“周教授?”肖凱覺得有哪裡不對。

　　周從文的意思有些含糊，讓肖凱心中有些忐忑。

　　以他對周從文的認知，周從文是絕對不會因為患者的事兒給自己穿小鞋的。

　　患者第一，這是黃老一脈留下來的做事準則。

　　別說是自己，就算是張友、甚至是江海市三院的王成發給周從文送患者，他都要盡力而為。

　　自己又沒做錯什麽，難道說周從文邀請自己，自己沒有在第一時間答應，這位小周教授對自己有了芥蒂，然後準備撂臉子?

　　也不能夠啊。

　　“是這樣。。”周從文微微一笑，“有兩個消息，都是好消息，準備先聽哪個?”

　　“……”肖凱一怔。

　　好消息?！還是兩個?！

　　周從文的葫蘆裡賣的什麽藥。

　　患者家屬有些迷糊，他疑惑的看了看周從文，又看看默不作聲的肖凱，小心翼翼的說道，“那我想先聽最好的?”

　　“患者可以不用手術，光用藥就能治療。”周從文很肯定的說道。

　　“！！！”肖凱眼前全是金星。

　　類似說話的方式他作為一名老醫生不要太了解。

　　這是患者已經病入膏肓，進入癌症晚期無法手術的節奏。

　　這哪裡是好消息，簡直就是閻王爺的催命符。

　　肖凱凝神看片子，只有一個上消化道鋇透，自己看不出來有沒有轉移，周從文也一定看不出來。

　　腫瘤雖然不太明顯，但那也說明還在早期不是麽。

　　周教授到底想要幹什麽?

　　肖凱能“聽懂”周從文的暗示，但患者家屬聽不懂，他的嘴樂的合不攏。

　　這是一點都不懂“臨床語言”的白丁，肖凱可不敢像他一樣樂觀。

　　“周教授，另外一個好消息呢?”患者家屬忍不住問道。

　　“食管癌的惡性程度不高，您家老人的病屬於低惡性程度中最低的那種。但不管怎麽說都是病，需要抓緊時間治療。”周從文道。

　　“嗯嗯嗯。”

　　患者家屬連連點頭。

　　“一會我帶著去做個胃鏡。”周從文繼續說道，“看一眼，明確下最終診斷，不過治療的藥物咱這面沒有。”

　　“……”患者家屬一下子怔住，他謹慎的看著周從文。

　　難道說是讓自己去他推薦的藥店買藥?

　　這種掙錢的小把戲眾人皆知，患者家屬一想到周從文要在自己身上掙錢，頓時就不高興了。

　　他倒不是差那點錢，而是眼前這位被肖院長誇上天的周教授不把自己當成自己人看，想在自己身上掙錢。

　　這就有點過分了。

　　患者家屬的念頭剛起，周從文繼續說道，“國內類似的藥物只有最頂級的醫院有，比如說協和、北醫、912和湘雅、華西、和魔都的各家醫院。”

　　患者家屬知道自己誤會了周從文的意思，有些扭捏不解。

　　“先做個胃鏡確定一下，然後去912，我和鄧主任聯系。”周從文道。

谷　　“好好好，辛苦您了周教授！”

　　要去全國頂級的大型醫院912做治療，那還有什麽不放心的呢。再加上周從文說的兩個好消息，患者家屬已經笑逐顏開。

　　“那暫時這樣。”周從文道，“您出去等一等，我和肖院長討論一下病情。雖然是自己人，也要謹慎一些，您別介意。”

　　“應該的，應該的。”

　　肖凱知道周從文這都是話術，肯定是自己診斷有問題，但周從文給自己留了面子並沒有當著患者家屬的面說出來。

　　患者家屬剛一出門，肖凱馬上把門關上，小聲問道，“周教授?我不可能診斷錯了吧。”

　　“肖院長，這事兒不怨你。”周從文微微一笑，“只是碰到個比較古怪的病例。”

　　“……”肖凱再一次凝神看片子。

　　上消化道鋇透的影像學表現是很典型的食管狹窄。

　　難道是別的什麽病?可周從文周教授剛才也沒查體，他怎麽知道的。

　　“肖院長，你注意到患者有銀屑病了麽?”

　　“注意到了。”肖凱老老實實的說道，“銀屑病好像和食管癌沒什麽關系吧。”

　　“的確和食管癌沒關系。”周從文道，“但患者主訴有些問題。”

　　“嗯?”

　　“進行性吞咽困難的確只有3個月，但間歇性不適已經又7-8年。”

　　“口服質子泵抑製劑進行治療，反酸噯氣，這個我也問了。”

　　“上消化道內窺鏡檢查顯示在整條食道上有嚴重的食管狹窄，狹窄處直徑約10mm。”周從文道，“但你不覺得片子不夠典型麽?”

　　“是有點，我今天一早看片子的時候也覺得，可患者的主訴以及其病史……”

　　“呵呵，銀屑病極有可能合並一種罕見的食管症狀，叫做苔蘚樣粘膜炎伴反流性食管炎。”

　　周從文也不和肖凱猜謎，而是直接公布答案。

　　肖凱摸不到頭腦。

　　他在心胸外科工作了幾十年，食管癌的患者見的多了，但沒聽說過有什麽苔蘚樣……什麽什麽巴拉巴拉的病變。

　　“扁平苔蘚是一種特發性全身性炎症性疾病，主要涉及皮膚、指甲、毛發和粘膜。

　　食道扁平苔蘚很少見，尤其是在這種沒有口腔受累的情況下。”

　　“周教授，您等一下，我沒看見您做口腔鏡的檢查。”肖凱有些不服氣。

　　他多少還有一點臨床醫生的“書生意氣”，可以指著鼻子罵自己，只要不罵娘，其他都能忍受。

　　但肖凱絕對無法接受別人說自己水平不行，哪怕是周從文，他也要小聲的反抗一下。

　　“食道黏膜與口腔相似，均由成層的非角化鱗狀上皮組成，絕大多數食道扁平苔蘚都合並了口腔扁平苔蘚，若發生於口腔，則大多數患者的患病部位有疼痛、粗糙不適等臨床症狀。”

　　“患者沒有相關症狀，所以我考慮口腔沒事是有依據的。”周從文笑呵呵的回答道。

　　“……”肖凱無語。

　　“食道扁平苔蘚最常見於中年女性，主要表現為進行性吞咽困難、吞咽疼痛或食物嵌頓，常發生於食道中上段。

　　做胃鏡的時候可以看見食道黏膜出現帶花邊的白色丘疹、糜爛、脫屑、假膜以及食道狹窄。”

　　“那……”

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