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《回到2002當醫生》一千六百一十四 沒見過
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“造影看沒事,患者送回去吧。”黃老沒有理會衛院長心裡在想什麽,看完造影后直接揮了揮手說道。

“黃老,送去……”

“擔心的話就送去icu住12小時,正常直接回普通病房就行。”

“那還是去觀察一下吧,小心為上。”衛院長道。

黃老並不理會患者要送去哪裡,他笑呵呵的拍了拍技師的肩膀,坐在操作台前,回放剛剛的造影。

“黃老,您在看什麽?”沈浪湊到黃老身邊小聲問道。

“那麽長的血栓,從脛動脈開始一直到心臟,到處都是分支血管。雖然時間比較短,但還是要小心其他髒器缺血性壞死。”黃老一邊給沈浪講解,一邊看著造影的圖像。

他在手術台上看了一遍,卻並不放心,下來後一幀一幀的繼續看著。

“黃老,您見過這麽長的血栓麽?”沈浪問道。

“以前外科手術的方式從心臟裡取出來一枚13cm的血栓,一米多的沒見過。”黃老淡淡說道,他的眼睛盯在屏幕上,光影閃爍,面龐似乎泛著一層圓潤的光澤。

“厲害。”沈浪喃喃的說道。

“還好,患者最起碼還有意識,術前就知道應該沒什麽事兒。”黃老看完造影的錄像,終於放心,和沈浪閑聊起來。

“我見過一個患者,很年輕,外傷導致呼吸循環驟停,上了呼吸機。”黃老道。

“後來呢,半夜給我打電話,說患者不行了。我就趕來醫院,看看情況。”

“按說不應該,患者的情況我認為是可控的,用呼吸機吹三天,降低心肺負荷,等恢復差不多就可以嘗試脫機。”黃老一邊看著剛剛患者的影像,一邊清淡閑聊。

沈浪豎起耳朵,聽黃老講述的八卦。

“我趕到醫院,住院總和二線教授已經給了3mg腎上腺素,推了兩次新三聯、三次呼二聯。”

“呃……我覺得只要推呼二聯的患者都很難救回來。”沈浪道。

“的確,尼可刹米+洛貝林早已經過時不用了。”黃老忽然問道,“小沈浪,我問你為什麽呼二聯已經漸漸的退出臨床了呢?”

“不知道。”沈浪回答的很乾脆,沒有一點的猶豫或是不好意思。

黃老也沒解釋,而是繼續說道,“我去醫院的時候二線教授告訴我患者忽然呼吸循環驟停,是因為患者的母親看呼吸機輔助呼吸,患者因為呼吸道有插管覺得難受,所以找了一柄剪刀把氣管插管外面軟管部分都剪了。”

“!!!”沈浪瞪大眼睛,“黃老,這也行?”

“沒辦法,那怎麽辦。”黃老道,“患者家屬不懂麽,所以在那之後我去院裡面申請了5次,才在2年後把咱912的icu建起來。”

“有了icu,患者家屬進不去,就不會出現類似的情況。對了黃老,那個患者後來怎麽樣了。”沈浪追問道。

“患者雙側瞳孔散大,對光反射消失,就算是勉強救回來也是植物人。”黃老歎了口氣,“咱當醫生的不能為了救命而救命,救回來是個植物人,那怎麽辦?難道說還要家裡照顧一輩子?”

“那樣的話一般家庭都扛不住。”沈浪知道黃老說的意思,歎了口氣。

“我親自和患者家屬交代的,看著患者的母親哭暈過去,心裡也有些不忍。但還是要和他們建議放棄,雖然還有心跳。”

“折騰了半個小時,患者家屬簽字、按了手印,回去後我告訴護士把點滴撤掉。”黃老淡淡說道,“結果你猜怎麽著。”

“活了?”沈浪瞪大眼睛。

“我拍了拍患者,

習慣性的喊了一聲名字,準備做最後的確定。可是患者聽我喊他的名字,竟然睜開眼睛,看了我一眼。”“啊,嚇了一跳吧。”沈浪道。

“沒有。”黃老笑道,“高興還來不及,怎麽會害怕。我就是覺得奇怪,明明都不行了啊,怎麽又醒了呢。”

“真的活了!”沈浪也有些茫然。

“我要了手電,又看看瞳孔,雙側瞳孔對光反射靈敏,絕對是恢復了,而不是肌肉的電生理反應。”黃老道,“我搞不懂為什麽,不過患者活了就是好事。”

“黃老,您說要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”

“這是一個特例,就像是剛做完手術的這個患者一樣,屬於一輩子能看見一兩次。”

“還有一次。”

沈浪怔了一下,他覺得今天的黃老和平時不一樣。

平時黃老雖然說不上惜言如金, 說話卻是並不多,更多時候是周從文說。

但今兒黃老卻很開心,眼睛透過鉛化玻璃看著裡面周從文忙碌的身影。

黃老看著平靜如水,取出一米一三的大血栓也不動聲色,其實他卻很高興,沈浪心裡猜到。

“我半夜在家睡覺,接到電話,說有一個患者被鋼筋貫穿了。”

“我去,貫穿?”

“從左側大腿內部插進去,右側肝緣下出去。”黃老道。

“那還能活麽!”

“所以啊,急診科醫生慌亂之間給所有外科打了電話,能不能活看命唄。”黃老悠悠說道,“當時上手術台的時候患者還神清語明,說自己肯定沒事。”

“是回光返照吧。”沈浪問道。

雖然黃老此時舉的例子應該是那種撿回一條命的例子,但沈浪卻很難相信軀乾被貫穿後的患者竟然還能活下來。

“我也是這麽認為的,可是患者血壓不算很低,連輸血都不用。”黃老道,“麻醉,打開一看,所有人都傻了眼。”

“怎麽回事?”沈浪急匆匆的問道。

“鋼筋是一根懂事兒的鋼筋,它從左側大腿內部穿進去,角度刁鑽,讓開所有重要的髒器和血管,從肝緣下穿出。”

“……”沈浪怔了下,“這麽巧麽?”

“嗯,就這麽巧。”黃老笑道,“不信吧。”

“信。”

“都是很少見的。”

“那患者後來怎麽樣了。”沈浪問道。

“簡單的止血、清創,沒幾天就出院回家休養去了。”黃老道,“有時候啊,這都是命。”

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