中年人站在講台上，環顧四周，大聲道:“大家應該都已經看到了技能考試的規則。”

　　“這一次，我們不考心肺複蘇，不考電除顫，也不考四大穿刺。”

　　“這次臨床技能考試，回歸最原始的治病過程！”

　　“所有考生都會面對四個最真實的病人，從最基礎的查體、問診，到診斷、治療，以及判斷預後，都由大家獨立完成。”

　　“考官全程監考，記錄所有過程，給予等級評價，最高為A，最低為D！”

　　說到這兒，台上的中年人頓了頓，然後沉聲繼續道:“一共四個病人，只要得到一個D級評價，便會直接被刷，從這次複試中退出！”

　　話音剛落，台下的眾人一片嘩然。

　　只要得到一個D級評價，就意味著被刷，整整一年的努力全都付諸東流。

　　對於醫學生，能有幾個一年可以浪費的啊！

　　“老師，這會不會太不公平了。”

　　一個女生突然站起身，大聲道。

　　“我們在臨床上待得時間短，很多病都沒見過，現在讓我們去看病，是不是太荒唐了?”

　　這個女生說出了所有人的心聲。

　　做病例題，大家都會。

　　可是真正到了臨床，可能連最簡單的一個感冒都不會診治。

　　“你說在臨床上的時間短?”中年人反不怒反笑，“我記得醫學院校，在大四就開始見習，大五會在實習一整年。如果你覺得時間短，那大家的情況都一樣，我覺得很公平！”

　　這話一聲，在場所有人再也沒了質疑的聲音。

　　不過大家心中都很慚愧。

　　雖然學校安排了一整年的實習時間，但是大家因為考研，很少有同學完成整個實習計劃。

　　大部分人在考研前幾個月，就提前結束實習，在學校準備考研。

　　京都大學這次技能考試的模式，倒是給眾人提了個醒。

　　相比於考高分，如果臨床基本技能不過關，那便是一票否決！

　　“第一組的同學跟我出來，其他所有人將通訊設備上繳，並且在示教室中等候。”

　　中年人說完，第一組的四個同學便跟著他，依次走出了示教室。

　　剩下所有的考生都將手機上繳，然後等待著被call。

　　……

　　京都大學研究生院，院長辦公室。

　　“你們簡直就是胡鬧！居然拿真實的患者當作考題?”

　　院長徐楓黑著臉坐在辦公椅上。

　　“徐院長，這都是楊副院長的意思。”秘書低聲道，“我們學校作為考研改革的試點，需要推陳出新。既往的考試已經無法體現出考生之間的差距，所以楊副院長才提出這種創新的篩選模式。”

　　“哼。”徐楓冷哼一聲，“別以為我不知道複試中的那些齷齪事。現在拿改革試點做文章，可別被我抓到了！”

　　“徐院長，楊副院長也是為了醫院好啊。”

　　秘書可不敢說楊副院長的壞話。

　　徐楓只是研究生院長，但是楊峰可是整個學校的副院長

　　徐楓沉聲道:“退一萬步講，一旦患者在考生考試過程中突然發病了，這可就不好辦了！”

　　“徐校長，您放心，這次當考題的幾個患者，都是病情比較穩定的的。”

　　“哎，希望不要出現差錯吧！”

　　……

　　考場這邊。

　　第一組的考試結束了。

　　第一組的四個考生被帶到了隔壁的教室，

以防他們泄露考題。　　“第二組，陸晨、金苗、江清妍、於波，這四名同學跟我來，第三組同學做好準備！”

　　少女是七號，也就是說她的本名叫作江清妍。

　　第二組的四個考生跟隨著考官來到心血內科的病房外。

　　“各位同學，這裡有四個病房，門口分別貼著對應數字。”

　　“每個病房都有一個病人，這個病人就是大家的考題！”

　　“每個房間限制八分鍾的時間，各位考生需要對病人進行問診和查體，期間我會詢問各種問題。”

　　按照抽簽號碼，陸晨來到了第一號病房。

　　之後依次類推，江清妍進入了三號房間。

　　走進一號病房。

　　中間的病床上躺著一位中年男人。

　　他體型肥胖，大概有二百斤左右。

　　身子稍微一動，便能看見臉上的肥肉在顫動。

　　陸晨注意到他正閉目眼神，除了著身型嚇人，似乎沒有其他異常。

　　只不過他身上連著監護儀，預示著他的病情病不簡單。

　　陸晨集中精力，看見他頭上的顏色赫然便是紅色！

　　“居然是真的病人！”陸晨心中一驚。

　　他原以為醫院會讓正常人來假扮病人，讓他們來參加考試。

　　沒想到醫院這麽狠，直接讓真正的病人來當考題！

　　“同學，你可以開始問診和查體了。”病房中還站著一個穿著白大褂的女考官。

　　陸晨微微點頭，走到病床的右手，開始問診和查體。

　　……

　　問診結束。

　　女考官沉聲詢問道:“請簡要患者主訴及現病史。”

　　陸晨想了想，組織了一番語言。

　　“男性患者，四十七歲。主訴:劇烈胸痛3小時。”

　　“現病史:患者入院3小時前無明顯誘因出現胸痛，疼痛位於胸骨中下段，范圍為巴掌大小，呈撕裂樣疼痛，伴後背放射痛，有惡心、頭暈、蒼白、大汗。 急呼120送入我院，急診測血壓260/130mmHg，急診以“胸痛”收入心內科。”

　　“查體有什麽異常的?”

　　“雙上肢血壓不等，劍突下輕度按壓痛，余皆為陰性。”

　　“目前診斷及下一步治療措施?”

　　“胸痛原因待查:主動脈夾層可能性大。建議暫給予降壓、止痛等對症治療;並且完善主動脈CTA，請血管外科會診。”

　　女考官點了點頭，“回答得不錯。”

　　陸晨松了一口氣。

　　這第一個病人的症狀很明顯，劇烈胸痛入院，雙上肢血壓不等。

　　很容易便能讓人聯想到主動脈夾層這類凶險的疾病。

　　不過考試還沒完。

　　女考官遞給陸晨一摞化驗單和檢查單。

　　“看完這些化驗單和檢查單，再重新回答最後一個問題。”

　　陸晨翻開這疊化驗單。

　　第一張便是患者心肌酶譜的結果，肌鈣蛋白升高！

　　第二張心電圖，前壁導聯ST段抬高！

　　“怎麽會這樣?”陸晨眼中滿是疑惑。

　　主考官給的輔助檢查結果，肌鈣蛋白升高和心電圖變化全部都將診斷指向了急性心肌梗死！

　　這和他剛剛所診斷的“主動脈夾層”，結果完全是相背離！

　　主動脈夾層和急性心肌梗死的治療方式是恰好相反的！

　　這兩者都是十分凶險的疾病。

　　一旦誤診，後果不堪設想！

　　陸晨心中一緊，這要是診斷錯了，該不會得一個D級評價了?