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《回到2002當醫生》五百零六 1個沒招誰沒惹誰的清晨
周從文不在的日子,江海市三院胸外科正常運轉。
 前一批患者辦理出入院,回頭已經有排隊等著下周要做手術的患者入院做術前檢查。
 現在三院胸外科床位周轉率超高,每個人都很忙。
 換藥、寫病歷、查房,一天時間眨眼即逝。
 下班時間。
 今天是李然的班,沈浪乾完自己的工作最後一個離開。
 “李然,我走了。”沈浪幾乎平躺在靠背椅上懶洋洋的說道。
 “你早就該走。”李然很嚴肅的說道,“下班不回家,也不知道你在醫院幹什麽。”
 “乾活,為人民服務,發光發熱。”
 沈浪懶洋洋的樣子完全看不出來要發光發熱,一臉的不正經。
 “趕緊回去,要不你留下來我還得請你吃飯,你那麽能吃。”李然抬手,牽動自己的嘴角向下拉動,露出一個哭臉。
 “不用,我這就回去,祝你……”
 沈浪站起來,話說了一半,李然的臉色猛然發黑,原本就嚴肅的臉上表情愈發嚴肅,帶著一股子肅殺味道。
 “哈哈哈,不說不說,我換衣服走了。”沈浪揚起手,揮了揮,轉身離開。
 幸好這個烏鴉嘴還有點自知之明,李然心有余悸的看了一眼門外,走廊裡靜悄悄的,只有肛腸科患者穿著病號裙走來走去,風平浪靜。
 幸好自己警醒,把沈浪後面的那句話給堵回去了,李然心中得意,手向上抬,下意識的拉出一張笑臉。
 和護士訂了飯,吃完後查圈病房,李然早早睡下。
 一夜平安,第二天一早天色蒙蒙亮,李然睡醒。
 他躺在床上看外面的天,腦海裡琢磨著胸腔鏡術前定位的相關技術細節。
 自從周從文教給李然相關的技術知識後,李然通過最近的實際操作已經基本掌握。
 李然需要做的是不斷琢磨,更熟練的掌握相關技巧,以及對某些罕見情況的提前預測。
 半夢半醒之間,門外傳來轟隆隆的平車聲音。
 李然猛然從床上彈起來,慌張穿鞋。
 前半夜的平車聲並不怎麽可怕,越接近天亮,平車的聲音就越是恐怖。
 尤其是天色蒙蒙亮的時候,胸外科來的一般都是急診重症。
 這是臨床經驗,和天蒙蒙亮被老百姓叫鬼呲牙沒什麽關系。
 主要是因為起早的人和夜歸的人碰在一起,這時候外面的車不多,開車的人也很放松,速度一般都相當快。
 如果趕上宿醉或者沒睡醒,疲勞駕駛的司機,如果出事的話基本都是大車禍。哪怕患者勉強被送來,也很難搶救成功。
 李然趿拉著拖鞋跑出去,因為太匆忙,一直鞋橫著,他赤著半隻腳踩在水泥地面上。
 出門李然看見平車上躺著一個患者,平車沒有鮮血淋漓,略微放了點心。
 “什麽患者?”李然焦急問道。
 “右側多發肋骨骨折,沒什麽事兒,別擔心李醫生。”陪檢看見李然穿了半隻鞋跑出來知道他著急,馬上安慰道。
 “籲~~~”李然長出了一口氣。
 只是肋骨骨折的話還好,就算是有血氣胸,下一個胸腔閉式引流,觀察兩小時。如果沒事,等主任上班再開台探查也是可以的。要是有事,給李主任打電話,可以馬上上手術。
 “生命體征平穩麽?”
 “平穩,高壓180。”
 血壓有點高,這個不怕,主要是外傷、疼痛刺激導致的,李然安穩下來,把鞋穿好去給患者查體。
 患者是30歲左右年輕男患,右肺呼吸音略弱,雙肺沒有水泡音,沒有反常呼吸,神清語明,狀態看著還不錯。
 護士此時已經測完血壓——180120mmhG,心率、呼吸、血氧飽和度也都平穩。
 李然這才放心,他把患者送進病房,做收患者的各種複雜工作。
 詢問病史後才得知這是一個倒霉透頂的患者。
 他做裝修工的,一早天剛亮出門工作,沒招誰沒惹誰的在路上老老實實的開車,但沒想到忽然對面晃晃蕩蕩開來一輛破麵包車,司機喝了一夜的酒,醉駕迎面和他撞上。
 這是招誰惹誰了呢,李然覺得患者太可憐了,便多問了幾句。
 一般來講醉駕的司機負全責,錢應該不是問題,患者也是這麽想的。
 他沒什麽特別的感覺,就是疼的厲害。
 見患者病情很單純的,只是右側多發肋骨骨折而已,李然放了心。
 他拿筆和紙記錄下來患者敘述的一切,然後去辦公室寫病歷。幸好昨天睡得早,一早就能把工作都做完。
 可是病歷還沒寫完,護士來叫李然,告訴他患者自述疼痛劇烈,讓他去看一眼。
 折了那麽多肋骨,肯定會疼,這有什麽好奇怪的,李然開始並不以為然。
 但當他去病房看患者的時候發現哪裡不對。
 李然雖然說是後調來的,但在三院胸外科工作了小半年也見了幾十個肋骨骨折的患者,他就沒見有人疼的這麽厲害。
 不是患者矯情,而是真的疼,豆大的汗珠劈裡啪啦的往下落。
 這是怎麽了?李然有些茫然。
 剛參加工作兩年的醫生懂一些醫療常識,但絕對說不上經驗豐富。
 甚至有時候都比不上科裡的老護士。
 書本上寫的東西和實際上遇到的患者,是截然不同的兩個概念。
 李然用聽診器給患者聽診,雙肺呼吸音清,沒有明顯的氣胸征象。
 生怕自己聽錯,李然還是決定讓患者去做一個CT。
 雖然氣胸的胸悶氣短與疼痛是兩個概念,但李然有些茫然,不知道自己現在該做什麽。
 潛意識裡, 李然感覺患者哪裡不對,但卻又說不出來哪裡不對。
 和患者溝通,他家屬還沒到,李然又擔心出事,便帶著搶救藥品的箱子自己推著患者去CT室做檢查。
 今天值班的是李然住一個寢室的那位哥們,他做了一夜的仰臥起坐,被李然喊起來的時候脾氣不是很好,板著臉一句話都不說。
 CT掃描完之後他點著屏幕,“李然,你是不是睡蒙了,患者沒氣胸,肋骨骨折倒是挺明顯的,CT都能看到錯位。”
 沒有氣胸,那就好那就好,李然也長出了一口氣。
 可是CT的醫生忽然僵住,他的眼睛直勾勾的盯著電腦屏幕上的影像。
 李然感覺有些不對,仔細看了兩眼影像,疑惑的問道,“胸主動脈這兒是偽影麽?”
 “……”CT的醫生沉默了幾秒,小聲說道,“我怎麽感覺像是胸主動脈夾層呢?”
 “!!!”李然嚴肅的臉上一腦門子驚歎號。
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