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《回到2002當醫生》七十三 小失誤,大麻煩
  患者術後狀態不好?

  怎麽可能!

  一個自發性氣胸的患者,術後最多打一支止疼針,安安靜靜等著出院就行,扯什麽狀態不好。

  “怎麽回事?你慢點說。”周從文表情冷峻下來。

  春曉老板見他有事兒,歎了口氣,“周醫生,你先忙。要是有想買的彩票一定來我這兒啊,一定一定!”

  周從文點了點頭,聽著沈浪描述的患者狀態。

  “患者下台後血壓一直往上升,下來的時候是154,現在已經快200了!”

  “心率也快,160左右。”

  “是竇性的麽?”周從文問道。

  “是。”

  奇怪,周從文也想不出來為什麽患者狀態會出現問題。

  按說一個17、8歲的高中生,正是身體好的時候,一次全麻手術的打擊不應該有這麽大。

  一定是哪裡出了問題,周從文來不及背著手,加快腳步一溜小跑急匆匆趕奔醫院。

  來到病房,他抓緊時間換衣服。

  “周,你來了。”

  “內科總值班怎麽說?”

  “內科在急診大搶救,說是一個心衰的患者,要晚到幾分鍾。”沈浪無可奈何的說道,“對不起啊,我就是想問問你可能會是什麽情況,沒想到你直接來了。”

  “應該不是手術打擊來的,你查體了麽?”

  “……”沈浪沉默。

  周從文也沒多說什麽,大步走進病房。

  監護儀在報警,患者睡的很香,估計是麻醉藥物作用下導致的。

  看了一眼監護儀,周從文有些疑惑。他調整監護儀數據,尋找之前的各項指標。

  血壓、心率隨著時間逐步上升,這一點無可置疑。

  但是為什麽呢?

  周從文從白服口袋裡掏出聽診器、小手電、叩診錘,開始從頭到腳仔細檢查。

  沈浪看傻了眼。

  周從文拿出來的東西自己也都有,但平時基本不用。

  這裡面只有聽診器用的是最多的,其他……不屬於胸外科的診療范圍。

  看周從文動作專業而標準,比專科醫生還要專科醫生,他這是準備上天麽?沈浪怔怔的看著周從文查體,心裡有些羨慕。

  雙側瞳孔等大同圓,對光反射靈敏。

  雙肺呼吸音清,術側呼吸音略弱,胸瓶波動良好,沒有氣體引出,有少量淡紅色液體。

  腹部平軟……不對,下腹部怎麽凸起來了?

  周從文開始叩診。

  患者下腹部膨隆,叩診時傳來咚咚咚的鼓音。

  周從文蹲下,順著尿管尋找,當他看到尿管不知道被誰關閉後,他真想找個人臭罵一頓。

  平靜,平靜,世界如此美妙……周從文努力做著心裡疏導。

  “從文,怎麽回事?”

  “尿管誰關的?”周從文冷峻的問道。

  “……”沈浪無語。

  周從文也沒想得到答案,他蹲在地上,打開關閉的導尿管。

  淡黃色尿液汩汩流進導尿袋裡,放了800ml左右,周從文把導尿管關上。

  簡直就是笑話!

  不過這種笑話在臨床上出現的太多了。

  如果是上一世的周老板,身邊博士無數,周從文肯定會刨根問底,找到那個冒失鬼,然後把他吊起來說上十幾年。不管多少年後的學弟學妹都知道有這麽一位,下台後竟然關閉尿管,導致患者生命體征不穩。

  但現在麽……

  就算是問,

無論是手術室還是胸科的護士都會矢口否認,成為一樁懸案。  沒事,周從文安慰自己,事情解決了就好。

  沈浪怔怔的看著,當他看到患者血壓升高、心率加快竟然是因為導尿管關閉,膀胱裡積蓄了太多液體導致的時候,差點沒哭出來。

  就這?

  嚇的自己一身冷汗。

  關鍵是王主任術後自身的情況變差,正在循環內科泵單硝,沒辦法來。沒人背鍋,沈浪早就被嚇傻了眼。

  周從文等了足足有十五分鍾,又打開放了一次尿。這次放出來的尿略多一點,有1000ml,隨後他再次關閉導尿管。

  太多液體不能一下子都放出來,要不然腹腔內壓力變化可以導致無數種惡性變化。

  忽然休克,人直接沒了的都不罕見。

  這種低級錯誤周從文肯定不會犯。

  周從文不厭其煩的等待著,連續三次後他才把輸尿管徹底打開。

  患者的血壓、心率隨著尿液被引出去,逐步下降,監護儀不再聲嘶力竭的報警,恢復平靜。

  兩人不動聲色走出病房,沈浪小聲說道,“從文,肯定是手術室裡就關閉了尿管。”

  周從文也是這麽考慮的,因為術中麻醉的關系要進行補液,所以尿量也多。幾千毫升的尿液不可能下台之後一下子湧出來,所以沈浪考慮的是對的。

  但即便如此,病房接班的醫生護士就沒關系了麽?

  周從文沉著臉不說話。

  沈浪有些害怕,他覺得周從文自從開始和王主任唱對台戲之後變得越來越古怪,自己已經不認識他了。

  訕訕的回到值班室,周從文換衣服,沈浪小聲說道,“那個,對不起啊。”

  “沒事,你和護士說一下,以後交接手術的時候身上幾個管子都看仔細了。”周從文說道。

  “嗯。”沈浪也沒什麽好說的,錯了就是錯了,越解釋越被人看不起。

  “沒事。”周從文忽然笑了,他拍了拍沈浪的肩膀,“你還算不錯,知道給我打電話。”

  沈浪有些懵,周從文這話說得簡直太有自信了一些,怎麽說呢?要是一名內科主任,哪管是責任主治醫說這話沈浪都認可。

  但周從文……

  可是無論如何問題是周從文解決的,沈浪沒辦法反駁。自己給周從文打電話打對了?呃,先這麽想吧。

  “從文啊,我覺得你變了。”

  “呵。”周從文笑了笑,“對了,王強去人事科報道,咱們幾天一個班?”

  說到這個,沈浪差點沒哭出來。

  “兩天一個。”

  “唉。”周從文深深的歎了口氣。

  自己找了一個借口把王成發和王強的冷箭擋回去,卻導致王成發沒有迫切的需要把內科醫生調來值班。

  算了,兩天一個班先值著吧,沒辦法的是那個。

  和沈浪說了兩句話後,周從文換衣服回家。

  他祈禱著沈浪這貨千萬別鬧什麽么蛾子,或者再來急診之類的。

  似乎是周從文的祈禱有了作用,一夜平安度過。

  第二天一早,周從文趕去醫院值班。

  兩天一個24小時,的確是一種煎熬。
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