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《回到2002當醫生》一千一百五十六 拍這位小爺的馬屁特別難
最新網址: 肖凱放下電話,歎了口氣。

 “周教授,這個月我們中心醫院有6個患者患者投訴,因為神經科的醫生開了頭部CT和核磁。”

 “哦,和患者仔細解釋一下。”周從文並不認為這是什麽大事,自己忙著自己的活。

 “周教授……”肖凱說著,歎了口氣,“我回去組織一下培訓。”

 “培訓?”

 “好多醫生自己都不知道CT和核磁的基本原理,想要給人解釋,自己要多知道一些才行。”

 周從文笑了笑,的確是這樣。

 “不過話說其中有一個患者,來醫院就是找事兒的。”肖凱把不開心的事情扔到一邊,開始八卦起來。

 果不其然,第一時間,沈浪的在寫病歷,但他的耳朵豎了起來。

 “有一天一個男人躺在馬路上求被撞死,有人報警,警察到了一問才知道他的女兒算算數,800減700等於900,他的精神直接崩潰。”

 “好好教唄,小孩子麽,這不是很正常的。”沈浪覺得肖凱太無聊。。

 “結果呢,警察同志勸了勸,這個家長直接衝到學校,把語文老師打了一頓。”

 “……”

 “……”

 這回不光是沈浪,連周從文都怔住。

 的確是情緒崩潰,要不然不會衝進學校。

 但他要是找數學老師算帳也合情合理,為什麽把語文老師打一頓呢。

 “這種事兒吧。”肖凱笑道,“一聽就知道這個家長有點問題,所以處理投訴,我就讓……”

 “肖院長,是這個孩子家長去投訴的?”

 “是啊。”肖凱道,“他認為檢查做多了。賠了語文老師幾百塊錢,還在醫院做了很多檢查,心裡憋屈。所以來找麻煩,人之常情,好好處置就行。”

 “你們醫院還不錯,現在就已經進了核磁。”沈浪道。

 周從文忽然心念一動,“說起核磁,我還是覺得有些事兒最好問清楚。”

 “什麽意思,從文?”沈浪沒聽懂。

 “我遇……聽鄧主任說過一個病例。”周從文道,“有一個木匠,乾活的時候忽然頭暈目眩,眼前發黑,送去醫院後檢查核磁,但機器報警,說他帶了金屬物。”

 “木匠?”肖凱馬上開動腦筋,琢磨木匠與核磁之間的關系。

 周教授的確是厲害,前途光明,為人也有正事兒,這些都是有點。可肖凱犯愁的是,拍別人馬屁,只要送禮、送錢就行,說點葷段子、喝幾瓶酒的事兒。

 但自己習慣的那一切在周從文面前全都不好用。

 拍這位小爺的馬屁,要能順著他的話頭往下說。可周從文說的都是臨床病例,這一點讓肖凱愁苦無比。

 “當時醫生判斷可能是因為乾活的時候身上粘著鐵屑。”周從文解釋道。

 “是身體裡有釘子!”肖凱畢竟是老臨床,各種稀奇古怪的事兒聽的多了,馬上順著周從文的話找到問題所在。

 “是。”周從文點了點頭,“後來去做CT,發現患者頸椎位置有一根長釘鑲嵌。”

 “我去!”

 “釘子,在脖子上?”

 “先別著急驚訝麽。”周從文微微一笑,“後來鄧主任閱片,發現是一枚鐵釘橫穿過頸動脈,但周圍沒看見有出血的跡象。”

 “!!!”

 “!!!”

 辦公室裡所有醫生都驚訝莫名。

 鐵釘不管是怎麽進去的,擊中頸動脈,那就是一場急診大搶救。

 要是患者當時距離醫院比較遠,或者醫院的水平不夠,要麽死、要麽腦缺血死亡。

 可無論如何都不應該出現鐵釘貫穿頸動脈,但局部沒出血的這種情況。

 “異物長約3厘米,直徑大概1毫米,應該是從頸部皮膚快速射入,橫穿頸動脈後,尖端抵住頸椎左側,另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。”

 “那也不太可能啊。”沈浪比劃了一下,喃喃說道。

 “沒什麽不可能的。”周從文道,“異物在血管內的區域包裹了一團血栓,直徑有六七毫米。血管的直徑本來只有8毫米,可能是因為血液經過這裡的通道變窄,附近的血管壁被衝擊得往外膨出。”

 “當時鄧主任根據患者的情況判斷是一枚釘子,然後送去做手術唄。”

 “患者怎麽可能不知道!”沈浪驚訝。

 “有可能。”肖凱站在周從文的一邊,解釋道,“射釘槍的壓力強,速度快,所以釘子進入頸部的過程沒有明顯疼痛和出血。

 加上患者在工作時注意力集中,平時對於輕微的刺痛耐受度高,所以沒注意到頸部的異常。”

 “這解釋……”沈浪撓頭。

 “是不是釘子不重要,關鍵是快點取出異物,否則血栓脫落,或者等異物再變大,頸動脈被堵死,患者的麻煩就大了。”肖凱道,“周教授,然後呢?”

 “從文,這事兒跟鄧主任有什麽關系。”沈浪鄙夷道,“是不是你瞎編的。”

 周從文歎了口氣,這事兒還真就不是鄧主任的事兒,而是上一世大約2006年出急診的時候遇到的一個患者。

 沈浪這貨的嗅覺太靈敏,跟狗似的,看看肖院長多懂事,從來都不質疑自己這些。

 不過雖然這麽想,周從文卻鄙夷的說道,“異物的位置比較低,可能要鋸斷鎖骨才能取出,會涉及骨科、胸外科的范疇。

 術前,幾個科室的專家反覆討論手術方案,做好了可能出現的各種預案。

 你說, 和胸科、和鄧主任有沒有關系。”

 “emmm……”沈浪啞然。

 “取出來了吧。”肖凱雖然知道結局,但還是詢問道。

 “嗯,術中發現,釘子貫穿頸動脈後,尖端抵到頸椎椎體,釘帽卡在頸動脈外壁。

 由於受傷的時間較長,釘子和頸動脈已經完全固定,周圍並沒有出血,只是圍繞釘子的血栓,幾乎堵死了大動脈。

 要不是出現小栓子脫落堵塞腦血管,估計患者會一直攜帶這枚釘子,說不定什麽時候就爆雷。”

 “咚咚咚~~~”

 周從文正在八卦一枚鑲嵌在頸動脈裡的釘子時,韓處長已經來到胸外科,看見周從文在,他抬手敲門,一臉笑容。

 “韓處,貴客貴客。”
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