三大主任來到了會議室之中，由於田華得力的姐妹花助手不在，一時也沒有安排助手，所以這次的會診，就全部由田華來打下手。

　“兩位主任，現在已經將患手埋藏在腹壁的袋狀皮瓣中，只要確定了方案，就可以將其剝出，保留薄層肉芽組織，覆蓋創面。但是這個皮瓣修複的選擇一直想不好。”

　田華想了想，由於秦廊那邊還有一個方案兜底，便是先將自己原先的方案拿出來，作為討論的基礎，拋磚引玉。

　“解主任，沈主任，按照常規的手部撕脫傷處理，我之前設想了一個方案，那就是取患者股部中厚皮片，套入指根部，覆蓋手掌，手背部的創面，及修複指蹼。在皮片上多處小切口引流。”

　“然後，再以條狀皮瓣螺旋狀覆蓋手指創面，用大量的碎紗布壓迫包扎。”

　田華將他的常規方案提出來之後，解羽花和沈加螟都是微微點頭，這個方案只能說差強人意:

　“田主任，你的這個方案，可以說是一個非常成熟和穩妥的修複方案，運用股部中厚皮片和切割出條狀皮瓣進行螺旋狀覆蓋，技術上和後期恢復上，都能夠保證至少六十分的程度。要是尋常的患者，我沒有意見，但是畢竟患者的家屬和患者的要求較高，尤其是後期的功能和美觀度上。這個方案，還是不夠好。”

　田華當然也明白這個方案的問題，本就是一個討論的基礎。

　沈加螟便是順著田華的思路，提出了一些他的看法:

　“我覺得，這個手術在皮瓣的供區選擇上，可以再商榷下。從手部組織厚薄上，神經分部上，以及指端部位和手指的再造，我認為，最理想的位置應該是足部供區。”

　沈加螟畢竟也是業內的資深的專家，很快便是想到了足部的幾片可選擇的供區:

　“足背的皮瓣，或者足趾甲瓣都是具有非常近似手部組織特性和厚薄程度。”

　田華和謝羽花也是表示認同，但是都是提出一個疑問:

　“這兩個供區的皮瓣，在組織特性神經血管分布上，確實非常適合手部的修複。但是，不要忘了，患者的手部創傷太大了。很難選出一塊能夠覆蓋患處的皮瓣。”

　沈加螟也是表示同意，這也是田華為何選擇股部的皮瓣的原因，

足夠的大。

　“可惜足部的皮瓣，有限，要是能夠擁有多塊就好了。”

　沈加螟喃喃自語，而一旁的解羽花，聽到沈主任的話，突然，愣了一下。

　“一塊不夠，有多塊就好了?”

　腦海之中閃過了一個朦朧的畫面，仿佛七巧板一般，就是一塊一塊組合在一起的。

　不過，只是匆匆的一個印象，解羽花也是沒有精確的想到出處，但是這都不重要。

　一個大膽的想法出現在了他的腦海:

　“可以像七巧板一般的，由幾個不同供區的皮瓣組合起來，在移植前，先將這些皮瓣拚接起來，這樣就可以達到一塊皮瓣無法覆蓋創面，供區有限的痛點！”

　解羽花大喜過望，呼吸都是微微有些急促。

　沈加螟非常細心，留意到了解主任起伏的胸膛，和微微變化的呼吸，便是問道:

　“解主任，這是有什麽發現和想法?”

　田華也是眨了眨眼睛，有些期待的看向了解羽花，解主任雖然歲數有點大了，但是還是非常有氣質的，看著也算是賞心悅目。

　解羽花高興的點了點頭，直接在一張紙上，沙沙沙的畫了起來，然後和兩位主任分享到:

　“我突然有了一個大膽的思路，或許可以解決這個複雜的難題！”

　“這是?”

　看著解主任寥寥幾筆的圖案，田華和沈加螟都是有些不明所以。

　“七巧板！這是七巧板，也是我對於患者的皮瓣修複的一個設想。”

　田華主任看著解主任畫的七巧板，還是一頭霧水。

　到是一旁的沈加螟，反應了過來，繼而臉色大變，流露出一股驚喜和佩服:

　“我明白了。解主任的意思是，我們可以嘗試多供區的選擇皮瓣，然後和七巧板一般，將這些皮瓣拚接起來，然後，形成一個複合皮瓣。”

　“沒錯！”

　解羽花真想和沈加螟來一個擊掌，在反應和悟性上，田華確實差了一點。

　對於自己能夠想到這麽一個絕妙的設想，解羽花也是興奮不已，自己還真是有靈氣。

　沈加螟也是躍躍欲試:

　“不愧是解主任，這個設想，雖然天馬行空，但是極具張力，是有可行性的。”

　“這樣子的話，我們可以將能用到的合適的足部皮瓣羅列出來，然後一一的篩選，組合。”

　沈加螟的行動力極強，而且，對於人體各個部位的各種供區和皮瓣的選取，他實在是太熟練了。

　“足背皮瓣。”

　沈加螟一邊說出一個皮瓣，一邊便是將其輪廓給畫下來。

　“第二足趾甲瓣。”

　沈加螟繼續繪畫，而一旁的解羽花也是期待的看著。

　田華看著配合默契的兩人，也是心中驚歎不已，不愧是帝都來的頂尖專家。

　這是要怎麽樣的悟性和天分，才能夠想到這樣的一個靈氣逼人的方案。

　已自己的榆木疙瘩腦袋，只會規規矩矩運用股部大皮瓣，哪裡會想到用多個皮瓣，進行修剪重組。

　“解主任，還真是心思玲瓏，能夠想出這般的方案，田某佩服，佩服啊。”

　田華發自內心的感慨。

　聽著田主任的吹捧，解主任心情大好，確實，她也覺得，自己還真是了不得，竟然能夠靈機一動想出這麼一個概念設想。

　“等回到了積水潭醫院，我定要在科室開展這麽一個課題，好好的研究下，就叫做“解法”之七巧板皮瓣修複法。”

　解羽花志得意滿，看著沈加螟主任繼續的羅列各種可用的皮瓣。

　很快，沈加螟便是列出了十幾塊供區皮瓣，接下來的步驟，便是需要篩選和修剪重組了。

　“解主任，對於這個設想，我也非常認同，但是，還有兩個問題，我覺得有必要討論下。”

　在解羽花和沈加螟，開始修建和重組的時候，田華作為旁觀者，思路清晰的想到了幾個難點。

　“第一個，便是這般的修建重組之後，對於皮瓣的縫合要求是非常之高的。而且，將會運用到各種不同的縫合技法，才能夠完成這種複雜的組合皮瓣。”

　對於這個問題， 解羽花沈加螟想了想，確實是一個難題，但是倒也不是致命的，畢竟僅僅是一個縫合技術問題，解羽花可以發動力量，親自去邀請符合要求的外科醫師來協助手術。

　而一旁的沈加螟，也是一瞬間，心中有了一個人選，而且，這個時機也是非常的妙。

　兩位主任同步表示:“田主任，這個不是問題，縫合的人選，我們會解決。”

　田華點了點頭，心裡面暗想，要是你們沒有，我可以舉薦一個。

　不過，第二個問題才是最為致命的:

　“第二個，便是皮瓣移植的成敗，最關鍵的就是血運情況，單一的皮瓣移植，就已經常常發生血管危象，包括動脈危象，靜脈危象，動靜脈複合危象。”

　“要是采用複合皮瓣形成多葉組織皮瓣，這個問題怎麽解決?”

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