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《回到2002當醫生》二千四百四十二 臨床經驗的積累
“不急。”黃老倒也不著急,肖凱的耳朵一直在低頻顫抖著,他聽到黃老和周從文周教授的對話後馬上搬了一個凳子放到牆角。
黃老習慣性的走過去坐下,給了肖凱一個微笑。
肖凱全身骨頭都輕了幾兩,走路輕飄飄的,仿佛不沾地一樣。
“肖凱,在白水市你做到什麽手術。”黃老慢悠悠的和肖凱聊起來。
手術還早,雖然是急診,但患者促醒,術前還要下胃管、留置尿管,再送去大外手術室,沒半個小時、一個小時上不去。
這些流程黃老都熟悉的不要再熟悉,所以他沒著急。
“黃老,我”肖凱有些不好意思。
“說說麽,我聽周從文說你是協和畢業的。”黃老道,“好學校啊,天之驕子,棟梁之材。“
“黃老,我給學校丟人了。”肖凱低著頭,像是犯了錯誤的學生,“我在白水市肺髒手術做到袖切,
沒做過雙袖切。心臟手術做到停跳下的換瓣、搭橋,但手術量比較少。心臟不停跳沒開展過,做不了。
“不錯麽。”黃老讚許的點了點頭,“在地方,能開展到這種程度已經很不錯了。“
“我以前也是這麽認為的。”肖凱歎了口氣,“但來到周教授這裡才知道.“
“呵呵,我考你一個問題。”黃老笑眯眯的看著肖凱。
肖凱怔了一下,用眼角余光偷偷看周從文。
周從文仿佛沒聽到老板和肖凱之間的對話,正在專心等待患者被促醒。
“黃老,我基礎知識一般,您別考太難的啊。”肖凱臉皮厚,在還沒開始就已經討饒。
“就是咱們心胸外科經常遇到的事兒。”黃老淡淡一笑,抬起眼睛看著肖凱,問道,“有一次我去開學會,一位世界知名的專家說了這麽一段話。“
“三分之一心臟手術後的病人醒來時會遭遇“pump head”,但沒有人知道為什麽“pump head會發生。”
“你遇到過幾例oump head的現象。“
肖凱的腦子一懵,pump head是什麽?別說遇到,這是肖凱第一次聽到這個詞。
一刹那,肖凱的腦海空白一片,耳邊嗡嗡作響。隨後有狂風呼嘯,心裡拔涼拔涼的。
黃老考校自己的第一個問題,自己就掉鏈子。
甚至這是一道數學題,而不是語文題,肖凱就算是想要胡說幾句蒙混過關都做不到。
“老板,您別這樣麽。“周從文忽然開口,“pump head的問題您拿到全國年會上去,知道這個詞的人都不多。肖院長,老板說的是心臟停跳手術後一部分患者會有精神症狀的事兒。”
心臟停跳手術後會有精神症狀麽?
肖凱怔怔的站在黃老身邊,腦子迅速回憶自己做過的幾十名患者。
好像沒有任何一個患者心臟停跳後出現精神狀態異常的例子。
哪怕是周從文說明了情況,肖凱每一個字都聽懂,可他依舊懵的一逼。
“簡單說吧,pump head:是指患者在心臟手術後醒來時迷失方向,並伴隨情緒和記憶問題。
在手術過程中,患者的心臟是泡在停跳液中並停止跳動,而患者體內的血液循環是依靠體外循環的。
由於某些原因,我們的大腦可能不喜歡這樣子,但我們不知道為什麽。”
“老板是在搜集資料,你能想到什麽就說什麽,不是考你。“周從文把自家老板的話重新翻譯了一遍。
肖凱還是很茫然。
pump head是指患者在心臟手術後醒來時迷失方向,並伴隨情緒和記憶問題。
周從文的解釋,他是聽懂了,但卻還是很茫然。
心臟停跳的患者術後會有情緒和記憶問題麽?肖凱一點印象都沒有。
“老板,我這面完事了,這就給韓處長打電話。”周從文見肖凱不說話,馬上替他解圍。
患者被送走,周從文拿出手機電話打給韓處長。
黃老問完肖凱有關於pump head的問題後肖凱雖然沉默,但他也沒追問為什麽。
就像是周從文說的那樣,黃老無時無刻不在積累病例,他的生活簡單,甚至有些乏味。
而黃老卻樂在其中。
肖凱一溜號,腦海裡忽然出現了一個詭異的念頭—沈浪!
沈浪是不是在某種程度上比周從文周教授更像黃老?
簡單,而乏味。
只是黃老做的是正經事兒,沈浪的愛好在八卦上。
想到這裡,肖凱對周從文的做法似乎有了一些明悟。
“老板,韓處長說給患者家屬什麽條件咱們隨便開,無所謂的,醫院都答應。”周從文彎腰,和自家老板說道。
“免醫療費吧。”黃老道,“讓你手底下的年輕醫生都按順序刷手上台,你就別上了。“
“老板,我不上?”周從文一怔,隨後皺著眉,看他口罩外的表情很不高興。
“嗯。”黃老點了點頭。
“我也想摸摸.”周從文苦惱的說道,“現在腔鏡手術做的多了, 我好久都沒摸過腸梗阻了。“
“你急什麽。”黃老斥道,“最開始肯定是你給我搭把手,先把扭轉、嵌頓的地兒解決。你也是,和孩子們搶什麽。“
周從文聽自家老板這麽說,才滿意的笑了笑。
肖凱迷迷瞪瞪的跟著黃老和周從文離開內鏡室,聽黃老語重心長的和患者家屬交流,最後敲定要讓心胸外科的醫生都上去摸一下黏連。
臨床經驗就是這麽積累起來的,要不然沈浪、李然他們做胸腔鏡做的多了,總是缺了點什麽。
雖然患者是腸粘連、腸梗阻,但黏連的那種感覺和胸膜黏連差不多。在沒有合適的患者的時候,只能用這種方法來讓胸外科的醫生感受一下。
這次感受或許沒意義,但或許在某一次,某一名醫生遇到,就會想起這次的感受。
未必有用,但臨床經驗是一點點積累的。黃老已經做了幾十年,並不在乎一直這麽做下去。
只要有機會的話,讓這些新手菜鳥們積累一定的臨床經驗。
對此,黃老並不怕麻煩。
他怕的是自己不麻煩,以後一旦遇到情況術者一麻爪不知道該怎麽辦。要是有人救台還好,沒人的話只能做開關術,患者送下去等死。
積累一次經驗,還是有意義的。

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