問。

 塗松軍有些詫異的望著自己老師,平時老師看病不喜歡患者多說話,也幾乎不怎麽問病史,而是先摸脈,說出來的情況,與患者進行匹對。

 但是今天卻主動要問一些情況,所以塗松軍多少有些好奇。

 不知道老師是基於什麽,做出了診病方式的變化。

 但老師這麽做,肯定有他的道理。

 自己只需要老老實實聽著就行,接觸臨床一線,就是學中醫最好的方式,記住老師所說的話,記住患者的一些證候與症狀,以後自己遇到的時候才能夠有個比照。

 這就是為什麽跟師類的方式才能成為一個好中醫的原因。

 說白了就如同王陽明所說的那樣知行合一。

 學院類的學生,尤其是中醫,往往只是先學然後再去臨床實習,這樣的話教出來的學生很少能夠成為名醫。

 再加上所謂的中西醫結合,這麽一結合之後,徹底成為了理論性的‘專家’,然而根本就看不了病。

 江飛是非常反對理論上中西醫結合的,但不反對治療選擇上面的中西醫配合,記住是配合,而不是結合。

 有些東西,就如同水火一樣不可以調劑,否則必有一方的覆滅。

 連理論都不一樣,你怎麽混合在一起?

 但江飛為什麽要考大學,考入中醫大學?並非是他真正的要去學習,而是要去見一見那些京城赫赫有名的國醫大師們。

 那些國醫大師,才是江飛的目標。

 其次就是學歷了,有了這麽一個經歷擺在自己人生履歷之中,未來發展會更好。

 至於單純的學什麽理論知識,那可真是不需要。

 不謙虛的說,江飛對理論知識的掌握,不亞於任何一個大學講師,甚至更強,因為江飛有成千上萬接診患者的經歷,早就是知行合一。

 “小江,你隨便問,他肯定有什麽說什麽。”

 童明霞在一旁連連點頭,之後推了自己丈夫一把,讓他老老實實說實話。

 男人苦笑一聲的點頭:“我一定如實回答。”

 江飛點了點頭,之後仔細的看過了姐夫的蛇盤瘡之後,發現是紅色瘡皰,其中摻雜著個別白色水皰,是一條大概五公分左右的瘡帶,就像是一條蛇一樣。

 “姐夫是工人?在什麽地方工作?”

 江飛第一個問的問題就是工作環境,這是很重要的一個原因,在工作地點到底是濕熱還是寒冷,是風大還是沙土環境,對一個人的患病有很重要的作用基礎。

 男人聽著江飛的問題之後,老老實實的回答道:“我在江縣煉鋼廠工作。”

 “煉鋼廠,原來如此。”

 江飛聽了男人的話之後,這才點了點頭,之後繼續問道:“你們廠房是燥熱,還是濕熱?”

 “濕熱吧,但應該沒有那麽潮濕。”

 姐夫再一次回答江飛的問題,他仔細想了很久,可以確定自己工作環境就是潮濕而熱,而不是乾熱燥熱。

 江飛點了點頭,有了姐夫的回答,自己心裡面就已經有數了。

 很多時候蛇盤瘡的觸發,和工作環境,居住環境有很大的關系,同時髒腑是熱,是濕,是寒是虛,也有很大關系。

 在證候上面來看,分為肝經鬱熱,髒腑鬱熱,這屬於第一個類型。

 還有脾虛濕蘊證,中焦濕邪證,這是第二個類型。

 以及氣滯血瘀,氣虛受邪,血虛受風,這第三個類型。

 以上三種就是蛇盤瘡,也就是帶狀皰疹,最常見的幾個證候。

 當然這也是歸納整理之後的理論,偏向學院派的理論。

 按照純粹中醫的理念,是不能用這種西醫思維歸納中醫證候,因為證候從來都不是但已出現的。

 比如心肝經鬱熱的證候,就不能出現脾虛濕蘊了嗎?就不能出現血虛受風了嗎?

 三種證候完全可以出現其中兩個,或者三個證候全部佔據。

 那你這種情況,你在按照一個一個去治療的理念與方式,就太簡單,也不準確。

 況且除了這幾種證候之外,蛇盤瘡還有另外一個證候,甚至這種證候完全是由於外邪引起,也就是所說的邪祟引起。

 這個時候你無論怎麽治療,無論怎麽使用方劑也好,針灸也好,西藥抗生素也罷,都行之無效。

 這個情況就應該清楚,這是由於邪祟引起,那就需要使用祝由術了。

 祝由術也曾經是醫術的一種,古醫術的一種,但是自從宋朝之後,這種祝由術就徹底被拋棄了,逐漸成為了封建之術。

 其實江飛秉承著古中醫的觀念,並不會一味的反對祝由術,作為曾經傳承千年的東西,必然有其存在的意義。

 你中醫學把兄弟給否了,只能是弱化了你自己的存在地位和存在意義。

 “把手放在上面,我摸個脈。”

 江飛指了指手枕,示意姐夫伸手。

 “快,聽小江的話。”

 童明霞在一旁焦急的催促著,丈夫得了這個蛇盤瘡,她比任何人都召集。

 因為就在去年的時候,醫院就有一個孕婦患了蛇盤瘡,結果還沒等孩子生出來,人就走了。

 那個時候由內科的馬平寶治療,結果沒能治好,最終一屍兩命。

 這就是為什麽她此刻如此緊張的原因,實在是教訓太清晰了。

 馬平寶就是個混子,頂著樊老首徒的名頭,結果連個病都看不好。

 童明霞今日算是第一次進內科的門,這要是馬平寶做科主任的時候,她連進都不進。

 姐夫苦笑一聲,然後將手放在手枕上面。

 江飛右手三根手指準確的按在寸口脈區,寸關尺三脈。

 入手幾分鍾後,江飛收回了手。

 脈象弦帶數,三脈之象。

 帶脈也就是代脈,弦脈為肝膽病或痰飲與春季脈,數脈為實熱或裡虛。

 根據脈象就可以知道心肝經鬱熱且飲證。

 就是內有鬱熱,外有飲熱邪進。

 由外部因素,勾引了內部心肝經的內熱,從而觸發了皮膚上的蛇盤瘡。

 這是一個很重要的前提。

 有了這個之後,才能夠開藥開方。

 “伸舌頭,我看一下。”

 江飛繼續開口示意。

 童明霞的丈夫張開嘴巴,露出她的薄黃苔,偏紅的舌。

 “這幾天大小便如何?顏色如何?”

 江飛拿著筆開始記東西,然後分析辨證,最後寫方子。

 “小便發黃,大便也比較困難,比較乾燥。”

 童明霞替自己丈夫回答了江飛。

 江飛看了眼童明霞,卻讓她丈夫臉有些騷紅,推了一把童明霞。

 童明霞這才反應過來,也有些不好意思。

 江飛沒有理會這些,他得到了四診之後便合參。

 合參之後辨證,蛇盤瘡無疑,而且是由心肝經內鬱熱,引入外濕熱邪,從而心肝經鬱熱化飲。

 那這樣的話,治療上面就需要通腑瀉熱,除燥除濕。

 江飛沒有假手於塗松軍,讓他替自己寫方子,而是自己親自寫。

 瀉熱的話就少不了大青葉,以及銀花,赤芍,和連翹,青黛。

 通腑清濕解毒的話就少不了川連,也就是黃連,以及黃芩,外加番瀉葉和花粉。

 這個方劑也就開好了。

 不能說配伍有多麽完美,至少可以經得起推敲,又去燥熱的藥,有寫濕熱的藥,有通腑解毒的藥。

 因為患者並不虛,所以開藥也不需要加補虛的藥物,單純的瀉熱祛濕解毒而已。

 “拿著這個方子,去藥房抓藥。”

 “童大姐, 藥房你應該不陌生,你自己去抓吧。”

 江飛把處方單簽上了自己名字,然後遞給童明霞。

 童明霞滿臉笑意的接過來,仔細的看了一眼,這才笑道:“太麻煩你了小江,等你姐夫好了,讓他請你吃飯。”

 “太客氣了,都是同事,為人民服務嘛。”

 江飛笑著擺了擺手,算是委婉推辭拒絕。

 自己這種情況,哪裡還有時間出去吃飯啊…

 忙都忙死。

 咚咚!

 就在這時,診室的門又被敲響了,一個護士站在門口。

 “江主任,院長讓你去一趟辦公室。”

 “又讓去?還有誰給老師寫信了?”塗松軍一怔,下意識的脫口而出。
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