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《回到2002當醫生》一千五百三十三 帕金森?查個血鈣先
“…”苗主任結語。
“是雜交手術,不是介入手術。”黃老道,“介入手術的難度太大,沒什麽意義。再說,那是心胸外科的手術比賽,用介入手術怎麽可能拿第一。“
“雜交手術?”苗主任一怔,“您老是怎麽做的?“
周從文接過話頭,給苗主任解釋了一遍手術。
手術本身沒什麽難度,簡單說一遍苗主任馬上就明白了。這屬於一個思維的盲區,從技術上來講沒有任何難度。
要說有難度的話倒也有一些—難度在於需要心胸外科和循環介入科的通力合作。
普通的醫院根本沒這個條件,不管是做瓣膜手術還是做心臟介入手術。
苗主任聽完後瞠目結舌,沉默了良久後才悲傷的看著自己的手。
“黃老,我真後悔啊。”苗主任低著頭,輕輕的說道。
“後悔一直在喝大酒?”黃老問道。
“我。…
苗主任剛說了一個字,淚水滴在微微額抖的手上。
雖然苗主任聽懂了手術,出於本能肯定想要嘗試一下,但是他現在情況卻不允許再上手術台。
眼睜睜看著一座金山就在眼前,自己卻一步都邁步過去,那種感覺像是萬箭穿心似的。
黃老沒有譏諷苗主任,而是抬手拍了拍他的肩膀,“我總感覺有問題,先去看看片子。“
苗主任嘴唇動了動,但沒有拂了老人家的好意。
來到苗主任的辦公室,他恭恭敬敬的請黃老坐下,自己站在黃老身邊拿著各種資料。
黃老看了又能怎麽樣,沒用,苗主任心裡知道。
“哢噠~”周從文把核磁共振的片子插到閱片器上。
黃老和周從文一起看核磁。
鄧明手捧保溫杯站在後面掃了一眼,就像是苗主任說的一樣,片子上的影像顯示苗主任有陳舊性的腦梗,伴隨有退行性的白質病變。
的確是帕金森,自己是不是也要保養一下了?鄧明心中警覺。
苗主任的年紀可和自己差不多。
想到這裡,鄧明的手緊了緊,把保溫杯用力的捧在手心裡。
自己好像已經做到了極致,煙酒什麽的都很少,除了平時偶爾抽點老板的二手煙之外。
看來人還是要注意一下自己的身體,苗主任和自己差不多的年紀,都特麽有腦白質的退行性病變了,
這要是再過幾年苗主任不得老的連自己都不認識了麽。
鄧明沒有仔細看片子,核磁片子也的確沒什麽好看的,專業的醫生一搭眼就有診斷。
他有些憐憫的看著苗主任,心裡告誡自己從今天開始一定要開始早睡早起,爭取和自家老板一樣,活到80還能上手術台。
但老板是一個異類,他的作息與生活習慣像是苦行僧一樣,鄧明覺得自己要是變成老板一樣,活著似乎也沒什麽意思。
黃老和周從文看了足足有5分鍾片子,周從文才拿起腦電圖遞給老板。
腦電也是一樣,苗主任的描述沒有任何遺漏。
周從文心裡歎了口氣,又拿起起來的化驗單和老板一起翻看。
忽然周從文的眼睛一亮,化驗單停在血清離子的檢驗上。
“小苗,你們這兒的鈣離子的正常值是2.15-2.55 mmol/L?”黃老忽然問道。
“嗯。”苗主任怔怔的點了點頭。
“正常值上限哦。”黃老輕聲說道。
“2點終點法、檢測儀器羅氏C501出的報告基本都差不多。”周從文道,“老板,您看用做B超麽。
“繼續看。“
黃老和周從文用莫名古怪的方式對話,說的沒頭沒腦,別說是苗主任,就連鄧明都有些糊塗。
2點終點法、檢測儀器羅氏C501,這是毛線?
雖然從前後語境裡能聽出來是檢驗科的檢查方式,但臨床醫生誰會關心這些。
能知道化驗的正常值以及意味著什麽就已經很不錯了,哪能連檢驗科的細節都清楚。
再說,這也沒什麽意義不是。
雖然話是這麽說,但周從文和黃老都知道這段話的涵義。
鄧明眯著眼睛看苗主任,腦海裡回憶著周從文剛剛說的那句話。
“苗主任,你一直在補鈣麽?”鄧明和苗主任閑聊式的詢問道。
“嗯。”苗主任點頭,“前年單位體檢,我缺鈣,所以這兩年我一直口服鈣片,還偶爾推葡萄糖酸鈣,定期打維生素D2.”
“這鈣補的,可是不少。”鄧明習慣性的想要和苗主任說笑兩句,但眼角余光看見苗主任顫抖的手,
邊把剩下的所有話都咽了回去。
“唉。”苗主任深深的歎了口氣。
“做超,采個血。”黃老看完所有的化驗單後說道。
“啊?”苗主任一怔,“黃老,還做什麽檢查?”
“血鈣似乎有點問題,我也不確定。”黃老道,“看看甲狀旁腺。
甲狀旁腺?
這事兒比較偏僻, 一般臨床的醫生不會關注這裡。
苗主任也是一樣。
顧名思義,甲狀旁腺分別位於左右兩葉甲狀腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黃豆大小,分泌甲狀旁腺激素。
“甲狀旁腺分泌不足,使血鈣漸漸下降,而血磷漸漸上升,導致低血鈣性抽搐,甚至死亡,補給甲狀旁腺和鈣鹽可使症狀暫時緩解。
而當甲狀旁腺機能亢進,甲狀旁腺分泌過多時,則使骨鈣進入血液,並加強腎髒對鈣的重吸收,同時激活維生素D3成為活性D3,促進小腸對鈣的吸收,使血鈣過高,並抑製腎髒對磷酸鹽重吸收。
促進尿中磷的排出,使血磷過低,從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積,使組織發生病理性鈣化,
並可能形成腎結石。”
黃老簡單的講解道。
“再有,就是出現手抖等症狀。”
“!!!
鄧明和苗主任都怔了一下,苗主任心裡升起了一團希望的火焰。
不是帕金森?
可是念頭一轉,他就苦笑。
黃老剛剛可是說的很清楚,他也不確定。估計是看到一個正常值上限的化驗結果,為了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的說明自己有了帕金森。
苗主任低著頭,心裡悲傷莫名。

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