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《回到2002當醫生》一千一百六十四 找不到出血點的嘔血
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“陳院長的路子還是對的,而且運氣不錯。”周從文點評了一句。。。
 

“嘿嘿。”韓處知道周從文說的是什麽,接連兩個院士工作站落地,光是這件事就足夠陳院長在省城醫療圈裡顯擺的。
 

而且周從文周教授的目標還不僅僅是個名號,更重要的是乾出業績。
 

就像是股市裡的股票一樣,吹牛逼是一回事,但要是真有業績支撐的話可美得很,到時候陳院長那面肯定揚眉吐氣就是。
 

“周教授,胃底靜脈曲張破裂出血,除了三腔二囊管壓迫,用正腎冰鹽水之外,現在多了胃鏡套扎治療,一年能少死很多人。”
 

說到這個,周從文想起一件事。
 

“中醫大徐克老師那面治療過一個肝癌的患者。”周從文八卦道,“患者來醫院檢查的時候發現有門脈癌栓。”
 

“都門脈癌栓了,那還有治麽?”
 

聽周從文這麽描述,肖凱與韓處長都知道患者應該必死無疑。
 

門脈癌栓,這玩意一旦出現,外科手術是沒法治療了。
 

而且隨著門脈癌栓的生長,門脈高壓會進一步增加,可能患者都熬不到腫瘤擴散,就會嘔血身亡。
 

“和患者家屬交代病情,

準備試探著做一次手術看看患者敏感不敏感。結果術後2周複查CT發現患者很幸運,門脈癌栓也因為介入手術的作用而縮小。”
 “厲害!”
 

“就是運氣好,介入手術對門脈癌栓有作用的比例不太高,只能說是試一試。”周從文道,“經過三次手術,患者肝髒內、門脈裡的腫瘤全部消失,這個治療效果是醫生都沒想到的。”
 

“周教授,這樣算痊愈麽?”
 

肖凱不懂介入治療肝癌,白水市中心醫院還沒開展這個項目。
 

周從文說的神乎其神,仿佛癌症能治愈了似的。
 

“不算。”周從文笑道,“想什麽呢,肖院長。患者的情況只能說是暫時控制住,最長的可能1-2年內不會複發,但再長就不好說了。”
 

“原來是這樣。”
 

“但至少患者的生存壽命能增加五年左右,這也算是一個大好事。”周從文繼續講到,“當時醫生把好消息告訴患者,患者樂的眼睛都睜不開。”
 

“死裡逃生,難免。”
 

“是啊,之前三十天到四十天住院一次,檢查、手術。現在患者複查的時間改成3-6個月,的確是一件好事。”
 

“後來呢?”
 

“可是不到一周,患者因為嘔血住院。經過急診搶救,搶救無效,住院一天后臨床死亡。”
 

“呃……”
 

“原來是患者知道自己的癌症暫時被壓製住,所以開始打麻將、嗑瓜子。胃底靜脈曲張麽,禁止吃生冷硬的食物,瓜子雖然小,但也算是硬物。”
 

“事後估計,患者是因為瓜子的尖兒還沒被消化,隨著胃蠕動來到胃底的位置,一個巧勁兒劃破了胃底曲張的靜脈。”
 

“這……這可真是命了。”肖凱無奈的說道。
 

癌症這一關都暫時過去了,卻沒想到吃個瓜子就死了,到哪去說理。
 

要說這人呐,都是命。
 

周從文一邊八卦,一邊順著血腥味道習慣性來到內鏡的手術室裡。
 

這裡對無菌操作的要求並不嚴格,因為胃腸鏡本身是有菌的,類似於肛腸科的手術。
 

說手術室,其實和無菌手術還是有一些區別。
 

但醫大二院的內鏡室是新建的,感應門,周從文見護士急匆匆的跑出來,估計是取血,側身讓路。
 

血腥味道很濃,周從文皺眉走了進去。
 

雖然周從文打心底極度厭惡急診,但遇到了還是下意識的去看一眼。
 

胃鏡電視機屏幕上顯示出來的是胃底影像。
 

和周從文之前猜測的不一樣,患者沒有胃底靜脈曲張,胃裡也沒有多少存血,看著沒事兒。
 

“嘔了多少血?”
 

“300ml左右。”正在做胃鏡的醫生隨口回答道。
 

他很明顯有些焦躁,語氣並不如何善。
 

“小賈教授,找到出血點了麽?”韓處長沉聲問道。
 

正在做手術的醫生一怔,連忙回頭,看見韓處長的一瞬間她身子哆嗦了一下。
 

周從文心裡覺得好笑,臨床醫生看見韓處長這麽一位強勢的醫務處長,還真是畏之如虎。
 

“韓處,您怎麽來了。”賈教授連忙問道。
 

“哦,來看看。找到出血點了麽?”
 

韓處又一次問了同樣的問題。
 

“沒找到,我一點點的翻,都沒找到問題出在哪。”賈教授解釋道。
 

“我看看吧。”周從文笑道,“方便麽?”
 

賈教授看見是周從文,心中一怔,心想這是胃鏡,他應該不懂吧。
 

但有韓處在,賈教授也沒說話,再加上自己實在沒什麽辦法,便沒有拒絕。
 

周從文去簡單洗了洗手,戴上無菌手套開始操作。
 

患者還在緩慢的嘔著血,但咽部、食管、賁門、胃底、胃體都沒見有明確的出血點。
 

賈教授見周從文並不是生手,檢查的仔細之處比自己強很多,熟練且老辣,也就放了心。但轉念之間更多的是好奇,周教授還真是什麽都行,什麽都能來。
 

“周教授,是不是也沒找出來問題?”賈教授問道。
 

周從文點了點頭,隨後把胃管拔出來。
 

“扶患者坐起來,有頭燈麽?”周從文問道。
 

“頭燈?”賈教授一怔。
 

周從文聽賈教授這麽問,知道內鏡室裡必然沒有,便摘掉無菌手套,開始對燈。
 

“別緊張,可能燈光有點晃眼睛,你忍著點。”
 

患者嗚嚕嗚嚕的說著話,含糊不清,但周從文勉強能聽懂。患者在問自己到底是怎麽回事,看他的表情,明顯被嚇的夠嗆。
 

“上消化道已經都看過了, 沒事兒。”周從文道,“現在我看看你的口腔和鼻腔。”
 

呃……口腔?
 

賈教授開始一怔,隨後醒悟,但馬上又皺眉問道,“周教授,口腔不會出這麽多血吧。”
 

“哦?”
 

“患者的胃裡有積血,要是口腔的話……”
 

“胃裡不是沒看見麽,那就往上繼續查著看。”周從文過微微一笑,“要不然暫時也沒別的辦法不是。”
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