陸天成一怔。
複方甘草片很溫和,也是鎮咳的好藥。
不過心胸外科雖然說用,卻很少用。外科遇到的咳嗽,都比較重,需要的藥性更強、更猛。而複方甘草片有些溫和,陸天成認為沒什麽大用處。。
甚至對於鎮咳,陸天成只相信一種藥——磷酸可待因。
對他來講,複方甘草片吃再多,效果都有限。
“周醫生,你別鬧。甘草片那玩意吃一大把都沒事,我見過。”春曉老板也認為周從文是在開玩笑。
“我沒開玩笑。”周從文道,“患者反覆低血鉀,鹼中毒,就是因為吃了這種假中藥導致的。“
“啊!”春曉老板一怔。
“春曉老板,你去和患者家屬說,把從神醫那抓的假中藥給停掉就好了。“
“這麽簡單?”春曉老板半信半疑的看著周從文,想要從他的表情裡分辨出一些端倪。叁㈢YQχδ.còΜ
“要不然呢。”
“周教授,為什麽?”陸天成疑惑問道。
在他看來,吃多了藥出現肝腎功能衰竭都是正常的,可要出現反覆發作的低血鉀症、鹼中毒……類似於天方夜譚。
“首先解釋一個概念一一假性醛固酮症”
周從文用樹枝在地上寫了一行英文。
“假性醛固酮症又稱腎性豬留過多綜合征或Liddle綜合征,它是因為先天性腎遠曲小管K、Na交換異常所致之Na吸收增加,K排出過多的腎小管疾病,為一常染色體顯性遺傳的家族性綜合征。“
春曉老板聽的蒙頭轉向,周從文說的是什麽,他一句都沒聽懂。
不光是春曉老板,連陸天成都瞠目結舌。
假性醛固酮症?
醛固酮這個詞臨床常用,陸天成懂,它是一種增進腎髒對於離子及水分子再吸收作用的類固醇類激素。
可什麽是假性醛固酮症?
周從文雖然詳細的解釋了,但陸天成也沒聽懂。
在這一點上,他和白丁一樣的春曉老板沒什麽區別。
醫學越分越細,專科醫生對其他科室的病只有大概的了解,很難深入。
像周從文這種妖孽並不多見。
“甘草可阻礙皮質醇和醛固酮在肝內滅活,出現假醛固酮作用,導致低鉀。”
“嚴重低鉀致細胞內鉀外流,肌肉收縮時細胞不能釋出足夠鉀使血管擴張,導致骨骼肌供血不足,肌細胞內ATP耗竭、缺血性壞死致橫紋肌溶解。”
“甘草片具有醛固酮樣作用,還能引起血壓高。這樣的病人最易誤診,詳細的病史詢問很重要。“
周從文說完,看了看春曉老板,又看了看陸天成。
兩人一般模樣。
“給你們舉個例子吧。”周從文哈哈一笑,他知道單純的、枯燥的醫學知識是最好的催眠藥。
不說春曉老板,連陸天成這種老臨床都對甘草誘發的假性醛因酮症沒有認知。
自己要是再說純理論,怕是兩位都要打瞌睡。
“我……家老板曾經見過一個患者。“
“是帝都912的黃老麽?”春曉老板插話問道。
周從文點了點頭。
“我知道,聽人說了。現在三院的醫生一說起你,就說你走了狗屎運,家裡祖墳被雷劈,黃老…”
說著,春曉老板有些不好意思的撓了撓頭。
這話當著周從文說,的確有點不妥。因為剛剛太興奮說錯了話,春曉老板相當不好意思。
周從文卻沒在意,而是笑了笑,“一個51歲的男患,因為健康原因要戒煙。”
陸天成和春曉老板都愣住。
不是說什麽醛固酮麽,
怎麽扯到戒煙上去了。但他們倆沒有打斷周從文的話,而是專心的聽。
“戒煙後3個月,因腹痛3天,納差、嘔吐、腹瀉1天就診於社區醫院急診科。自訴近期有口乾、多飲,但是無多尿及四肢乏力症狀。“
“納差是什麽意思?”春曉老板不懂就問。
“所謂“納”指“胃納”,“納差”意指食量減少。在中醫范疇中歸屬於脾胃病,由多種原因導致。
“哦哦哦,你們醫生好多話說的都像是黑話。”春曉老板笑道。
“還有好多呢,先聽我講故事。”周從文道。
“當時入院檢查,生命體征平穩,就是血壓高。平時呢,患者也沒有高血壓病史,認為是腹痛導致的。患者的肚子也沒事兒,按起來不疼。”周從文盡量用春曉老板能聽的懂的話講述。
“和眼前的患者一樣,那個患者也有低血鉀症。入院診斷是胃腸炎、低血鉀症。但入院後腹痛緩解,
血壓卻還在170以上。“
“那可是夠高的。”春曉老板喃喃說道。
“怎麽?你的血壓也高了?“
“沒有,前段時間有一個哥們中了1萬塊錢,因為太興奮當場高血壓腦出血。”春曉老板歎了口氣,
“幸好我這兒距離咱們三院近,第一時間送來搶救,開顱做手術,十萬塊錢沒打住。“
“…”周從文沒想到春曉老板的生活這麽豐富。
陸天成無語。
他都開始動了心思在春曉老板這兒買彩票。
“我繼續。”周從文道,“因為血壓一直高麽,所以懷疑醛固酮增多症的可能性大,予以血清醛固酮、腎素活性、皮質醇化驗及腹部CT檢查。“
“但沒什麽收獲,他們醫生也不知道遇見了什麽罕見病,所以找老板來會診。“
“黃老怎麽說?”陸天成來了興致。
幾乎一模一樣的病例,都是高血壓、低血鉀、鹼中毒。但考慮應該不會是是甘草片導致的,所以他很好奇黃老會怎麽辦。
“詢問病史,老板坐在床邊和患者聊了很久。我家老板,抽了一輩子的白靈芝,都醃入味兒了,患者就一直吃糖。“
“最開始老板也沒在意,戒煙的患者吃糖都很正常,但他後來發現這糖有個名字一甘草味黑色果凍豆。"
“我去!”陸天成驚訝,“甘草味兒的糖竟然也不行?“
“人家是貨真價實的。”周從文笑道,“的確是甘草做的,味道可不是工業添加劑。患者一天吃5
顆,於是就吃出事兒來了。"
“!!!"
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這一下,唐三對於時間、位置、距離的把握非常精確。
他很清楚,就算自己有著一身唐門絕學,也有著三階的玄天功修為。可是,狼妖天賦異稟,身體強大,正面對敵的話,自己未必是對手。尤其是他年紀小,氣血不足,肯定無法久戰。如果不是那變身人類強殺了一頭狼妖,面對兩頭三階狼妖他都未必會出手,自己的小命才是最重要的。
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但是,一旦他出手,就必然要命中才行。
狼妖此時正處於極度的憤怒之中,所以,直到唐三的手掌已經拍擊到了他的眼睛側面時,他才驚覺。猛的一扭頭,狼口直奔唐三咬來。
唐三的另一隻手卻在這時一把抓住了他的衣服,借助自己身形瘦小的方便,一拉狼毛,改變了自己的方向。幾乎是貼著三階狼妖胸口的位置一個翻轉就到了狼妖的另一側。
右手食指、中指並成劍指,玄玉手催動,令兩根手指閃爍著潔白的玉色,閃電般刺向正回過頭來的狼妖眼睛。818小說
“噗!”纖細的手指幾乎是瞬間傳入溫熱之中,論身體強度,唐三肯定是遠不如這三階狼妖的,但被他命中要害,同級能量的情況下,就再也沒有僥幸可言了。
玄天功在玄玉手的注入下,幾乎是旋轉著摜入那狼妖大腦之中。以至於狼妖的另一隻眼睛也在瞬間爆開,大腦已經被絞成了一團漿糊。咆哮聲就像是被卡住了脖子一般嘎然而止,強壯的身軀也隨之向地面跌落。
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唐三腳尖在他身上一蹬,一個翻身就落在了較遠的地方。
這一擊能有如此戰果,還是前世豐富的戰鬥經驗幫了他。孩童瘦小的身軀和黑夜是最好的掩護,再加上那三階狼妖正處於暴怒之中,感知減弱。
正面對抗,唐三的玄玉手都未必能破開狼妖的厚皮。可是,眼睛卻是最脆弱的地方,被刺破眼睛,注入玄天功能量,那就是死的不能再死了。
雙腳落地,另外一邊的三階狼妖也已經沒了動靜。唐三這才松了口氣。他沒有急於去查看那人類,而是迅速趴在地上, 將耳朵緊貼在地面,傾聽周圍的動靜,看看還有沒有追兵追來。
以他現在的實力,正面對抗三階狼妖都很難,技巧再好,幼小的身體也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下,很可能就致命了。剛剛那看似簡單的攻擊,他其實已是全力以赴,將自身的精神意志提升到了最高程度。
周圍並沒有其他動靜出現,顯然,追殺那能夠變身人類的,只有兩名三階狼妖而已。這也讓唐三松了口氣,不然的話,他就只能是選擇逃離了。
他這才走向那名人類,同時也保持著警惕。
當他來到那人近前的時候,頓時發現,那人身上之前生長出的毛發已經消失了。令唐三的心跳不禁增加了幾分。
以他幼年的處境,和那變身人類又非親非故,之前最穩妥的辦法自然是不出手,等狼妖離開。可他還是選擇了出手。一個是因為這被追殺的是人類。還有另一個重要的原因就是他剛剛的變身。
在唐三原本的鬥羅大陸世界之中,就有一種擁有獸武魂的魂師,能夠具備類似的能力。還可以通過修煉獸武魂而不斷成長,變得強大。
如果在這個世界上也有類似的能力,對於他來說,要是能夠學到,對自身實力提升自然是大有好處的,也更容易融入到這個世界之中啊!
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