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《回到2002當醫生》四百五十四 黑色胸水
人民醫院,胸外科,陸天成蹲在地上看著胸瓶,滿腦門都是黑線。
 胸瓶裡的液體黑乎乎的,仿佛會量子波動,不知不覺見已經從胸瓶裡竄到陸天成的頭頂。
 他怔怔的看著胸瓶發呆,患者的胸腔怎麽引出來的是這玩意呢。
 上班十幾年,陸天成幾乎每天都看胸瓶,他從來沒見過黑漆漆顏色的胸水。
 陸天成的第一個念頭是血性胸水,因為大量鐵血黃色沉積的巨噬細胞出現,溶血導致引流出來的液體是黑色的。
 可血性胸水他見過,根本不是這樣的。
 胸瓶裡的液體也很難用溶血反應來描述,因為雖然都是黑色,但黑與黑還不一樣。
 這到底是個什麽玩意,陸天成像是上衛生間沒帶紙一樣,無可奈何的蹲在地上看著,一遍又一遍的琢磨,但卻找不到答案。
 “陸醫生。”患者躺在床上看陸天成的姿勢別扭,開始有些感動,但陸天成一動不動、還不說話,他越來越緊張。
 “啊?”過了幾秒鍾,陸天成才應了一聲。
 “我的胸水怎麽和其他人不一樣呢?”患者問道。
 陸天成抬頭,努力擠出一絲笑容。
 “先引流,等引流差不多拍個片子看看。”陸天成含糊其辭的說道,並沒直接回答患者的問題。
 總不能當著患者的面說自己不懂吧,要是那樣的話得多虎。
 陸天成百思不得其解,歎了口氣站起來。
 他蹲的時間有點長,站起來後雙腿發軟,一下子差點沒摔到地上。
 滿腦門黑線與問號的走出病房,陸天成看完後愈發糊塗,他對患者的病情沒有一點判斷。
 “咚咚咚~”陸天成敲響祝軍的門。
 “師父,是我。”
 “進。”
 “12號患者胸水還是黑乎乎的。”陸天成用最簡單的方式回報道。
 “觀察看看,別著急。”祝軍一早查房的時候看見了黑色的胸水,不過他不動聲色,什麽都沒說,更不會蹲在地上觀察。
 “哦。”陸天成歎了口氣,看樣子祝主任也不知道。
 他瞥了一眼,祝主任戴著花鏡正在看書。
 原來師父沒閑著,也在找答案。
 陸天成無奈的轉身離開,他沒有再去病房,也沒去醫生辦公室,而是來到值班室脫了白服和鞋子躺在床上琢磨到底是怎麽回事。
 沒遇見過的臨床症狀,外科書裡也肯定沒有描述,陸天成很快就放棄自己尋找答案。
 他摸出手機,琢磨了半天,最後還是撥打電話出去。
 “這麽高的輻射!真特麽的!趕緊摘下來給工作人員,別逼我報警!”
 李慶華的聲音傳來,把陸天成嚇了一跳。
 溫文爾雅的李慶華很少會如此嚴厲的說話。
 “慶華,怎麽了?”陸天成馬上問道。
 “稍等啊,我這面有點事情處理,一會給你打過去。”李慶華和陸天成說話也比較隨便,手頭有事,解釋了一句便掛斷電話。
 陸天成能感受到李慶華那面的繁忙,他心裡格外不是滋味。
 原本以為自己最大的競爭對手因為一場大病喪失了爭雄的心,蝸居三院,就為了一個主任的行政級別。
 李慶華自甘墮落,陸天成一直認為自己是撿了個便宜。
 沒想到李慶華去三院後非但沒有墮落,反而乾的風生水起,帶給祝主任的壓力越來越大。
 陸天成的心情有些複雜,他默默的拿著手機,心裡不知道在想什麽。
 過了很久,電話打過來。
 “天成,不好意思啊,我這面有個患者被人騙了,弄了一塊說是開了光的石頭,結果那玩意的輻射超標300多倍。”
 “……”陸天成一怔。
 “戴著那塊石頭,相當於每天拍200多個胸片,這不扯淡呢麽。患者戴了一天就開始流鼻血,幸好發現的早。就這,還跟我一頓喊。”李慶華不是在抱怨,而只是陳述一個事實。
 “你那挺忙的。”陸天成道。
 “還行,這時候不忙,一般都是周末請陳老師來的時候比較忙。”
 “慶華,我這兒遇到個事兒,問問你。”陸天成把黑色胸水的事情說了一遍。
 “黑色胸水?不是沉澱的血性液?”李慶華疑惑的問道。
 “應該不是,血性液咱們見多了,肯定不是那個顏色。溶血反應也不像,我想不懂。”陸天成實話實說。
 “稍等,從文你說什麽?”
 周從文!
 陸天成的眼前出現了三院那個年輕小醫生的樣子。
 “腫瘤標志物,黑色素瘤?可能性大麽?”李慶華的聲音很輕,有點遙遠,應該是放下電話在和周從文對話。
 陸天成豎起耳朵,仔細聽那面的聲音。
 “所有的轉移性肺癌中,惡性黑色素瘤僅佔5%,而這其中只有2%的黑色素瘤患者存在胸水。”
 黑色素瘤是黑色素瘤,它不是黑色的好不好,陸天成心裡想到。
 可念頭還沒消失,周從文的聲音又斷斷續續的傳來。
 “FontanaMasson’s染色法能將腫瘤細胞胞質內色素染成黑色,這說明腫瘤細胞的細胞質內存在黑色素。”
 “不過在黑色素瘤的患者中,黑色胸水的可能性也不大,最多只有10%左右。”
 呃……還真有?陸天成聽周從文說的有鼻子有眼睛了,已經信了一半。
 “慶華,慶華!”陸天成連忙喊道。
 “啊?怎麽了?”李慶華問道。
 “不是腫瘤患者,肺部沒有轉移瘤,患者是因為胸腔積液住院的。”陸天成無奈的說道。
 “從文,不是腫瘤患者。”
 “有片子麽?其他檢查資料也拿來看看。”
 “天成,有片子麽?”李慶華隨後問道。
 “慶華,你知道……”陸天成有些尷尬,他壓低了聲音說道,仿佛祝軍主任就趴在門口偷聽他打電話似的。
 “哦,那我知道了。”
 “不方便,你讓周從文說說,他都考慮什麽,我回頭做檢查。”陸天成提出了一個非常過分的要求。
 李慶華明顯有些為難,他沉默了幾秒鍾,才和周從文說道,“從文,人民醫院的患者。情況你也知道,不太方便。除了腫瘤之外,你還考慮什麽?”
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