“如果我問的問題答案都是肯定的，那麽患者的診斷可能比較麻煩。”周從文在患者家屬暴怒的一瞬間說道，“診斷是抗磷脂綜合征，是一種比較罕見的病。。”

“什麽?”

“什麽?”

患者家屬和滕菲滕主任同時問道。

非專業的患者和專業的主任同時有疑問，都沒聽懂，肖凱覺得這個畫面特別有趣。

雖然他也沒聽懂，但是肖凱從心眼裡相信周從文說的診斷是對的，完全沒有一絲懷疑。

至於什麽抗磷脂綜合征，肖凱隱約記得診斷書裡出現過，但臨床多年他也沒遇到類似的患者，完全不知道和心梗、手指乾性壞疽、流產有什麽關系。

“是一種比較罕見的風濕免疫類疾病，叫抗磷脂綜合征。”周從文把抗磷脂綜合征這六個字一字一頓的說出來。

滕菲還是一頭問號。

“我的診斷要是沒錯的話，就要聯系協和。”周從文正色說道。

“協和泌尿男科?聯系他們幹什麽！”患者家屬聽周從文說到協和，他的情緒更加不穩定。(注)

“擦！”

這回連周從文都沒忍住，低聲罵了一句。

全國打著協和旗號開的泌尿男科多的像是牛毛，以至於十幾年後國家還特意下了一個行政命令，禁止私立醫院叫協和、華西、湘雅之類的名字。

“協和，我說的是帝都協和，風濕免疫全國第一的那家醫院。”周從文耐著性子解釋了一下。

“風濕免疫，我愛人是手指頭壞死，不是關節炎。”患者家屬還沒搞清楚狀況。

周從文無奈，對滕菲使了個眼色，“滕主任，你和患者家屬解釋一下，我問問病史。”

滕菲點頭，把患者家屬拉到一邊。

一個全國第一的綜合性公立醫院的解釋就讓患者家屬無話可說。

他可能不知道協和是什麽醫院，但全國第一這四個字有相當的說服力。

滕菲看周從文耐心的詢問病史，又給患者家屬介紹了一下周從文到底是誰。

不管是不是循環內科的醫生，周從文身上有光環籠罩，世界第一的名號著實嚇人。

“我知道！”患者家屬聽滕菲介紹周從文，說到世界第一的時候馬上眼睛冒光，“我看電視台的采訪，就說這位醫生怎麽看著眼熟。”

“是，周教授的水平相當高，所以請他來會診看看。”藤菲松了口氣。

“早說啊。”患者家屬有些不好意思的撓了撓頭，“剛才差點和…周教授吵起來。“

“你看你，總不能進來之後周教授就跟你說，我是世界第一的外科醫生吧。”

滕菲解釋道。

患者家屬一聽，覺得也是這麽回事，便不再多說什麽。m.㈢ЭㄚQΧs.cοΜ

肖凱站在一邊直樂。

周從文周教授看著太年輕，很難得到患者的信任，最起碼第一眼很少有人相信他。哪怕周教授自己再怎麽到飭的人模狗樣，板板正正，一個年輕就讓患者對他的信任度大打折扣。

要不然做個牌子掛周從文周教授的脖子上，上面寫著世界第一?

畫面感頓時升起，肖凱歪著嘴樂。

十分鍾後，周從文問完病史，招呼滕菲和患者家屬一起出來。

“抗磷脂綜合征的診斷應該沒錯，現在患者的情況比較嚴重。”周從文來到辦公室，開門見山的說道。

患者家屬和滕菲滕主任沒想到周從文會這麽說，滕菲剛想問，周從文已經拿起座機撥打電話給韓處長。

他和韓處長說了兩家醫院，都是附近的醫院，問問能不能找到患者當時的門診就診記錄。

“周教授。”見周從文放下電話，滕菲問道，“要門診記錄幹什麽?”

周從文歎了口氣，“患者也說不清自己當時的問題，所以我想看看門診病歷。”

話是這麽說，但周從文很清楚2003年門診醫生寫病歷是什麽德性。

拿出來，寫病歷的醫生自己都未必能認得當時自己的字，就更別說其他人看。

都不一定是什麽拉丁文代寫，單純的字跡潦草而已。

打完電話後周從文自己恍惚了一下，隨後苦笑。

現在省城剛上信息化系統，從前寫門診病歷都是給患者，醫院哪裡會有備案。

自己這是下意識裡認為電腦系統裡有數據，忘記了現在是2003年。

“不說這個，我先講一下患者的病情。”周從文很嚴肅說道患者家屬有些懵，但點點頭。

“抗磷脂綜合征為一種以反覆動脈或者靜脈血栓、病態妊娠和抗磷脂抗體持續陽性的疾患。 ”

“病態妊娠?”

“嗯。”周從文點了點頭，“這個病，女性發病率明顯多於男性。抗磷脂綜合征的家族傾向並不明顯，但患者親屬的抗磷脂抗體檢查常可陽性。”

說著，周從文撓了撓頭，“咱們醫院是不是不能做這項檢查?”

“沒聽說過，我問問。”滕菲第一時間拿起電話詢問檢驗科。

很快，滕菲搖了搖頭。

“那我繼續。”周從文就知道醫大二院在這個時間點夠嗆能有類似的檢查，便繼續說道，“怎麽來的就不講了，臨床表現只要有幾種，和患者有關系的就是流產。”

“典型的抗磷脂綜合征患者流產多發生在妊娠的10周以後，但也有早於10周者，後者更多見於染色體或其他基因缺陷。

抗磷脂綜合征患者早期3個月妊娠多正常，以後發生胎兒生長緩慢和羊水減少，還可出現子癇和先兆子癇。”

“對，都是5、6個月說孩子不長，胎心沒了。”患者家屬猛然說道。

“是的，我想看看從前的病歷，也是出於這方面的考慮。但估計找到既往病歷的可能性不大。”

“接下來怎麽辦?”滕菲也有點急。

“去協和。”周從文道，“原發性抗磷脂綜合征患者長期預後比較一般。再加上有肺動脈高壓、神經病變、心肌缺血、腎病、肢體壞疽和惡性抗磷脂綜合征，患者預後更……一般。”

注:這個梗是2003年我們護士說的，當時我都懵了，醫療圈裡真有人不知道協和。

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