“對,我開的是菌陳五苓散。”
“因為肝益熱於脾胃,所以對於濕熱類必須先治脾胃。”
“只有濕熱之疾退了,那麽郭輝也自然就會醒過來。”
吳新閣點了點頭,朝著江飛解釋著開口。
他的治病思路還是比較清晰的,而且他始終對自己的藥方有自信,可是不知道為什麽,偏偏沒有醒過來。
江飛眉頭緊皺著,仔細思索著吳新閣吳老的思路,他發現其實也有很多道理,按理來說應該也可以。
但江飛總覺得有些地方不對勁,仿佛缺了點什麽一樣。
他仔細的盯著躺著的郭輝,現在郭輝的皮膚已經沒有了黃疸的黃色,但還是昏迷著,時不時的悸動抽搐,嘔吐的情況沒有了,但還是會呃逆出一些難聞的濕氣。
“吳老,您這個方子,是不是需要藥引子?”
江飛漸漸的想到了一點,這一點可能非常重要。
吳新閣眼前一亮,連忙點頭開口:“沒錯,我要求鮮藕汁帶藥,然後服用菌陳五苓散。”
他對江飛越來越欣賞了,能夠看到這一步的中醫本來就很少,沒想到江飛這個年輕人,可以看到這一點。
“怪不得…”江飛聞言也就明白是怎麽回事了,然後轉身朝著郭文民說道:“郭老,吳老的醫術沒有任何問題,是藥引子的問題。”
“因為我們醫院沒有鮮藕汁,所以吳老開的藥沒有問題。”
江飛這並不是給吳新閣開脫,而是問題的確如此。
他還納悶,為什麽吳老這樣名醫的弟子,會折戟在小小的江縣人民醫院,折戟在郭輝身上,原來是這個原因。
現在想明白之後,他對吳新閣的那一絲醫術上的懷疑,也就煙消雲散。
吳新閣自己也松了口氣,他就怕沒有人懂自己,真以為是他的能力問題。
“不過吳老,您的辨證雖然不錯,但您還是少考慮了一個因素。”
江飛說話很直,該說什麽就說什麽,從來都不會拐彎抹角。
這個辨證還是不太準確,沒有找到問題的關鍵點上。
吳新閣見江飛這麽說,倒是並沒有生氣,而是很好奇的問道:“我想聽聽你的意見。”
江飛點了點頭,沉聲開口道:“郭輝的脈象滑數,舌苔黃膩,先前還存在譫妄嘔吐,昏迷不醒。”
“在這些證之中,最重要的其實就是昏迷。”
“我們中醫看病也要區分標本,標是什麽,本是什麽。”
“治病先治標,再解決本,標是當下急迫的症狀。”
“所以最應該解決的便是昏迷這個症狀,而他為什麽會昏迷?”
“按照四診合參,主要是從脈象來看,那就是濕熱毒邪侵入心包所致。”
“在中醫的概念裡面,心包是一種哲學化的東西,它並不是西醫所說的心包膜,也不是特指某種部位,而是寄托靈魂一樣的存在。”
“心包被侵入,以至於濕熱邪蘊心包,困住心包,就會導致郭輝的昏迷不醒。”
“這是標!”
“至於本就是您所辨證的那些,除濕邪,除熱,就是本。”
“所以我原先本打算用的是清熱化濕的肝炎清毒飲,在加上解毒開竅的安宮牛黃丸,可以起到急速急效。”
“肝炎清毒飲治療本,安宮牛黃丸治標。”
“本身昏迷就是咱們中醫裡面的重急症,所以急診的時候最關鍵就是要治療得當及時,加上辨證與用藥相輔相成,如此才能讓病人轉危為安。”
“好在您先前開的藥有效果,所以郭輝的情況雖然危險,但也沒達到神仙難救的地步。”
江飛說到這裡,也不能再理會吳新閣的搖頭晃腦,他在這裡可不是和吳新閣討論這些。
他要做的還是救郭輝這條命,不去考慮郭輝的身份,隻當他是一個內科的急症病人。
“護士,取一枚安宮牛黃丸,用點舌法,讓郭輝服藥。”
江飛朝著護士喊了一聲。
點舌法,也就是舌飼給藥。
“好的,江主任。”
護士聽到江飛的喊話之後,不敢有一絲一毫的怠慢,立馬轉身跑去藥房抓藥。
江飛從兜裡取出紙筆,開始寫方劑。
上一次自己寫方子的時候,被吳新閣的突然到來,給打斷了。
之後又被郭文民給罵了一頓。
但是現在自己開方子,不會出現這種情況。
郭文民別說是罵江飛,他現在連惹怒江飛的心思都沒有,隻想讓兒子快點好轉。
他可不想白發人送黑發人,尤其是他就這麽一個兒子啊…
“肝炎清毒飲,應該有藿香和厚樸吧?”
吳新閣皺著眉頭問道。
很多中醫的腦中,其實都有很多方劑,想要用的時候隨便拿出來,然後根據證候的不同,隨時加減。
“對,藿香是芳香藥物,用來醒腦開竅,厚樸下氣寬中,燥濕消飲。”
江飛一邊點頭回答著吳新閣,又不忘記繼續寫方子。
吳新閣走了上來,看了一眼江飛所開的方子,越看越是讚歎和吃驚。
年紀輕輕的小家夥,怎麽就如此厲害那?
給人感覺不像是二十來歲,倒像是治病二三十年的有足夠經驗的老大夫。
“菌陳四錢,藿香三錢,厚樸兩錢,薏苡仁五錢,白蔻一錢,金銀花四錢,連翹兩錢,梔仁三錢,石菖蒲一錢半,廣鬱金一錢半,木通兩錢。”
“好啊,用得好啊。”吳新閣連連讚歎的開口,朝著江飛豎起大拇指。
金銀花和連翹都是用來清熱解毒。
白蔻行氣開胃,助補心氣。
薏苡仁除濕,石菖蒲開竅豁痰,木通清熱化毒,解尿除濕。
這麽多藥搭配在一起,真的可以說是一支全機械化部隊。
敵軍也就是病邪看到之後,立馬就被驚退,連抵抗的信心都不會有。
不戰而屈人之兵,乃為上之將將策。
“主任,安宮取回來了。”
女護士二十多歲,穿著白色護士服走了進來,朝著江飛示意一聲。
“點舌法,讓郭輝服藥。”
“溫水點舌。”
江飛吩咐一句,然後拿著手裡藥方遞給門口的梁化棟。
“梁老,麻煩您親自煎藥,以武火煎藥,送來。”
江飛自然不是隨便指派老中醫去抓藥,他還沒這麽霸道。
他是了解過內科的這些大夫,其中梁化棟的武火煎藥可是一絕,甚至連江飛都比不上他。
這也是梁化棟雖然以前在內科被打壓,為什麽還能夠穩穩的在內科原因。
就是因為他的那一手武火煎藥,讓很多藥師都望而生歎。
梁化棟接過藥方之後,也不廢話,轉身就去抓藥。
現在郭輝這個病人已經不僅僅是吳新閣吳老的面子問題,更是和江縣人民醫院的內科綁在了一起。
如果江飛開的藥也沒有效果的話,那可真的是出大笑話。
而且江飛好不容易積攢下來的名聲,也會隨著這一次的失敗,而煙消雲散。
中醫就是這樣,你可以積累無數次的名聲,但只要有一次鬧的不可開交的新聞,以後你就是庸醫,瞬間否定你所有以前的努力。
但是西醫就不一樣了,即便是外科主刀手裡面有一些手術失敗,導致病人死亡,可也不是主刀的責任,他們依舊是厲害的外科。
這就是人的一種慣用的思維邏輯,總覺得中醫和中藥吃死人,是很不可饒恕的事情。
但是西醫和手術治死人,卻很正常。
之所以造成這種原因,其實很簡單,就是欺軟怕硬罷了。
如果中醫有朝一日也變成了醫療規則的制定方,你看還有沒有人敢這麽指責中醫?
梁化棟的武火煎藥的確是快, 僅僅是十分鍾的時間,第一碗藥已經端上來了。
江飛摸了一下藥碗,並不燙手,很顯然梁化棟已經涼化處理。
“給他服藥吧。”
“現在是下午兩點半,情況好的話,五點之前可以醒過來。”
江飛看了眼牆上的擺鍾,朝著病房的幾個人隨口一說。
他說者無心,但聽者有意,無論是郭文民還是吳新閣都上心了。
郭文民上心很正常,因為這是自己兒子。
但吳新閣卻有些不信,覺得江飛有些吹噓的成分。
不過他也沒多說什麽,慢慢等吧。
五點之前自然就見分曉了。