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《回到2002當醫生》三百六十五 菠蘿味的披薩
柳小別雖然腹誹著周從文,但卻第一時間衝過去,剛好那名孕婦暈倒在她的懷裡。

 周從文第一時間拿出手機,孕婦的昏迷要比自己想象中快,看樣子她的情況比自己想象中要更嚴重。

 撥打120急救電話,意大利男人手裡的披薩落在地上,一股子菠蘿味兒彌散開。

 柳小別用帶著米蘭口音的意大利語和他交流了幾句,見周從文打完電話,馬上說道,“她頻繁惡心、嘔吐,食欲缺乏、消瘦,在醫院門診按妊娠劇吐治療了1周。”

 周從文點了點頭,很詫異柳小別的外語口語水平竟然這麽好。

 不是帶著倫敦腔的英語,也不是美式英語,而是比較少見的米蘭口音的意大利語。

 自己上一世有系統給的全語言精通,能順利交流是臆想之中的事情。可柳小別不一樣,她可真厲害。

 一邊想著,周從文一邊跑進店裡,問已經嚇傻了的服務員要了筆和紙,盡快寫下自己對疾病的診斷。

 很快,120急救車開過來。

 周從文幫著急診醫生把患者抬上車,快速說道,“不能就近,要去大型醫院,大型綜合醫院。”

 急診醫生有些不耐煩的看了周從文一眼,“你是患者家屬?”

 “不是,但患者考慮是妊娠期劇烈嘔吐導致的甲狀腺危象。”周從文說完診斷,深深的看了一眼急診醫生,湊到他耳邊小聲說道,“要是你不想引起外事糾紛,就抓緊時間送去大型醫院,最起碼是那種能治療甲狀腺危象的醫院。”

 急診醫生怔了一下,他被周從文的話嚇了一跳。

 什麽妊娠期嘔吐引起的甲狀腺危象,這人是哪來的醫學院的學生,瞎說什麽呢。

 不過外事糾紛四個字急診科醫生還是很認可的,他見患者抽搐、痙攣的很厲害,不明原因的情況肯定要送大一些的醫院。

 “這個給你,交給接診的醫生。”周從文把自己寫了診斷、治療的“病歷”交給120急救醫生。

 什麽玩意,120急救醫生要不是還有點素質,肯定把這張紙當成擦鼻涕紙給扔掉。

 抓緊時間上車,護士問道,“剛才那個年輕人說什麽了?”

 120急救醫生鄙夷的說道,“估計是哪來的學生,學點東西就以為自己了不起了,還給我寫了一份手寫的病歷。”

 他揮了揮手裡寫滿字的紙,不屑的剛要攢成團扔掉,忽然一怔。

 一張紙已經攢了一半,他生生止住手裡的動作。

 紙上面寫的字很乾淨,看上去不像是醫生手寫病歷那麽亂亂糟糟的。關鍵是格式標準,而且竟然還有簡單的診斷依據和鑒別診斷。

 挺有意思的學生,120急救醫生心裡想到。

 護士在給患者吸氧,安裝心電監護,120急救車上空間逼仄,他見患者生命體征還算平穩,囑咐護士注意吸痰,便坐在自己的位置裡打開那張紙。

 【患者女性,23歲,因停經15周,嘔吐2個月,意識不清,尋求120急救。】

 主訴寫的還行,120急救醫生心裡想到。

 本來心裡帶著鄙夷,想要找一下這個不知道天高地厚的小學生的毛病,但120急救醫生越看表情越嚴肅,看到最後眼睛都直了。

 後面寫的和基本病歷格式相差很大,可是他卻粗略的看了一遍之後又回頭仔細看了一遍。

 【人絨毛膜促性腺激素與tsh具有相同的a亞基、相似的p亞基和受體亞單位,當hcg分泌顯著增多時,可因大量hcg刺激tsh受體,使甲狀腺素水平增高和tsh濃度受抑而出現甲宄,稱妊娠期甲狀腺毒症。】

 120急救醫生一個字一個字的連起來讀,每個字他……也不是,“宄”字他就不認識。

 裡面很多專業術語,一看就是“自己人”寫的。

 但前後邏輯卻很古怪,120急救醫生也算是資深醫生,他仔細看了三遍竟然沒看懂。

 120急救醫生繼續往下看。

 【妊娠劇吐者中60%可出現一過性甲亢,表現為長期嚴重的惡心、嘔吐,體重減少5%以上、脫水和酮症;甲狀腺無陽性體征;血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab陰性;hcg顯著升高。】

 【建議急診查甲功,如果證實甲狀腺功能異常的話,胃管鼻飼丙基硫氧嘧啶150mg q6h,普萘洛爾10mg tid,利可君片20mg tid,氫化可的松100mg靜滴q8h。

 同時面罩吸氧、心電監護,物理降溫,腸外營養支持。】

 呃……

 120急救醫生一下子怔住,丙基硫氧嘧啶是什麽藥他根本不知道。

 不過這份“病歷”讓他感覺有一種到骨子裡的專業,看了一眼患者的生命體征,還算是平穩,呼吸雖然急促但卻沒有痰鳴音,120急救醫生開始打親友電話谘詢。

 電話越打級別越高,120急救醫生的表情就越是嚴肅。

 他越來越明白在街頭遇到的那個年輕人根本不是什麽醫學生,而是一個診斷學的專家。

 其他問題因為沒看見患者,所以上級醫生並沒有給與指示,但那個年輕人說的疾病病理生理都對。

 患者還真有可能是妊娠嘔吐導致的甲狀腺危象……120急救醫生本來都信了,但一想到這個前後邏輯關系,他有些懵。

 不管,去了先按照紙上寫的查一個急診甲功三項再說。

 ……

 ……

 “周從文, 你不跟著去看看?”柳小別目送120急救車離開,悠悠問道。

 “不去了,帝都的醫院基本素質還是有的,要相信這一點。”周從文安撫了臉色慘白的店員、前廳經理幾句,告訴他們患者是本身有病,不是因為聞了菠蘿味兒的披薩導致的。

 不過周從文也知道自己說什麽都沒用,他們該擔心還是要擔心的。這事兒趕的太巧,沒辦法。

 “小別,你說有這麽極端麽?我怎麽不知道意大利人氣性這麽大呢。”周從文疑惑的問道。

 “切……”柳小別眼睛轉了一下,笑眯眯的說道,“周從文,要不我帶你去吃灌湯包?”

 “行,吃什麽都無所謂。”周從文說道。

 他雖然嘴裡說著相信帝都醫護人員的素質,但他的心思還在患者身上,柳小別知道。

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