“尹醫生,39床的病人要下床去廁所小便,他現在正在泵硝酸甘油,能去嗎?”
護士的聲音從辦公室外傳來。
陸晨微微松了口氣,還好,只是問這個事,並沒有什麽病情變化。
這種事情都是由上級處理,陸晨並沒有出聲。
“暫時不行。”尹新華大聲回復道,“39床是我們組的一個心衰的病人,今天剛來住院,就讓他在床旁小便吧。”
“好,收到了,我去跟他說!”
“另外讓他家屬把他看好了,千萬別隨便下地。”
在心內科,無論是心衰、心梗,在發病急性期,都是不允許去廁所大小便,只能在床旁進行。
心臟病的不可預知性太多了,一旦在大小便時發生了表情變化,很難得及時發現,所以只能在床旁大小便。
可是,病房裡可不止一個病人,有的時候還有異性的家屬,部分患者過不了這層心理的關卡,總是偷偷摸摸的想去廁所。
“陸晨,你去看看,跟他家屬囑咐一聲,別讓患者下地了。”尹新華還是不放心,便囑咐道。
“好的。”陸晨點點頭,拿起聽診器,便走出了醫生辦公室。
這一次,范志平並沒有跟過來,而是在辦公室和尹新華聊天。
……
來到39床。
床上躺著一個六十多歲的中年男性,生命值是68。
床頭監護儀、靜脈輸液泵,一應俱全。
陸晨剛走進屋。
患者就坐起身,朝陸晨道:“醫生,讓我去廁所吧,在病房裡,實在是解不出來啊。”
患者的表情很難受,不是生病的難受,而是想解小便又不能的那種感受。
“就在床旁吧。”陸晨小聲道。
現在快到十點了,其他床位的患者有些已經睡著了。
“大爺,您現在還不能下床,等病情稍微穩定一些,並且經過管床醫生的同意後,才能下床。”
患者沒有說話,環顧四周,表情十分糾結。
有些人,年紀越大,脾氣越強,越執拗。
患者的老伴就在一旁,手裡拿著一個尿壺,勸說道:“老頭子,你就在床上方便吧,我去找護士借一個遮擋的東西,沒事兒的。”
患者板著臉,沒有說話,但是也沒有拒絕。
不一會兒,護士拿來遮擋板,陸晨見狀,便離開了病房。
……
回到醫生辦公室。
“師弟,患者沒有下床吧。”尹新華道。
陸晨搖搖頭,“護士拿了個遮擋板,就讓他在床上方便了。”
“嗯。”尹新華道,“這是個心衰的老病人,每年都要在我們科住一兩個星期,不過他也仗著自己是老患者,不聽太醫生的話。”
一旁的范志平立刻接茬。
“我們縣醫院的心內科就這樣,相當一部分是老病人,很多人知道自己用什麽藥,來了科室就主動要求打硝酸甘油,還有一些擴管的藥,根本就不聽醫生的。”
“一些脾氣好的倒還可以,一些脾氣臭的,經常跟護士發生口角,誰都不想收他們……”
陸晨的職業生涯還很短暫,或者說他還沒有完全獨立去管理病人。
一般遇到溝通交流上的事情,全部都是由上級醫師來解決的。
“我讓護士加強巡護吧,這種病人最容易出事。”尹新華歎了口氣。
“好的。”陸晨點點頭。
臨床上,治病隻佔五成時間,剩下時間都在跟患者打交道,跟家屬鬥智鬥勇。
……
處理完患者的病情,陸晨開始完善自己下周要將的病例。
“嘟嘟嘟……”
微信提示音連續響起。
陸晨拿起手機一看,是寢室群的消息。
本來不準備看,但是王子豪吸引了他的目光。
“臥槽!!!”
“我今天的尿為什麽有這麽多泡沫啊?”
寢室眾人還沒回復,王子豪開始了一連串衝擊心靈的自我發問。
“莫非我有蛋白尿了!”
一般來說,尿中帶有泡沫,是因為尿中裡有蛋白。
“會不會還有暫時看不到的血尿啊!?”
”是不是腎病綜合症?是不是慢性腎炎了?”
陸晨拿起手機,正想著如何編輯信息,只見王子豪的話又從對話框中彈出。
“啊,我這是要腎衰了麽!”
“要尿毒症了啊!”
陸晨無奈地一笑。
這貨的戲還真多。
這時候,另一個室友在群中回復道。
“老王,我昨天還收了幾個年輕小夥子,一個吃了一副不知道哪來的中藥方,吃出急性腎衰的,另一個20幾歲惡性高血壓腎衰的……”
這個室友正是腎內科的研究生。
他的話一出來,王子豪就沒有了下文。
陸晨立刻回復道:“可別嚇老王,萬一明天他跑去腎內科住院,那可要你照顧了。”
“真的需要去住院了嗎?”王子豪小心翼翼地回了一句。
陸晨頗為無奈:“你去吧……大家肯定不攔你……”
王子豪:“真的……我總覺得自己有病……”
“很正常啊。”陸晨笑了笑,“平時看見了一些症狀,就往自己身上套,你是不是有頭痛就覺得自己高血壓了,腿胖了點就覺得自己水腫了?”
即便大家現在上研究生了,但還都是臨床菜鳥。
在剛剛接觸臨床疾病時期。
醫學生診斷水平有限,加上個人心理因素作用,極易出現自己身體不健康的幻覺。
每天看著很多相同或者相似症狀的人,每天複習著典型的症狀!
就總覺得自己有病!
王子豪道:“可是……我的尿裡面真的有泡沫啊!你不相信的話,我等會兒再尿了,就拍張照片給你。”
陸晨:“不用給我拍照片,下次你尿完,等一兩分鍾,看泡沫有沒有消失。”
“還能這樣啊?”王子豪詫異道,“如果消失了,那就沒問題?”
陸晨回復了一個OK的姿勢。
腎內科的同學也發了一個讚同的表情。
王子豪看到大家的回復,立刻從床上彈了起來。
下了床,倒了杯水,狠狠灌了一口,再罐一口……
半個小時後,王子豪感覺尿意來襲。
跑到廁所,撒完尿,沒有立刻離開,反而是默默觀察了一會兒。
王子豪面色一喜,泡沫真的消失了!
……
京華二院心內八區。
陸晨突然看到系統又彈出一條提示。
“恭喜,收到來自王子豪的感謝值+1!”
這貨還真的去撒尿看泡沫了啊?