“老董，這麽說，這張心電圖真不是室上速，而是左後分支室速?”

　　說完，陸文國還抬頭看了眼陸晨。

　　電話那邊，老董笑著歎了口氣。

　　“是，確實是左後分支室速。”

　　“這種特殊類型的室速很容易和室上速伴右束支傳導阻滯弄混。咱們這種基層醫院很少出現這種心電圖，剛才乍一看還真沒發現。不過我又仔細看了看，有房室分離現象，應該是左後分支室速。”

　　“你趕緊把可達龍停用，推一支維拉帕米，應該就能終止左後分支室速。”

　　“好，不過我們科沒有維拉帕米，我讓護士去你們科借兩支。”

　　陸文國心中感歎不已，這和陸晨說的治療方式一模一樣啊。

　　“哎哎，老陸，你等會兒再掛電話啊！你還沒說這心電圖室誰看出來的呢?”

　　陸文國笑了笑，“下次見面再聊吧，現在病人情況比較急，我先去讓護士用藥了。”

　　聽著電話裡傳來的忙音，老董無奈地搖了搖頭。

　　他對平陽市醫院的水平很了解。

　　作為心內的副主任醫師，如果連他第一時間都沒判斷出這種心電圖是左後分支室速，那麽更別說其他人了。

　　更何況對方還是個外科醫生。

　　這絕對不是老陸能有的水平啊！

　　難道他後面有人?

　　老董暗自思忖，他猜中了陸文國後面有人，卻猜不到是他兒子。

　　……

　　普外科。

　　打了這通電話以後，陸文國基本上可以明確診斷，這張心電圖應該就是“左後分支室速”。

　　一旁的吳雲也聽到了兩人的通話，確定這就是左後分支室速後，便對陸晨豎起了大拇指。

　　“張欣，把剛才這個患者的可達龍停掉。”

　　陸文國走到護士台。

　　“然後打電話給護工去心內科借兩支維拉帕米。”

　　有時候，醫院夜班急診藥房的藥來得慢，還不如直接向相關科室借一支，事後藥房來了藥，再歸還。

　　張欣詫異道:“陸主任，這病人的可達龍泵還有一大半的液體，直接停用?”

　　陸文點了點頭。

　　“借到維拉帕米之後，先靜推一支。”

　　“好。”張欣立刻打電話跟心內科聯系。

　　不到五分鍾的時間，護工就從心內科取來了維拉帕米。

　　維拉帕米，是一種罌粟鹼的衍生物，屬Ⅳ類抗心律失常藥，為一種鈣離子內流的抑製劑。

　　陸文國和吳雲站在患者的床旁，看著張欣將一支維拉帕米緩慢靜推進病人的靜脈中。

　　“陸主任，你這個藥是……”

　　肥頭大耳的胖男人仔細瞅了瞅治療單上的醫囑。

　　“維什麽拉什麽米。”

　　陸文國瞥了眼胖男人:“維拉帕米。”

　　“陸主任，為什麽把剛才那個藥拿走了啊?”胖男人疑惑道，“我看裡面還有大半瓶啊，這豈不是都浪費了?”

　　陸文國一直盯著心電監護儀，頭都沒抬的回答道:“你父親對剛才那個藥物不敏感，而且他心律失常的類型比較複雜，我們需要換個藥試試。”

　　“噢。”胖男人點點頭，這才安心的坐在床旁。

　　很多時候，基於醫院的醫療水平和對疾病的認知程度，診斷錯誤或者治療錯誤時常會發生，但這是不可避免的。

　　例如，左後分支室速和室上速伴右束支的鑒別，三甲大醫院都可能會弄錯，更何況是平陽市這種基層醫院！

　　所以當這種情況發生的時候，

恰當的溝通是能夠避免醫療糾紛的發生。　　如果陸文國現在說出實情，說診斷錯了，用錯了藥，那保不準病人家屬又會大鬧一場。

　　……

　　時間一分一秒的過去。

　　距離靜脈推注維拉帕米，已經過了有五分鍾。

　　陸文國和吳雲仍舊站在患者的床旁，兩雙眼睛緊緊盯著心電圖監護儀。

　　心率仍舊是150次/分！

　　吳雲小聲道:“陸主任，我剛聽小晨說，如果第一支維拉帕米的效果不好，可以等十分鍾再推一支。”

　　“嗯。”陸文國輕輕應了一聲，“那觀察等幾分鍾，不行就再推一支。”

　　又過了三分鍾。

　　患者的心率仍舊是150-160/分。

　　“張欣，準備再推一支維拉帕米。”陸文國吩咐道。

　　“好，我去配藥。”張欣點點頭，轉身離開病房，朝配藥室走去。

　　張欣剛走出病房。

　　心電監護儀上的心率數值突然一跳！

　　陸文國和吳雲便看到原本是150的數值，陡然降到130……

　　然後又一跳，降到了110……

　　“張欣，等一下，你先不用去。”陸文國立刻看向床上的患者，“大爺，你現在有什麽感覺?”

　　床上的老大爺緩緩睜開了眼。

　　“沒什麽太大的感覺，就是心慌好一點，感覺心臟跳得沒有之前那麽快了。”

　　陸文國轉頭吩咐道:“小吳，聯系心電圖室，給患者複查一張心電圖。”

　　“好的主任。”

　　吳雲立刻掏出手機給心電圖室打電話。

　　像他們這種基層醫院的外科科室，是沒有常備心電圖機。

　　一旦遇到這種心律失常的病人的，都需要讓心電圖室的夜班醫生前來做心電圖。

　　“陸主任，我爸的心率降下來了！”胖男人一臉欣喜，他也看到了心電監護儀上的電話，“他是不是已經好了?”

　　陸文國嚴肅的表情稍微有所緩和。

　　“現在還不好說，我們準備給你父親複查一個心電圖。”

　　臨床醫生從來都不會把話說滿，一切都要以輔助檢查的證據說話。

　　“好好，都聽陸主任您的。”

　　胖男人如同小雞啄米般地點頭，配合著他這個臃腫的身材，倒是有幾分喜感。

　　心電圖室的夜班醫生很快就到了。

　　“嗞……嗞……”

　　十二導聯的心電圖完成了。

　　心率106次/分！

　　雖然跟正常人相比，心跳仍舊偏快，但是已經明顯下降了很多。

　　……

　　醫生辦公室。

　　陸晨突然收到了系統提示。

　　“系統完成度增加！”

　　系統完成度再次上漲，從40%增加到50%。

　　陸晨微微一笑，看來那個病人應該已經複律了！

　　不過這一次，感謝值並沒有增加。

　　陸晨猜測，這次的病例雖然是由他診斷完成，不過患者和家屬並不知道他的存在。

　　所以這一次只有系統完成度增加了，而感謝值並沒有增加。

　　系統光幕上。

　　感謝值一共有5點。

　　系統完成度則是50%。

　　距離系統完成度到達100%更近了一步！