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《開局簽到:回到十年前當外科醫生》第一百八十五章 果然是1台3級手術
吳遠換著手術服。

 陳忠勝小聲說道:“吳醫生,謝謝你啊。”

 吳遠瞥了陳忠勝一眼:“集中精力做手術吧,其它的都是次要的。”

 陳忠勝怔了怔,馬上就明白了過來。

 對於一個外科醫生來說,還是要堅持本心。

 只要站在手術台上,病人的生命那就是最重要的東西。

 像什麽拿編制,升職稱,或者是獎金之類的,都是身外之物。

 如果一個外科醫生在手術台上,還在想著那些黃白物,那手術效果肯定難以保證,基本上就是應付了事。

 事實上,心態不正的外科醫生比比皆是,這也是難以避免的。

 畢竟不是所有的醫生都有很高的醫德。

 人嘛,都是逐利的。

 陳忠勝:“我明白了,我一定盡力做好這台手術!”

 吳遠拍了拍陳忠勝的肩膀:“沒關系,中間有什麽麻煩,我會提醒你的。”

 陳忠勝:“好!麻煩你了,吳醫生!”

 說來也奇怪,吳遠跟陳忠勝差不多大,而且職稱一樣,都是住院醫。

 但是陳忠勝居然會完全聽吳遠的指揮,而且並沒有覺得有任何不對勁的地方。

 其實不只是陳忠勝,在東城醫院的急診科,吳遠確實就是除了程韋民和彭書華之後的三把手。

 就連張紅薇在大部分的醫療問題上,都會聽從吳遠的意見。

 此時,吳遠和陳忠勝換好了手術服,進了手術室。

 患者已經睡了過去,沒有意識了。

 麻醉師:“她疼得厲害,我就提前讓他做了靜脈,這樣她能好過一些。”

 吳遠點了點頭,站上了一助的位置。

 陳忠勝站上了主刀的位置。

 從麻醉師,到器械護士都怔了懷。

 沒想到這台手術會讓陳忠勝主刀。

 要知道這手術難度絕對不低,甚至有可能會很高,這樣真的沒問題嗎?

 他們不知不覺間,也把吳遠當成了急診科外科醫生中的中流砥柱。

 只要吳遠主刀,那就沒有解決不了的問題。

 陳忠勝雖然也不錯,但跟吳遠的水平還真是差挺遠的。

 特別是胰腺炎的手術,吳遠那幾乎就是大師級別的了。

 不知道這算不算是錯覺。

 不過吳遠擔任一助,這也是好事兒,可以幫助陳忠勝做好這台手術。

 陳忠勝明顯很緊張,手一直在抖。

 這很可能是一台難度很大的三級手術。

 如果真是三級手術,那很可能會影響陳忠勝的打分。

 一想到這些關結,陳忠勝心情就會起伏不定。

 吳遠;“陳醫生,咱們就當是一台普通的胰腺炎手術,沒問題吧?”

 陳忠勝深吸了一口氣,總算是恢復了鎮定。

 陳忠勝:“沒問題。”

 要說是胰腺炎切除手術,陳忠勝現在也很有自信了。

 最近練手的機會一多,私下裡,陳忠勝還經常會去看吳遠的手術錄像,所以進步很大。

 陳忠勝看了一眼監護儀上的生命體征,看起來沒問題了。

 陳忠勝:“開始吧。”

 陳忠勝選擇的是小切口腹腔鏡手術。

 先對患者的腹部切口位置進行消毒,然後鋪上無菌巾。

 手術就算是正式開始了。

 陳忠勝拿到手術刀,下刀劃開切口。

 此時,吳遠倒是有些意外了。

 陳忠勝握著手術刀的手雖然不如吳遠穩,但是進步非常明顯,跟其他的年輕外科醫生相比,肯定是有絕對優勢的。

 看樣子,這小子私底下可沒少下工夫。

 陳忠勝本身就是學霸類型的孩子,只不過心理素質要差一點兒,只要肯學,肯練,那進步應該很快的。

 接下來,吳遠盡可能不打擾陳忠勝的思路,讓他按照自己的想法去進行手術。

 這也是一個主刀應該做的。

 陳忠勝一邊做,一邊說著自己接下來要做的步驟。

 這也是吳遠的要求,不僅可以作為手術記錄,也可以讓其他人明白他要做什麽,為什麽要這麽做。

 開始的時候,一切順利,陳忠勝的基本功和最近的苦練有了很大的成果。

 但是之後,情況就急轉直下。

 所有人都驚呆了。

 患者確實患有腹膜炎,而且還很嚴重。

 腹膜炎是腹膜發生炎症,臨床上相對較嚴重。

 腹膜炎分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。臨床上原發性腹膜炎相對較少見,繼發性腹膜炎相對較多見。

 繼發性腹膜炎往往繼發於胃穿孔、闌尾穿孔、膽囊穿孔、腸道穿孔等疾病。

 而此時患者所得的是繼發性腹膜炎。

 在用腹腔鏡進行探腹的過程中,患者的腹腔中可以說是一片狼藉,屏幕上可以看見各種膿汁,食物殘渣和其它不知名的異物。

 陳忠勝當時就有些慌了。

 這種情況他可從沒有遇到過。

 可以肯定的是,這已經不是胰腺炎手術的范疇了,其它髒器一定出了問題。

 不過陳忠勝倒也還算可以,至少維持著表面上的鎮靜。

 陳忠勝:“吳醫生,你怎麽看?”

 吳遠琢磨了一下:“陳醫生,你覺得患者的腹膜炎是怎麽引起的?”

 陳忠勝先是一怔,馬上說道:“咱們可以看到食物殘渣,那說明患者的胃,食道,或者腸道出了問題。”

 吳遠點了點頭:“陳醫生,你記得以前咱們還討論過這種情況。”

 陳忠勝怔了怔:“討論過嗎?”

 吳遠:“討論過啊。”

 陳忠勝露出恍然大悟的神色。

 他又不是個傻批,當然知道吳遠這是給他陳忠勝搭台唱戲呢。

 吳遠繼續解釋:“之前你也說過,腹膜炎的情況跟胰腺炎雖然不太一樣,但終歸是大同小異,無非是找到感染組織,切除就好。”

 陳忠勝點了點頭:“那也就是說……”

 吳遠沒有言語。

 陳忠勝:“更換手術方式,大面積開腹手術!”

 吳遠松了口氣,陳忠勝還真不笨,知道轉變思路了。

 包括麻醉師和器械護士在內,全都嚇了一跳。

 手術過程中,更換手術方案,那可是一件不小的事情。

 一般的外科醫生絕對不會冒然這麽做的。

 原本也只有吳遠敢這麽乾,沒想到這次是陳忠勝主動提出來的。

 真是物以類聚,人以群分。

 太瘋狂了!

 其實陳忠勝也是在潛移默化中,被吳遠給影響了。

 吳遠:“我同意。”

 陳忠勝有些激動,同時也很不安。

 這可是妥妥的三級手術了!

 勝敗在此一舉!

 不對!

 陳忠勝馬上消除了雜念,大聲說道:“更換手術方案,大面積切口開腹手術!”

 所有人都行動了起來。

 時間很緊,剛才已經浪費了將近20分鍾的時間。

 大面積開腹手術相比於腹腔鏡手術要麻煩很多,必須抓緊時間了。

 陳忠勝很熟練地給患者的腹部做了一條大切口,一層一層,顯露出了腹腔內部。

 雖然眾人都有心理準備,但還是被患者腹腔的情況嚇了一跳。

 裡面就像是經歷了世界末日一樣,各種粘液物質混合在一起,讓人覺得無從下手了。

 陳忠勝強迫自己冷靜下來,抬頭看了吳遠一眼。

 吳遠迅速做出了判斷,說道:“陳醫生,你看這樣行不行,我們分工合作,你優先處理胰腺的問題,我來第一時間找到腹膜炎的感染源頭。”

 陳忠勝眼睛一亮,不愧是吳遠,思路太清晰了。

 陳忠勝點了點頭:“好,開始吧!”

 陳忠勝馬上著手進行胰腺切除手術,希望在他完成之後,吳遠可以找到腹膜炎的感染源。

 說實在的,陳忠勝不知道吳遠要怎麽去找,他只知道換一個醫生恐怕需要借助儀器和設備才能找到準確的位置。

 不過陳忠勝有一種感覺,吳遠肯定能搞定這件事。

 這是一種近乎於盲目的信任。

 吳遠當然有他自己的辦法,在別人看來很難的事情,在吳遠這裡卻易如反掌。

 吳遠發動了“關鍵鎖定”的天賦。

 在這凌亂的腹腔內,整體上雖然是綠色的,但是紅色的部分仍然很多,而且深淺不一。

 越深的紅色,證明那一個地方的病症越嚴重,顏色比較淺的紅色,則不算嚴重。

 吳遠大致看了一下,患者的腹腔內,除了胰腺的部分紅色比較重以外,胃部的顏色也很深,有一塊紅色甚至比胰腺上的紅色還要深。

 吳遠不禁感歎,這胃穿孔可是夠嚴重的。

 這台手術上到三級沒跑了!

 就在這時,陳忠勝的胰腺切除手術已經進行了一半了。

 這讓其他人也都大吃一驚,這手術速度也相當快啊,恐怕只有彭書華可能都沒有這麽快。

 當然,吳遠的速度更快。

 而且陳忠勝的手術方式,居然跟吳遠非常相像,可以說是一脈相承了。

 這也不奇怪,陳忠勝的胰腺切除手術可以說是完全由吳遠一手帶出來的。

 陳忠勝可以做到跟吳遠的手法和方式七成相像。

 換句話說,吳遠就是陳忠勝的師傅。

 吳遠找到腹膜炎的胃部感染源後,並沒有動手去做處理,而是一直等著陳忠勝把胰腺切除手術完成。

 好在陳忠勝做手術的速度非常快,又用了十分鍾就把胰腺應該切除的髒器組織切除乾淨了。

 陳忠勝松了口氣,至少解決了一個大問題。

 吳遠說道:“陳醫生,我來做胰腺縫合處理,你去處理一下腹膜炎的感染源。”

 陳忠勝怔了怔:“找到了?”

 吳遠:“找到了,在胃部,小彎處,這裡……”

 陳忠勝怔了怔,沒想到這麽小一塊地方,藏得很隱秘,吳遠居然一下子就找到了。

 同時,陳忠勝也精神大振!

 腹膜炎病源找到了,剩下的工作其實就清晰了。

 切除病源病灶,然後進行縫合。

 就像吳遠所說的那樣,其實胰腺炎和腹膜炎的解決辦法是基本相通的,無非就是切除和縫合。

 即便如此,陳忠勝也要萬般小心。

 畢竟這次涉及到了胃髒。

 陳忠勝以前可從沒有主刀過胃髒的手術,只是作為一助,或者二助觀摩過幾次。

 好在相關的理論,陳忠勝都懂,只是缺少實操而已。

 更何況,吳遠是一助看著,真有問題,他會提醒的。

 陳忠勝想到這裡,便踏實了不少。

 陳忠勝依靠吳遠所指的位置,找到了小彎處的病灶,這裡就是腹膜炎的感染源組織。

 現在需要將這一小塊切除,然後做縫合處理。

 此時,吳遠已經將胰腺縫合好了,然後專心致志地看著陳忠勝進行胃部的切除手術。

 前面說過了,陳忠勝的基本功很好,最近又進行了一番勤學苦練,進步很大。

 陳忠勝的手術效率雖然遠遠趕不上吳遠,但在此時已經夠用了。

 外科手術技能熟練程度雖然很重要,但更重要的是方法方式是否對路。

 陳忠勝一套方法,是吳遠帶出來的,用在這個時候正合適。

 所以陳忠勝的手術進度相當不錯,期間吳遠也沒有過多地做提點,只是偶爾小聲的做一下簡單的指示。

 終於,陳忠勝完成了胃部病灶的切除。

 吳遠使用“關鍵鎖定”的天賦,重新確認了一遍,應該沒問題了。

 至少大問題是沒有了。

 小問題的話,使用保守療法,是可以治愈的。

 開刀手術這種方式,其實對患者身體的操作,是客觀存在的,能少動就要少動。

 陳忠勝剛要跟器械護士要針線進行縫合,吳遠卻搶先說:“陳醫生,我來做縫合吧。”

 陳忠勝:“好。”

 吳遠的縫合手法非常精湛,他做確實最合適。

 不過接下來……

 就要清理腹腔了。

 前面說過了,此時患者的腹腔可熱鬧了,各種濃液,食物殘渣,以及其它不明的粘性物質混合在一起。

 陳忠勝挺頭疼的,但也只能硬著頭皮清理了。

 等陳忠勝清理完腹腔以後,吳遠已經把胃部缺口吻合了起來。

 整個手術過程,都非常流暢。

 陳忠勝看了一眼時間,一個半小時,手術時間並不長。

 要知道,他們中途還變更過手術方案。

 如此複雜的手術,已經算是超長發揮了。

 當然,之所以這麽快,跟吳遠的幫忙是分不開的。

 如果沒有吳遠,陳忠勝覺得自己是很難完成的。

 雖然陳忠勝滿手的髒東西,但還是對吳遠表示了由衷地感謝。

 陳忠勝:“吳醫生,辛苦了。”
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