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“胖子,你們組的上級呢?”陸晨沉聲道。
程鵬苦著臉,道:“邵主任和夏剛師兄都去導管室做手術了,組裡就剩我們幾個學生。”
陸晨立刻道:“趕緊給他們打電話,一定要把患者的病情通知他們,然後開一個急查血,把患者的血常規、肝腎功能、心肌酶、電解質都查了。”
患者有病情變化,第一時間就要告訴上級醫生!
“好。”程鵬點點頭。
陸晨平時在新生的威望很高,眾人還是比較信任他。
他不僅流傳著在電梯裡穿刺的事跡,還有入學摸底考試得滿分的“壯舉”。
“對了,還難趕緊請一個腎內科急會診。”陸晨補充道。
“確定是急會診?”
“這種情況肯定要急會診啊!”陸晨點點頭,“患者可能要做急診透析。”
“嗯!”程鵬也知道事情的嚴重性,立即電話通知邵軍主任,然後讓組裡其他的小夥伴下醫囑。
……
“師弟,你們剛才在那裡討論啥問題啊?”
孫果果早就注意到了邵軍主任組這邊的情況。
陸晨頓了頓,道:“師姐,我剛才跟36床插尿管的時候,發現他已經一整天都沒有解小便了。”
“36床?”孫果果皺眉道,“那是什麽病人?”
“急性心肌梗死,剛做了支架,今天是術後第二天,剛才CCU轉上來。”
“邵主任不在科室嗎?”孫果果環顧辦公室,並沒看到邵軍主任和夏剛的身影。
“他和組裡的醫生去手術室了。”陸晨道。
“又做手術去了啊?”孫果果無奈地搖搖頭,“哎,邵主任把一個內科活生生搞成了外科。師弟,你去幫一下他們組的同學吧。”
“嗯。”
得到了孫果果的授意,陸晨便沒有顧忌,直接來到了程鵬身旁。
“胖子,怎麽樣?聯系上邵主任沒?”
“沒有啊,沒人接電話。”程鵬搖搖頭,“可能是正在做手術當中,夏剛師兄也沒接電話。”
這樣下去可不行啊!
“胖子,你讓你們組的一個實習生去導管室找一下邵主任吧。”陸晨道。
“好,現在只能這麽辦了。”
……
程鵬很快就吩咐了一個實習生,去四樓CCU找邵軍主任和夏剛師兄。
“腎內科急會診,是哪個病人?”
辦公室外走進了一個身材魁梧的中年男醫生。
看他的體型,不太像是個內科醫生,反倒是像是個外科的醫生。
“咦,汪老師,您怎麽親自來會診了啊。”
孫果果見到中年男醫生,親切地詢問道。
“哎,科裡醫生都忙啊。”汪軍笑了笑,“果果,你現在也獨自上班了啊?”
“汪老師,我都上班好幾年了啊。”孫果果笑道。
“哦哦,我有些忘了。”汪軍一拍腦袋,“你看我這記性……哦,會診的病人是哪一床的啊?”
這時候,程鵬連忙起身道。
“老師,會診的病人是36床,我帶您過去看看。”
“嗯,好。”汪軍點點頭,跟著程鵬走出醫生辦公室,“患者是什麽情況?”
“患者的情況……”
程鵬一時間不知道如何組織語言,他求救地朝一旁的陸晨看了眼。
陸晨立刻會意,跟著走出了醫生辦公室。
“老師,患者的情況是這樣的。”陸晨道,“他是剛做完急性心梗的介入手術的第二天,今天一直沒有小便,我剛剛給他插了尿管以後,就只出了幾十毫升的小便,考慮有急性腎功能衰竭的可能。”
汪軍看了眼陸晨,“你是管床醫生?”
陸晨一愣,然後搖了搖頭。
“老師,我是管床醫生。”程鵬小聲道。
“你是管床醫生,怎麽讓別人交代病情啊?”汪軍眉頭一挑。
程鵬有些緊張,一時間不知道該說什麽。
陸晨卻笑了笑,道:“老師,剛剛是我給病人插的尿管,我正好發現他今天都沒有小便的,比較清楚他的病情變化。”
“你們科術後不常規記尿量嗎?”汪軍疑惑道。
“會記24小時尿量。”陸晨道。
“那管床醫生怎麽沒發現小便的異常?”
汪軍一連串的發問,讓程鵬額頭都冒汗了。
胖子本來就容易出汗。
被汪軍這麽一問,他感覺自己手心手背全都是汗。
陸晨也感受到眼前這個中年醫生的壓迫感。
“你的上級醫生是誰?”
“老師,我是邵軍主任組的。”程鵬小聲道。
“噢,那就是夏剛那小子帶你?”
“嗯,夏師兄帶我。”程鵬直點頭。
“那我明白了,他們這真是鑽到手術眼兒去了。”汪軍無奈地搖搖頭,“我們先去看看病人吧。”
……
病床前。
楊松緊張地看著眼前的三個醫生。
他在網上看過一個段子,住院患者最怕有很多醫生一起來看你。
要不就是你的病情很典型,要不就是你的病情很危重。
此刻,楊松希望自己是前者。
“小夥子,不要緊張啊,我來給你看看。”汪軍來到床前,開始給楊松進行體格檢查。
“雙肺底可以聞及細小的濕羅音,心臟聽診正常,雙下肢稍微有些水腫。”
汪軍將自己所檢查出的陽性體征都說了出來。
陸晨在一旁很驚訝。
他當時只顧著“病人沒有小便”這種情況,忘記了給病人查體。
這樣的陽性體征,都十分有意義,代表著患者此時是有液體瀦留的情況。
“小夥子,你今天一整天都沒有小便?”汪軍道。
“嗯。”楊松點了點頭,“就剛剛插尿管的時候,有一點點尿。”
汪軍收起了聽診器,看向一旁的程鵬。
“患者術前術後的肌酐分別是多少?”
程鵬想了想,道:“術前正常,術後偏高一些。”
“偏高是多少?”汪軍皺了皺眉頭。
“一百三四十吧。”程鵬有些猶豫。
“你管幾個患者啊?連患者的化驗值都記不清楚?”汪軍挑了挑眉,隨後看向一旁的陸晨,“你說說看,患者的肌酐是多少?”
“術前73umolL,術後第一天複查是141umolL。”
汪軍頗為意外地看了眼陸晨,“肌酐清除率是多少?”
陸晨頓了頓,“老師,我大概算了一下,他的肌酐清除率應該是58mlmin。”
“嗯, 不錯。”汪軍的臉上終於露出了欣慰的笑容,也不全是那些不靠譜的。
“你也是邵軍主任組的?”
“不是,我是李瑤老師組的,現在孫果果師姐帶我。”陸晨道。
“嗯,果果帶得不錯。”汪軍笑了笑,然後率先走出了病房。
回到醫生辦公室。
汪軍看完了患者的病程和輔助檢查。
“陸同學是吧,你考慮這個患者是急性腎衰竭,是什麽原因導致的?有什麽依據嗎?”
聽到汪老師的詢問,周圍所有人都把目光投向了陸晨。為了方便下次閱讀,你可以點擊下方的"收藏"記錄本次(第162章 急性腎衰竭 (10/10 求訂閱))閱讀記錄,下次打開書架即可看到!
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