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《回到2002當醫生》九百二十六 碰撞
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 鄧明捧著保溫杯來到老板的辦公室門口,隔著門,鄧明就聽到自家老板用平時根本不會用的音量說道,“你這麽做是不對的,二定點間斷縫合法最後一針要翻開看血管裡面有沒有積存的血栓。”

 “老板,手術切口不大,我也都看了。我知道您的意思,三定點連續縫合的好處很大,可是……”

 鄧明聽著,捧著保溫杯的手微微一凝。

 二定點間斷縫合與三定點連續縫合是血管端端吻合的兩種方式,周從文的手術做的很棒,事實證明患者術後也沒什麽問題。

 而他竟然和老板在討論兩種吻合方式的細微分別。

 這種討論是有意義的,但意義對普通醫生來講幾乎相當於零。

 普通醫生不管是二定點還是三定點,只要能把手術做下來就行、血管吻合好、不留血栓、術後不出血或是少出血。

 至於二定點還是三定點,那有意義麽?

 別說是普通醫生,鄧明知道即便是自己,暫時也沒辦法接觸到這麽高深的細節技巧。

 可是周從文和老板在討論端端吻合兩種手法的細微區別。

 鄧明捧著保溫杯的手不知不覺的用力,甲床蒼白。遲疑了一下,他推門進去。

 果然,不管是自家老板還是周從文,都對自己進來視若無睹。

 老板拿著筆在病歷紙上畫了一個血管的圖案,正在講三定點連續縫合的好處。

 而周從文不像是以往那樣無論老板說什麽他都點頭說是,針對三定點連續縫合的缺點做出毫不留情的指明。

 這兩人……鄧明看的心中無奈。

 他很清楚老板和周從文有極大可能是在思想碰撞,碰撞出來的火花經過不斷的完善,有可能就是下一個臨床標準吻合方式。

 什麽二定點、什麽三定點,那都是過去時,最新的吻合方式才是最適合的。

 就像是經典crush術式進化成DK-crush術式一樣。

 可要做到這一點,談何容易。

 鄧明唇角微揚,捧著保溫杯很隨意的坐在辦公室的床上,看著一老一小兩人。

 他們時而爭論,時而沉思,那支筆一會在老板手裡,一會又被周從文搶過去。

 草圖上的吻合畫面不斷修改,一張圖漸漸變得潦草,隨後又畫了一張。

 不管是老板還是周從文,他們畫草圖的手法都很像,有時候鄧明會想自己為什麽總是產生這種幻覺,心裡有些莫名的感觸。

 是老板寵著周從文麽?老人家都寵著家裡最小的孩子。從前的申天賜如此,如今的周從文更是受寵異常。

 不一定,鄧明搖頭。

 他想起自己被椎動脈破裂的患者噴了一臉血,又不知道患者有沒有艾滋、梅毒等傳染病,心情忐忑的去洗澡的時候周從文站在外面和自己說的話。

 周從文看事情看的很明白,他知道老板的心意。

 老板在意的是宏大敘事,是歷史與時代的齒輪咬合聲,是偉大文明相互碰撞的火星,是以一己之力推動人類進步、是他最後能讓全國人均壽命增加幾年這一願景。

 宏大敘事,最後落在紙間筆頭,落在血管端端吻合的一個有可能的細小改變上。

 著眼宏大敘事,落手之處卻極盡細微,無論是老板還是周從文都不會眼高手低,侃侃而談卻又一點正事都不做。

 還真是很像的兩個人,還真是天生的關門弟子。

 鄧明看著看著,眼前兩人的身影漸漸重疊、漸漸模糊、又漸漸清晰。

 一個小時轉瞬即逝。

 兩人的討論還無休無止,雖然只是一個吻合血管的手法,但中間涉及的事情太多。

 血管斷端要怎麽修剪、衝洗血管到底是用0.1%肝素生理鹽水還是用0.5%普魯卡因亦或是用3.8%枸櫞酸鈉液。

 什麽情況下用什麽衝洗最合適,這種衝洗液對血管造成什麽樣的影響。

 縫合線用4-0,還是5-0,甚至是11-0的卡普龍線,還是兩端都用無損傷線。

 每一種縫合線的最佳縫合方式是什麽,優點缺點在哪裡。

 周從文還提出了一個詭異的觀點——可以用患者的頭髮,消毒後連續縫合。

 有些臨床上已經有定論的事兒,比如說一般直徑在2mm以下者以間斷縫合為佳;在2mm以上者,可用連續縫合。

 連續縫合的止血效果較好,但如縫線太緊,則有可能使吻合口縮小。

 這種事情也被拿出來討論,尤其是老板,他眼睛放光,說著平時根本不會說起的各種奇思妙想。

 這些話要是別人說出來,肯定是“大逆不道”。

 但老板……他不光是提出問題,還有合理性的解釋以及多年臨床經驗的積累。

 類似在別人眼睛裡根本不是問題的問題一個又一個拋出來,又一個接一個的被探討、被研究。

 很多問題不是解決,而是老板和周從文各執一詞,要用數據說話,於是便暫時擱置。

 鄧明恍惚的看著兩人,就像是有時候看見老板坐在椅子上自己和自己對話似的。

 從來不覺得老板精神分裂,鄧明知道是自己水平差了一點,無法和老板討論,繼往開來。

 自己的天賦點不在繼往開來上,而在……鄧明想著,無奈的搖了搖頭。

 手機響起,打斷黃老與周從文的討論。

 黃老有些不高興,他瞪了周從文一眼。

 “手機不知道關機麽,我剛想到了一件事,被手機鈴聲打斷了。”

 周從文一怔,嘿嘿笑道,“老板,好像是你的手機。”

 “……”黃老皺眉仔細聽,果然是從自己口袋裡發出來的聲音。

 “我靜音了啊。”黃老疑惑的摸出手機,看了一眼上面的電話號,之前沉醉於討論的種種立即煙消雲散。

 他做了一個手勢,示意周從文和鄧明先出去。

 周從文試圖瞥一眼老板的手機,他覺得是出大事了,但現在的時間點好像和上一世有區別,差了一段時間。

 黃老瞪了周從文一眼,“什麽都好奇,是組織任務,出去出去。”

 “是是是。”周從文躬身和鄧明出了辦公室。

 身後傳來老板的聲音,“首長。”
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