第339章 335.排膿 主宮醫院的內科和市立總醫院一樣，不分系統，不分輕重，匯集了各式各樣的病人。

如果說市立總醫院的內科是個還沒離開過家，隻懂得聽從父母教誨的乖寶寶。那主宮醫院的內科就是個見過些世面的年輕人，對很多病症看似是懂了但沒真的懂，加上剛進入叛逆期，性格也很不成熟。

基礎學科研究上的不足大大限制了內科的發展，內科醫生在面對疾病時總會有種說不出的無力感。

而當明知道疾病種類和原因，但就是無法治愈它們的時候，反覆的挫敗會逐漸消磨掉一個人的意志。

“想要成為合格的內科醫生，光有技術和獨到的診斷眼光可不行，還得有頑強的精神！”主宮醫院內科主任康斯特·讓·布爾正在向自己手裡的醫生們傳授經驗，“沃特夫人的絛蟲病治療雖然麻煩了些，但只要堅持就有機會。”

“昨天我們增加了蓖麻油含量，達到20g，蕨類植物樹脂粘膠液增加到了50g，導瀉效果提高了不少。”

“但是在糞便裡仍然只能看到部分絛蟲節片。”

康斯特從櫃子裡翻出一本雜志，然後又從衣服口袋拿了一瓶油膏:“這是最近興起的醫用綿馬油，似乎對治療絛蟲有不錯的效果。按照書上介紹，每天取3g混入牛奶中吞服，只需3-5天就能把絛蟲逼出來。”

雜志來自英國Lancet，作者是法夫郡一位專治絛蟲病的大夫，最擅長導瀉，文章發表於1865年

“好的，明天早晨就會安排她服用。”

康斯特歎了口氣:“如果連馬油都無效，就只能像肺結核病人那樣，送去電擊室碰碰運氣了。哎?對了，一小時前送過去的那個肺結核病人回來了麽?”

“還沒有。”

“怎麽那麽慢?”

“可能需要電療的病人太多了吧，斯內德醫生親自陪著，應該不會出什麽問題。”

他們對於斯內德本人的判斷沒有錯，這是一位有著豐富臨床經驗的主治醫生，行醫多年解決了不少病人的麻煩。但十分鍾後出現在眾人面前的結果卻大大超出了他們的預計，病人是被抬進來的，身體很虛弱。

好消息是困擾病人和醫生許久的咯血消失了，咳嗽也少了許多，但同時後背上也被人開了一條10cm的大口子。

“這是怎麽回事兒?電擊室現在也開始玩放血療法了?”

“不，這看上去像是被人用刀砍傷了一樣。”

“別開玩笑了，後背縱向一刀下去別說骨頭，連裡面的肺都能切碎，怎麽可能好好地縫合上傷口”

他們的腦海裡出現了好幾種可能，甚至還聯想到了醫院遭歹人闖入、劫持、火並.但就是沒想到這位結核病人剛經歷了一台手術，以及他的右側肺尖的位置被人塞了好幾個高爾夫球。

“他倒在了去電擊室的路上，咯血很嚴重。”斯內德向康斯特以及其他同僚解釋道，“因為電刺激室有明文規定，不接受嘔吐、出汗流口水嚴重和剛經歷過放血療法還沒有完全止血的病人，生怕電路出問題。所以就”

“所以怎麽了?”

“所以我聽從了一位外科醫生的建議，給病人做了手術。”

“手術?這才過去多久”

康斯特看著走了一個半小時的掛鍾，覺得很詫異，一時間沒弄清肺結核和外科手術之間的邏輯關系。隨後他便放下了這種“無知”，

開始追究自己屬下隨意更改治療方案，甚至不惜讓權於外科的騷操作。 “康斯特教授，我是他的主治醫生。”斯內德想好了被問責時的解釋，“我隻對他的健康負責，所以在那位外科醫生說服了我之後，我就同意了這台手術。”

國內的現代醫療體系和政z體系類似，主任可以對其他醫生負責的病人進行乾預。

而國外的主治醫生即是病人的唯一負責人，所謂的主任隻負責管理科室運作和自己的病人，並不會插手其他病人的治療。當然，外科病人要少許多，往往由主任一人全權負責。

19世紀的法國只是剛有了個雛形，還很不成熟，康斯特有時候也會插手，但更多還是提意見。

“你的病人最後如何治療以你為準，只是這太荒謬了，外科?肺結核?這兩樣東西能被聯系在一起?”

斯內德和他的關系很微妙，既是師徒也是上下屬，同時也是康斯特退休後的主任候選人。

他不想把關系鬧僵，也知道康斯特有權過問這些，他作為主治應該給予解釋:“病人在路上咯血非常嚴重，總量超過了300ml。發展到這一步，很難活過一星期，就算用了電刺激也不行。”

“嗯，電療雖然有效，但對難治性肺結核也有很大的局限性.”康斯特重新回到了外科問題上，“難道外科就能處理了麽?”

“病人的咯血確實止住了。”

“這是巧合吧。”

“他是老病人了，什麽情況你也知道。”斯內德自己倒了杯葡萄酒，然後找了張椅子坐下，簡單說了現在的情況，“手術不是特別難，速度也很快，手術之後也很平穩，就是呼吸快了些。”

“咯血呢?”

“一次都沒有。”

“呵呵，這不可能。”

康斯特笑著連連搖頭，並不是他不信斯內德的話，而是所說內容與他所認識的外科嚴重不符。

但外科的神奇之處在於，總能以超出常人理解的方式，靠一系列危險的侵入性操作來達到一些內科無法達到的效果。卡維所用的高爾夫球完全超出了康斯特的理解范疇，但只需斯內德稍作解釋就能明白其中的原理。

在聽了卡維手術的全過程後，這位在主宮醫院坐診二十多年的內科主任終於信了邪:“靠壓迫整個右肺來關閉結核空洞和破裂的血管?竟然還能這麽玩，塞迪約這老家夥也不笨嘛。”

“那個，其實”斯內德喝了口酒，“其實塞迪約教授是助手，主刀不是他。”

“恩?不是他?那是誰?現在外科連唯一值得稱道的劇場表演秀都沒了，也就一個塞迪約能拿得出手.”

“最近在巴黎醫學界討論度最高的是誰?”

“是”康斯特並不關心外科，也就不會去記名字，只知道對方來自維也納，“是那個莫名其妙來巴黎的奧地利人?”