“梁醫生，麻煩你給病人開一個術後的X線複查吧。”羅雲看到周成都給病人解釋完後，頗為無奈地道。

　　雖然他有點震驚於周成能這麽乾脆利落地把病人的關節脫位給複位上去，而且選擇的時機，對時機選擇的解釋及理論方面的準備，都非常充足。

　　但實際上，周成還是搞錯了一個流程！

　　但這也並太不重要了。

　　梁雪涯點了點頭，說:“好的，羅老師。那這個關節脫位的手法複位術?”

　　“是我開到你們科室執行呢?還是你們科室自己來收費啊！”梁雪涯因為已經在急診科入職了，所以對病人的就診流程已經十分熟稔了。

　　急診科可以請相關的專科科室來急診科進行會診，也可以進行專科的治療，但是每一種治療，都必須要開醫囑，並且每條醫囑都要選擇執行科室的。

　　就好比，骨科的關節脫位手法複位，執行科室可以開到急診科，但是這就不合規矩，因為急診科的醫師，從原則上講，是沒有權利進行關節脫位的手法複位的。

　　這個手術權限的源科室，只能是骨科。

　　這也是骨科效益的一部分。

　　“也麻煩你開一個吧。”羅雲想了想，還是說。

　　治療要開醫囑，病人要繳費，這是理所應當的事情，他之前想的，就是周成把這個流程給搞錯了。

　　可病人一聽這話，眼睛滴溜溜一轉，馬上便說:“複查?我覺得我不用複查了。”

　　“羅醫生，梁醫生，還有這位周醫生，謝謝你們啊。”

　　“你們可真是好醫生，我現在感覺極好。”

　　說完，他又活絡了一下自己的左肩，聳了聳，感覺疼痛幾乎已經消失了。

　　然後就興高采烈地往急診科的外面走去了。

　　複查的事情，什麽關節脫位手法複位醫囑收費的事情，隻字不提，甚至就連病歷本這些，都不拿了，就這麽興衝衝地離開了。

　　周成看到這一幕，愣了愣。

　　這就走了?

　　還沒有打前臂吊帶呢，大哥！

　　周成有心要追上去，可羅雲就拉了一把周成，對他搖了搖頭。

　　梁雪涯則是問:“羅老師，這情況要怎麽弄?要把人叫回來麽?”

　　羅雲搖頭感慨道:“還能怎麽弄?人都走了，你還能限制別人的人身自由嗎?”

　　接著又說:“病人有自主選擇是否進行進一步治療以及選擇去哪個醫院治療的自由。”

　　梁雪涯點了點頭，也知道現在其實羅雲頗為尷尬，因為骨科已經對病人進行了治療，但還沒來得及開醫囑，所以骨科就收不了這個費用，而且，就算是提前給病人開了醫囑，病人未繳費就走了。

　　你也說不了什麽，病人可以說你沒給他治療，他都沒繳費，你憑什麽會給他治療?

　　當然，梁雪涯識破不說破，便與羅雲告辭了。

　　羅雲便隻偷偷摸摸地把周成帶走了，並且一並把這個病人留下來的病歷本也給收了走，這並不是梁雪涯忘記拿走了，而是梁雪涯故意給他留下的……

　　回去的路上，周成便意識到了自己犯了個小錯誤。

　　雖然自己能拿到的感謝值已經到手，可羅雲這一趟可算是白跑了。

　　“羅老師，我。”周成一邊走，一邊準備解釋。

　　羅雲則是漫不經心地說:“沒什麽，吃一塹，長一智。”

　　“你的臨床經歷還是太少了。”

　　“臨床經歷，不等同於臨床經驗。

”　　“你現有的臨床經驗，僅限於病房裡的管床經驗以及手術經驗，與病人打交道的經驗，還有所欠缺，但這也不怪你，是你沒有類似的經歷。”

　　“難道你以為，醫院裡刻意強調的醫療流程，是開玩笑的麽?”

　　周成還真沒想過這些事情，副本讓周成得到的是這樣的技能，這一門知識和學問，只是在這一門技能和理論的理解上，達到完美的層次，但是副本模擬的具體過程，以及相應的記憶，卻是沒有的。

　　當醫生，除了要自身的實力強，與病人和家屬的溝通和交流，也是十分必要的。

　　當然，周成在這方面的悟性，卻並不差，很快便理解了羅雲的意思。

　　病人來到醫院裡，要先掛號，那是與他想去的科室，與要給他看病的醫生，構成就診和接診的醫療關系。如果沒有這樣的醫療關系，你還不能給病人進行診療。

　　急診和特殊情況的緊急避險除外。

　　然後便是書寫急診病歷和開醫囑了，這是你即將要對病人進行的下一步診療計劃。

　　病人有知情同意權。

　　知情，是你把你要開的醫囑，體現在門診的病歷裡面，並且告知病人，你到底接下來要對他們做出什麽樣的檢查或者治療，然後才是病人繳費。

　　在病人沒完成繳費之前，他是可以默認為不同意你對他病情解讀下給他的建議的。

　　繳費才代表了他同意你的建議。

　　讓病人知情且同意的情況下，你才能對病人進行治療或者檢查，否則的話，這是一本說不清楚的帳……

　　周成以前很少經歷過這種在門診和急診接診病人，大部分時間都是羅雲在跑的，所以周成就不太明白。現在羅雲給他點了出來，他才真正地理解，這些看似瑣碎，看似在外人眼中，無法理解的步驟，都含有什麽樣的深意。

　　“好的，羅老師，我記下了。”周成點了點頭，認真說。

　　羅雲也點了點頭，然後又轉過頭問:“你剛剛做的手法複位，是外旋複位法吧?”

　　“嗯！”周成點頭。

　　羅雲似笑非笑道:“周成，這肩關節前脫位的手法複位，在教科書上寫著的是Hippocratic 複位法。外旋手法複位術，只有關節外科專業的醫生才有所接觸。”

　　“科室裡也就最近些年，我會接手一些類似的病人，你怎麽會這個方法的啊?”

　　周成的神色稍稍戒備，不過馬上就回復:“我經常收集這些手法複位的方法和教學視頻，這外旋複位法，也是肩關節常見的八種手法複位中的一種。”

　　“網上到處都是啊。”

　　周成為了讓羅雲相信，專門還給羅雲百度了一下，馬上就找出來了相應的手法複位介紹視頻。

　　羅雲:“……”

　　你這是神TM的百度學習操作?

　　現在一些有見識的病人都不敢百度看病，你在我這裡現場演示百度治病?

　　不說算了。

　　我又不是不會，我會的東西可比你多。

　　不過好歹你現在稍微還能和關節外科搭上邊，也算是我們關節外科的小半個門徒了，以後多照顧照顧你，讓你見識見識真正的關節外科的魅力。

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