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《回到2002當醫生》一千零六十九 豆芽菜
  像是玩打火機,周從文做了一個別人看不見的動作,50ml注射器的火焰熄滅。

  方總看的眼睛直勾勾的,瞳孔縮小,針尖樣大。。。

  還以為小師叔周從文要上手術台炫技,展現一名外科醫生讓人感歎的技巧,神特麽知道周從文竟然變魔術。

  “周教授,這是怎麽回事?”胃腸的老總又驚又嚇,臉色很不好看,怔怔詫異問道。

  “啊?沼氣燃燒,沒遇到過麽?”周從文反問道。

  “……”

  沒遇到過也聽說過,類似的事情罕見但卻並不是沒有。

  每一次手術台上著火,都會迅速流傳。

  不懂的當作是八卦,懂的則小心謹慎去找尋原因,避免自己遇到類似的情況。

  如果發生,妥妥的一次醫療事故。

  醫療事故都是輕的,大不了辭職不乾唄。

  就剛才的火焰,胃腸的老總可以肯定自己必然會被燒傷,2度燒傷。至於患者……也會承受一定傷害。

  周從文上台,排了一顆暗雷,然後……撕掉無菌衣,轉身要走。

  事了拂衣去,深藏身與名。

  “周教授,您等下。”胃腸的老總下意識的喊了一聲。

  “做不下來?不至於吧。”周從文問道,“很簡單啊,清理腹腔,然後……”

  “呃,我不是做不下來,剛剛您是怎麽發現會著火的?”胃腸的老總說話的語氣越來越“卑微”。

  他知道,黃老的這位關門弟子是真心不簡單。

  很明顯,周從文上台的唯一目的不是做腸破裂的縫合,而是人家發現問題,上台解決問題。

  解決完,周從文馬上就走,都不帶一點猶豫的。

  “高頻電刀是通過產生高頻高壓電流與肌體組織接觸時產熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而達到切割和止血的目的。這個知道,不用解釋吧。”

  “知道。”

  雖然胃腸的老總認為周從文是在說廢話,但還是老老實實的點頭回答。

  “在這個過程中,如果外科醫師的操作不當或準備不充分,就很容易導致灼傷、燒傷,甚至爆炸發生,危及患者和醫護人員的安全。”

  “爆炸?”

  “前一陣子在醫大二院,做一個慢阻肺的患者,純氧給的有點多,順著動脈血溢出。當時是著火,第一時間滅火。後來我回去仔細琢磨,感覺是存在爆炸的可能性的。”周從文道。

  “……”

  “放心,爆炸的可能性不大,可以說微乎其微,我聽說的也就一兩個案例能靠上,別留下心理陰影。手術該做就做,不能總想著這些小概率事件。”

  “這……”

  “術中高頻電刀引起燃燒或爆炸,必須同時滿足兩個條件:一是電刀頭達到一定的溫度,二是空腔髒器內含有一定濃度的可燃性氣體。”周從文道,“醫大二院那次是氧氣,而這次是……你是乾胃腸外科的,你們主任沒叮囑過?”

  “周教授。”胃腸的老總用力咽了一口口水,“我開腹的時候很小心,沒用電燒。等打開腹腔,等裡面的氣體飄出來,濃度低了之後才開始用電燒的。”

  “嗯,已經很小心了,不錯。”周從文稱讚了一句。

  他從來不會吝惜自己的讚美。

  “可是……”

  “腸道內氣體的化學成分是什麽?”周從文考胃腸的老總。

  “……”

  誰特麽會記“屁”的成分。

  “正常結腸內有混合氣體,其中二氧化碳佔4%~9%,氧氣佔15%~16%,氮氣佔74%~79%,另外還有一些氫氣和甲烷,這樣組成的混合氣體是不會發生燃燒或爆炸的。”

  “至於眼前的患者,衝洗的時候你看見了什麽?”周從文繼續發問,仿佛是帶自己的研究生。

  “有糞便、消化液、沒有消化完全的食物。”胃腸的老總老老實實的回答周從文的“廢話”。

  “食物都有什麽?”周從文繼續追問道。

  “啊?!”

  胃腸的老總怔了一下,旋即意識到周從文是怎麽判斷手術有高風險的。

  豆芽!

  肯定是豆芽!!

  剛剛衝洗、吸引的時候發現患者腹腔裡有沒完全消化的豆芽!

  也就是說患者之前吃的東西有一定數量的豆製品。

  而豆製品容易發酵出氣體。

  果然,隨後周從文就解釋道,“術中見到未消化的食物殘渣中有豆瓣、豆皮殘渣,說明患者進食了容易產氣的豆製品。”

  “再有,我聞到了酒精的味道,很淡,考慮患者來醫院前應該喝了酒。”

  “急診手術沒有進行充分的腸道準備,造成腸道內容物和氣體存留,最終在高頻電刀接觸後很有可能發生燃燒。下次遇到類似的情況,要是條件允許,在結腸上放一下氣體。”

  “是。”胃腸的老總像是面對自家主任一樣,恭敬的回答道。

  “腸道穿孔一定要問清楚患者之前吃沒吃豆製品,患者、患者家屬要是不記得,那就術中自己看。豆製品相當危險,不過記住就好。”周從文的口罩動了一下,仿佛在對胃腸的老總笑。

  “我知道了周教授。 ”胃腸的老總應道。

  “手術能做下來吧。”

  “能。”

  “那我下了。”周從文道,“對了,要是吃不準,手邊備幾塊濕紗布。一旦著火,千萬別用手去拍,患者不會有大問題的,外焰和內焰的溫度差了很多,一般這種事兒都是醫生被燒傷。”

  “看見有異常,直接濕紗布覆蓋就行。”

  周從文一邊說著,一邊走到蹲在牆角的肝膽魏總身邊。

  “魏總,是吧。”

  肝膽的住院總連忙站起來,躬身伸出手。

  “周教授,久仰久仰。”

  “客氣,我是來看看前幾天送來的一個要做肝移植的患者,您有空麽?”

  這事兒周從文之前說過,心在此間事了,又一次提起。

  “有,有,有。”魏總一連說了三個有。

  “下去看一眼化驗單,我總覺得事情很古怪。”

  他們一邊說著,一邊離開了術間。

  術間裡安靜下去,胃腸的老總遲疑了至少1分鍾,最後深深的歎了口氣,繼續手術。

  沒人問他為什麽歎氣,無數種情感凝結成最後一聲歎息,複雜的連他自己都說不清。
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