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因為是專家號的緣故,李瑤看病人的速度很難,詢問病情十分仔細。
雖然有病歷資料,但李瑤還是重新詢問了一遍相關病史。
然後給患者進行了仔細的體格檢查,包括心臟和肺部聽診等。
“我考慮還是一個冠心病導致的心絞痛。”
不過最後李瑤給出的意見,卻不能讓患者信服。
“李教授,我這血管好好的,沒有任何狹窄的地方,縣醫院的醫生都說了,我的胸痛可能和心臟無關。”
李瑤聞言,卻是堅定地搖搖頭,“首先,你的血管是有問題的,只是因為放了支架以後,血管才沒有狹窄。其次,難道血管正常的,就不能是冠心病導致的胸痛了?”
“這……”男人撓了撓頭,“我就是聽縣醫生說的,我也不太懂啊!”
“這樣吧,你先去做一個心電圖和超聲,等結果出來以後,我們再處理。”李瑤道。
男人也算比較好說話,點點頭,立刻就拿著陸晨給開的檢查單,然後離開了。
……
門診房間內。
陸晨聳了聳肩,“老師,我怎麽感覺患者都有些奇怪啊?”
“有這種感覺就對了!”李瑤笑了笑,“能花三百塊掛號的人,除了不差錢的,大部分患者都是下級醫院搞不定的這種,所有或多或少有些奇怪。等你在臨床上待久了,就知道這其中的門道。”
李瑤剛和陸晨說完,第三個患者便走進了門診間。
這一回的患者,看起來比前兩個都要正常一些。
她是一個六十歲上下的女性患者。
剛走進來,便十分親昵地朝李瑤道:“李教授啊,終於又等到您出門診了。”
這個患者一看便是李瑤老師的老患者。
“張阿姨,您又是怎麽不舒服了嗎?”
張阿姨卻越是笑著搖搖頭,“沒什麽不舒服啊,我就是來看看,現在吃的口服藥物藥需不要調整的?”
在陸晨的目光下,張阿姨從自己的小包中掏出了一個老舊的病歷。
“哎,您不用把病歷翻出來了。”李瑤笑道,“我知道您的情況,您現在吃的這些藥啊,有兩個藥可以停,不過你先要複查一下血。”
“好,都聽你的。”張阿姨笑了笑。
於是,陸晨在李瑤的授權下,開始給患者開一些檢查、化驗的申請單……
隨著門診接診的進行,陸晨發現,李瑤老師的老病人還真多!
因為專家號每天就只有三十個人,所偶很多人提前一天掛號,完全都不在乎這三百的掛號費。
……
就在李瑤接診第五個患者時,第一個接診的小夥子拿著心電圖,回到了門診房間內。
李瑤伸手接過心電圖,正準備打發兩句話,便讓年輕人回去。
低頭看向心電圖時,李瑤表情一愣。
心電圖示:v1導聯至v6導聯的t波全部倒置。
雖然t波倒置的不深,但是這種心電圖出現在一個年輕人身上,顯然是不正常的啊!
“這,這是你的心電圖?”李瑤遲疑地詢問道。
“對啊。”朱中華點點頭,“有什麽問題嗎?”
李瑤頓了頓,組織語言道:“如果這張心電圖出現在中老年人身上,大概率就是一個冠心病!但是現在出現在一個年輕人的身上……”
而眼前的年輕人,表情一變不變,似乎對這個結果並不意外。
“你早就知道了自己心電圖有問題吧?”李瑤也發現了異常,出聲詢問道。
“嗯,以前體檢的時候,我做了個電圖。”朱中華點點頭,“當時體檢的醫生跟我說,我的心電圖可能有些問題。後來做了很多檢查,包括超聲之類的,都沒有問題。”
聞言,陸晨心中釋然。
難怪他一定要掛個專家號來做心電圖,然後是有“早有預謀”的!
“平時活動以後有什麽不舒服嗎?”李瑤繼續道,“比如胸悶、胸痛等。”
朱中華搖搖頭,然後還拍了拍自己的胸口,“我平時好得很啊,經常參加體育鍛煉!平日也不抽煙、不喝酒。”
李瑤想了想便道:“那你這個心電圖,對於別人來說不正常,但是對於你來說,可能就是正常的!這個不要緊,回去好好休息,不要熬夜就行了。”
李瑤說完這些話,朱中華卻微微有些沉默了。
他把自己手中的心電圖深深看了幾眼,才緩緩道:“李教授,不瞞您說,我這次是準備公務員的體檢,已經提前做了一張心電圖,說是有異常,如果到時候正式體檢還是這樣,我可能就要被刷下去了。”
公務員的體檢程序,比較嚴格。
更何況,心電圖這種很直觀的檢查結果。
一旦,這些結果異於常人,那就有可能跟著公務員的職位拜拜了。
“可是你這個心電圖……”李瑤微微搖頭,“對於你來說,真的沒問題。”
朱中華咬了咬牙,小聲道:“李教授,你這裡難道就沒有什麽辦法,把我這個心電圖的t波,掰正嗎?讓他正起來!”
李瑤緊皺眉頭。
心電圖是可以有變化的。
但一般都是突然有病情變化,t波從直立變化倒置,這就是常見的“心肌缺血”變化。
可是,現在朱中華正常情況下,他的心電圖就是倒置的!
想讓他的心電圖直立,難不成讓他發病?
這明顯是不太可能的!
“你這直立的t波,是不可能變成直立的t波。”李瑤搖頭道。
“真的沒有嗎?”朱中華有些絕望了。
公務員考試的筆記、面試都過了!
現在居然倒在了體檢這一關。
偏偏他本來是沒有任何身體疾病的!
“沒有。”李瑤搖搖頭,“你只有嘗試著去體檢的那個醫院,讓他們醫院心內科醫生開一個證明,證明你沒病就行了。”
“哎。”朱中華歎了口氣,“如果這個方法有用,那我也不用這麽著急啊!”
陸晨一直仔細聽著朱中華和李瑤的對話。
除了朱中華描述的病情,他還注意到另外一件事,那就是眼前的年輕人的性格,似乎有些焦慮,說話的語速特別快。
突然,一個想法在陸晨的腦海中閃過。
他轉頭小聲對一旁的李瑤道:“老師,我或許能把他心電圖中的t波掰正!”