急診,分為急診門診(急診內科、急診外科、急診兒科以及急診婦科?),急診病房和急診留觀室。
病人經過急診門診分診後,會被送到急診留觀室或者急診病房再一步治療。
而陸晨今晚的夜班,就是急診病房的夜班。
……
急診門診在一樓。
急診病房和留觀室都在二樓。
晚上五點半,陸晨準點來到急診科病房。
這裡陸晨之前來過一次。
那還是內分泌科的夜班,他推一個急性腦梗的病人來搶救。
在值班室換好了白大褂,穿過護士站,陸晨走進了醫生辦公室。
很多白班的同學正在收拾東西,準備下班。
“那個,你是夜班的學生?”
王曉東正在寫接班的病程記錄,發現陸晨走了進來。
“嗯。”陸晨點了點頭。
眼前這個醫生,有幾分眼熟。
好像就是上次他推內分泌科病人來搶救時,接診的那個急診科的醫生。
“留觀的還是病房的?”王曉東笑著詢問道,他並沒有認出陸晨。
“老師,我是病房的夜班。”
“別叫我老師,我也剛工作不久,就叫我師兄吧,那你今晚就跟我吧。”王曉東笑了笑,“你哪個科的?研幾啊?”
“心內,研一。”
“研一,剛入學啊?”王曉東怔了怔。
這就不太好辦了。
剛入學,那就意味著臨床經驗尚淺,可能很多東西都不會。
“你應該會使用醫院的系統吧?”王曉東試探性地詢問道。
“會,我已經在科室待了一個月。”陸晨點點頭,他知道眼前這個急診科醫生擔心什麽。
“行吧,師弟,等另一個值夜班的同學來了,我們就去查房。”
急診科病房的夜班,往往是配備著一個本科醫生,兩個學生,另外還有一個二線班的醫生。
……
急診科的人,做事雷厲風行。
另一個值班的學生剛到病房,他倆就被王曉東拉著去查房。
“咦,我今天不是跟楊立凡夜班嗎?怎麽是你,我好像沒在急診見過你啊!”
另一個值班的學生是個女生。
她是呼吸內科的研三學生,和楊立凡的關系還不錯。
“師姐,楊師兄今天有事兒,讓我替他來上夜班。”陸晨道。
替他上夜班?何琴當然不會相信,楊立凡肯定又把夜班賣出去了。
“哎呦,他也真是的,又不來上班。”何琴無奈地搖搖頭,“同學,你是研幾的?”
“研一。”
“啊?”何琴露出了一絲失望。
心中愈發對楊立凡忿忿不平。
你說他把夜班賣出去就算了,居然是賣給一個研一的小朋友。
研一的學生來急診科,他可是什麽都不會啊!
這不是把她坑慘了嗎!
這師弟也是人小膽大啊,研一就敢來買急診科的夜班?
“師弟,那你等會兒就打打下手,不會的就來問我。”
人來都來了,何琴就只能默默接受這個現實了。
……
急診科病房的病人不多。
大部分都是中毒、自殺未遂的病人。
有鼠藥中毒、農藥中毒、安眠藥中毒,甚至蘑菇中毒的病人,另外還有極少數的CO中毒的病人。
“病房的病人,大部分人的病情都比較穩定,
我們夜班主要是處理急診來搶救的病人。”何琴道。 何琴的話,直截了當。
急診科病房的工作,那就是搶救!
因為夜班來急診的病人,一般病人病情穩定的,會在急診留觀室。
還有一部分病人的病情比較危急,除了接收住入院的,還有一部分需要在急診病房立即進行搶救。
待病人的病人稍微穩定以後,才會轉入其他科室進行治療。
……
王曉東帶著兩人,快速查完了病房。
夜班查房的目的,主要是為了了解危重患者的病情,並且及時排查他們有病情變化。
“陸師弟,10床的病人說不舒服,你去看看他。”何琴朝陸晨喊道。
“好的。”陸晨點點頭。
10床的是一個吃了三十粒安眠藥,精神類藥物中毒的老太太。
陸晨來到病床前。
老太太頭上的生命值是67。
她躺在床上睡覺了,一旁的家屬在床旁坐著玩手機。
“患者有什麽不舒服嗎?”陸晨輕聲朝家屬詢問道。
“剛才我媽的心電監護儀響了。”家屬抬起頭,看了眼陸晨,繼續低頭玩手機。
陸晨皺了皺眉頭,看著一眼心電監護上的血氧飽和度、心率以及呼吸頻率,都是正常。
“還好啊,都是正常的。”陸晨道。
家屬放下手機,疑惑道:“正常嗎?我看我媽的那個心率啊,一會兒100多次,一會兒又跳到70次,這不正常吧?”
心電監護儀上,最上面一行的數字,就顯示著患者的心率。
陸晨頓了頓,道:“心率不是一成不變的,而且我看心電監護上,患者心律不齊,應該是個房顫的心率,這種心率的話,監護儀是測不準的。”
“謝謝醫生。”家屬點了點頭,眼神中帶著半信半疑。
陸晨從病房中走出來,但是並沒有收到任何感謝值
看來,急診科的感謝值,也不是那麽好賺得啊!
……
回到醫生辦公室。
陸晨剛準備打開電腦病歷系統,看看10床的病程和醫囑。
何琴的聲音又從耳旁傳來。
“師弟,21床是個自殺割腕的男孩,他說自己心慌,你去給他做個心電圖。”
“好。”
屁股還沒坐熱,陸晨站起身,在護士站找到心電圖機,來到21床。
病床上,躺著一個十四五歲的男生。
他樣貌清秀,但是嘴唇微微有些泛白,神色呆滯。
病床旁,坐著一個六七十歲的老人。
他一動不動地盯著病床上的男生。
“同學,哪裡不舒服啊?”陸晨湊到床旁,小聲地詢問道。
小男生指了指自己的胸口,微微搖頭,但是沒有說話。
陸晨拿起聽診器,在男生的心臟和肺部聽診區分別聽診。
心率稍稍偏快,沒有聽到病理性雜音。
肺部也沒有聽到明顯的乾濕羅音。
“那我給你做個心電圖。”陸晨道。
“嗯。”小男生輕輕應了一聲。
他夾電極的時候,發現小男生的左側手腕上,有很多割痕,密密麻麻的,頗為恐怖。
陸晨心中微微歎了口氣。
有時候,他真的想不通,為什麽這樣的小孩,會選擇尋死的方式。
“滋滋滋……”
心電圖機走出一張心電圖。
陸晨拿起來一看,只是一個竇性心動過速,並沒有看到其他任何的心律失常。
“還好,心電圖沒有什麽異常。”陸晨收拾好心電圖機。
“謝謝醫生了。”一旁的老人顫巍巍地站起身。
“同學,你有什麽不舒服的,等會兒可以再叫我。”
陸晨推著心電圖機,準備離開。
走了幾步,但是還是忍不住回頭小聲問道:“伯伯,他這次是為什麽……”
伯伯搖了搖頭,輕輕歎了口氣。
“哎,他爸媽啊,長年在外面打工,就我個人在家照看他。”
“管不住他啊,讓他不要玩手機,不要打遊戲,他就開始生氣,摔東西。”
“不給他零花錢,他就要離家出走,甚至……哎……”
伯伯又是無奈地搖頭。
他臉上的皺紋更深了,一條條曲折不均,像是牆上斑駁的印記。
陸晨心歎,原來是個留守兒童。
他推著心電圖機,剛走出病房門口。
就在這時,他突然收到了系統的提示。
“恭喜,獲得來自丁永祥的感謝值+1!”
“恭喜,獲得來自丁磊的感謝值+1!”
收到2點感謝值,陸晨微微一愣。
他回頭看著蜷縮在病床上的小男生,心頭有些發酸。
其實,他並不是一個不懂得感恩的小孩啊。
又或許,他只是想用這種方式,來引起父母的關注吧。