不對啊！

　陸晨心中一驚，剛來到1號病床旁邊時，他明明看到患者的生命值趨勢是一個加號。

　怎麽轉眼間，就變成了兩個減號?

　一個加號，變成兩個減號，這可是天差地別啊！

　這就說明，患者此時的病情狀態，突然急轉急下！

　就在陸晨思忖之時，他突然注意到病床上的患者，雙眼向上一瞪，神情呆滯，雙上肢不自主的震顫了一下。

　與此同時，床旁心電監護儀，響起了“嘟嘟嘟”刺耳的警報聲。

　陸晨感覺不對勁兒，第一時間反應過來，立刻上前查看。

　他拍了拍患者的肩膀，“大爺，大爺！能聽得到嗎?”

　患者根本沒有任何反應！

　陸晨連忙觸摸另一側的頸動脈搏動，同時把聽診器放置於心尖搏動的位置。

　根本就沒有聽到心臟的搏動！

　“糟了，心臟停了！”

　陸晨見狀，擼起袖子，立刻開始胸外按壓。

　一旁，谷新悅心中也是頗為緊張。

　他將敷貼置於患者的穿刺點上，同時協助陸晨進行心肺複蘇。

　幸好是在CCU病房，管床護士立刻反應過來，呼叫其他的護士從護士站推來了搶救車。

　而周彬此時正好來了病房，碰見此種情景，立刻拔腿跑到病床前。

　“快，腎上腺素！”

　“備除顫儀！”

　周彬第一時間就判斷出患者的病情，開始下達搶救醫囑。

　“患者怎麽回事?不是拔個管嗎?”

　谷新悅頓了頓，道:“周老師，我剛拔完管，幫患者吧穿刺點按壓了兩分鍾，可是他的心臟突然就停了！”

　“心臟停了?”周彬眉頭一皺。

　在患者病情最危重的時候，他都沒發生心臟驟停。

　怎麽現在病情好轉了，突然間就心臟停了?

　不過現在也不是想這些事情的時候，周彬冷靜地下達各種搶救醫囑。

　“可達龍泵入，再來一瓶碳酸氫鈉！”

　“室顫了！準備除顫！”

　……

　功夫不負有心人。

　經過周彬和陸晨的輪流胸外按壓，患者的心跳終於恢復了。

　當聽診器裡傳來心臟微弱的搏動聲，陸晨心中終於松了一口氣。

　不過，患者的意識沒有恢復，仍然是呼之不應的狀態。

　“呼……能搶救過來就是好的。”周彬微微歎了口氣。

　對於心臟驟停的患者，能夠按壓回來，這種幾率並不大。

　陸晨甩了甩有些酸痛的手，“心肺複蘇還真是個體力活兒啊！”

　來CCU病房沒幾天，可是他進行胸外按壓的次數，超過了過去幾個月的總和。

　在CCU病房，搶救病人，那就是家常便飯！

　一旁，谷新悅的神情卻有些恍惚。

　“老谷，你怎麽了?”

　谷新悅怔了怔，低下頭，神情有些不自然，語氣遲疑道:“陸晨，你說患者心臟停了，會不會是因為我啊……”

　陸晨一愣，“你為啥這麽想啊?”

　心臟病的患者，即便病情在慢慢恢復，仍舊隨時可能出現惡性心律失常、急性心衰，甚至心臟驟停、猝死等一切不可預知的惡性事件。

　“我……”谷新悅眼眉低垂，“他剛才明明還是好好的，在我拔管以後，就突然心臟停了。”

　“或許你去拔管，正好是碰巧也說不定呢。”陸晨道，“你不去拔管，這個時候他心臟也會停。我們在他身邊，正好及時搶救，不是幫了他嗎?”

　谷新悅有些沉默，他看了眼陸晨，緩緩道:“我有自己的理由。”

　“什麽理由?讓你要懷疑自己?”陸晨疑惑道。

　“陸晨，我在想，我剛才……是不是按著他的頸動脈竇了?”

　這個患者穿刺點，並不是鎖骨下靜脈，而是頸內靜脈。

　陸晨回想起谷新悅剛才的動作，拔掉導管以後，的確按壓了一側的頸動脈竇。

　頸動脈竇血管壁的外膜中有豐富的感覺神經末梢，稱為頸動脈竇壓力感受器

　此處位置表淺，當受到刺激增強時，會導致頸動脈竇綜合征症狀的發生，可表現為心率下降、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，使血壓下降。

　同時按壓雙側的頸動脈竇，的確可以讓迷走反射亢奮，甚至導致暈厥。

　“老谷，先不說你按沒按到頸動脈竇的位置。”陸晨道，“即便是按著了，輕輕按壓一側的頸動脈竇，你覺得會導致心臟驟停嗎?”

　谷新悅聞言，低頭沉默不語。

　陸晨知道，此時老谷的心態，那就是萬分的自責。

　剛剛還在和患者溝通著明天早上轉回普通病房的事情，轉眼間，人就躺在床上，叫不醒了。

　陸晨拍了拍谷新悅的肩膀，“老谷，我們做好自己的事情，至於其他的，就不要多想，不要內耗。”

　谷新悅點了點頭，抬頭看了眼陸晨，“謝謝。”

　陸晨微笑著回應，“你能想開點就行。”

　……

　回到醫生辦公室。

　周彬也知道了谷新悅的想法，便寬慰道:“小谷，你說自己按壓頸動脈竇導致心臟驟停的這種可能，雖然不能完全排除，但是可能性很小。”

　“周老師，那，那患者為什麽會出現心臟驟停?”

　谷新悅緊緊盯著周彬，想要從她這裡找到一些答案。

　周彬笑著反問道:“小谷，那我問問你，拔管這麽簡單的操作，護士就可以完成，為什麽要醫生去呢?”

　谷新悅皺了皺眉，一時間還沒答上來。

　其實剛才他的整個拔管操作，全程不到一分鍾的時間。

　如果只是簡單的拔管操作，護士肯定有啊！

　陸晨見狀，頓了頓道:“我記得有一篇文獻報道，中心靜脈拔管可致中心靜脈導管拔除意外綜合征，表現為心動過速、暈厥、低氧血症、感覺遲鈍甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率達 57%。”

　周彬滿意地點點頭:“陸晨說得對，別看只是簡單的拔管，其實還是有一定的危險性，所以拔管的時候，一定要醫生在場！”

　除了按摩頸動脈竇，還有血管內血栓、氣體栓塞的可能！

　不過，經過陸晨和周彬的輪番開導，谷新悅的心情明顯好了不少。

　“陸晨，謝了。”谷新悅輕聲道。

　“不謝，明天早上幫我帶一碗牛肉面就行了。”陸晨笑了笑。

　“好。”谷新悅點點頭。

　……

　半個小時後過後，終於下班了。

　陸晨的夜班，也開始了。