周成回到了租的房子後，先點了外賣，然後去洗了澡。
　　洗完澡外賣差不多正好到了樓下。吃過飯後，周成並沒急著去進行新一輪的模擬，或者急著就開始做模擬的方案。
　　而是決定先睡一個午覺，養足了精神再說。
　　磨刀不誤砍柴工，方向正確了，會節省很多時間，善於利用好模擬的副本，不斷挖掘副本來強化自身，是沒錯的。
　　午休了接近一個小時，周成就起來了，搓了一把臉，沒敢貪睡。
　　午睡只是為了養精神，並非是為了久睡，睡到合適的程度，對精神的恢復是最好的，睡得太久，反而會覺得腦袋暈沉沉。
　　看了下感謝值，仍然不足20，無法開啟第二個模擬副本。
　　但周成並不著急，就現在這一個骨折的副本，自己都還未必吃透，如果等到以後再回過來，那也是會浪費時間和次數的。
　　現有的主支技能只有五個:
　　【骨折切開複位內固定術】
　　【骨折閉合複位術】
　　【骨折小切口切開複位內固定術】
　　【骨缺損的骨搬運移植術】
　　【關節脫位複位術】
　　其他的一些理論性的東西，比如解剖走形的理解，則是為這些技能的組成部分或者可由這些技能解析而出的技能。
　　這麽五個技能，基本上把常規、罕見的骨折治療方式，都包括了進去。
　　從正常的角度來看，似乎在骨折副本上，沒有再繼續挖掘的必要了。
　　骨折的治療無非就是要麽手術，要麽手法複位。
　　手術的話，要麽就是傳統的切開複位內固定術，要麽就是微創下的切開複位內固定術，除此之外，在普通的邏輯上看，似乎沒什麽可以挖掘的了。
　　但其實，並非如此——
　　骨折的治療，是包括保守治療與手術治療，但是手術治療，並非就只有上內固定手術這一種選擇！
　　還有其他的選擇，不過這些治療方式會與創傷之外的亞學科有交叉。
　　比如就有一些比較特殊的骨折，是不建議用普通的內固定術來治療的。
　　就好比，老年人的股骨頸骨折，脛骨平台的髁間脊撕脫性骨折，治療方式就有不同……
　　要挖掘副本，就得把思路給理清楚。
　　老年人的股骨頸骨折，是特殊且頗為小眾的骨折之一。
　　治療方式有空心加壓螺釘內固定、全髖關節、股骨頭部分置換術幾種選擇。
　　這是一種特殊骨折，但是在治療的選擇上，就會根據年齡組的不同，會有不同的選擇。
　　空心加壓螺釘內固定術，就包含在了骨折切開複位內固定術這一技能裡面了。
　　但是，這種手術，卻隻適用於中青年的股骨頸骨折。
　　對老年人，選擇空心加壓螺釘，收益便是不太高的。
　　這個收益可不是指醫生的收入——
　　周成慢慢寫下一些從文獻上看到的東西。
　　股骨頸骨折發病率最高的人群是65歲以上的老年人群。
　　股骨假體或者全髖關節假體的使用壽命一般是三十年左右——
　　這樣一次性手術，基本上在沒有外傷等特殊情況發生下，可以保證老人這一輩子，再也無需進行手術了，人工髖關節的假體，夠用這一輩子。
　　而對中青年而言——
　　如果在三四十歲的股骨頸骨折病人身上，就對他們做了半髖或者全髖關節置換術的話，關節置換的假體有使用壽命，他們以後還會再換一次關節，這會增加病人的經濟負擔。
　　再則一個點就是，全髖關節置換或股骨頭部分假體置換術，嚴格意義而言，術後第二天便可以下床開始活動。
　　股骨頸骨折的空心加壓螺釘內固定術，則是至少需要製動一個月以上……
　　中青年能夠躺得起，等得起！
　　但是老年人，一個月不能下床活動，也許就是一輩子了。
　　老年人躺著，會容易並發各種各樣的並發症，他們的生命線已經可以看到了盡頭——
　　自然可以為了更高的生活質量，可以直接選關節置換術的……
　　臨床的治療，並非是一成不變的，流程化的。
　　要根據個體差異，選擇不同的治療方式。
　　因此，後續可以把半髖關節置換術作為下一個模擬的目標。
　　這雖然是關節外科的技能，但是，它也能用來治療骨折，目的與副本定位一樣，應該不會降級處理吧……
　　第二個，脛骨髁間脊骨折，最好的治療方式則是需要去借用運動醫學的關節鏡，在關節鏡下處理，創傷很小……
　　整理好思路之後，周成還是沒有馬上開始模擬，反正時間還夠，他就去找了一些關節置換相關的文獻來看。
　　與之前模擬的骨折小切口切開複位內固定及骨缺損的骨搬運移植術不一樣的是，髖關節的關節置換術，目前已經非常成熟了，根本就不用自己去開創什麽東西。
　　現學現用，周成覺得應該模擬出來的速度不會慢。
　　晚上九點，周成才開始了模擬。
　　【請選擇攜帶的初始技能。】
　　【骨折切開複位內固定術、關節脫位手法複位術、四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解讀。】
　　【開始模擬。】
　　【你擁有扎實的骨科解剖基礎及相當完美的手術操作，而且你已經得到了上級醫師的賞識。而且你已經獲得了上級醫師允許你在科室裡開展關節脫位的手法複位。】
　　【因你在關節脫位複位上的完美表現，讓你的上級醫師非常訝異，開始從門診和急診為你搜羅病人，你都一一接住，並且在科室裡站穩了關節脫位手法複位第一人的腳跟。】
　　嗯，沒錯。
　　這個路線選擇還是沒有錯的，現在自己已經得到了蔡東凡的認可，自己能夠做的事情不少。
　　【你觸發了特殊奇遇--貴人相助。】
　　嗯???
　　這什麽鬼?
　　特殊奇遇?
　　【因貴人相助，你很快得到了骨折切開複位內固定術的手術權限，並且被推薦去你所在省份的最頂級醫院，讀關節外科的研究生。】
　　【你的導師頗為驚訝於你的外科操作基礎與解剖學基礎，而且因為推薦你的人與你的老師頗為相熟，因此你很快就得到了特殊招待。】
　　【你擁有了長期的一助助手位。】
　　這是真的貴人啊?好像比不想努力秘術都還要屌一丟丟?
　　畢竟不想努力秘術所走的路線，上級是戰戰兢兢，這回自己的老師是心甘情願，那肯定不一樣啊。
　　【特殊奇遇——貴人相助，你因加入了特殊的課題組，幫助你完成了畢業所需的論文要求及畢業論文的課題。】
　　【六年後，你正式的博士畢業，並且留在了就讀的學校。】
　　【同年，你的老師覺得你的火候與尺寸足夠，允許你開展第一台半髖關節置換術。】
　　【因你扎實的解剖學知識及外科操作基礎及長期的一助輔助經驗。】
　　【順利地完成了第一台手術，並且獲得了技能——半髖關節置換術，你師門的師兄弟們，對你的手術成功表示了讚許和認可。】
　　【你常規地獲得了半髖關節置換術的常規主刀權限。】
　　【次年。你所在的課題組取得了重大的課題突破，你在課題組中身居要位，你被破格提拔為副教授，並同時申請到了國自然基金。】
　　【你獲得了關節置換術的常規手術權限，你的老師逐漸放手手術。】
　　【半年後，你獲得了全髖關節置換術。】
　　這麽快就升副教授的麽?
　　看來有一定的基礎之後，自己的資質雖然笨拙，但是只要現學的話，這速度還是頗為不慢的。
　　當然。
　　這貴人，還真是很貴。
　　自己只是在了他的課題組，就被當場帶飛了。
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