陸晨醒來的時候，已經是下午兩點。

　　肚子傳來陣陣的饑餓感，讓他決定出門覓食。

　　稍微洗漱了一番，陸晨背著自己的小黑包，便出門了。

　　此時已經過了飯點兒，醫院食堂關門了。

　　他隻好去醫院附近的小餐館對付一頓。

　　醫院的小道中。

　　來往的路人行色匆匆，每個人似乎都在趕時間，無論是病人抑或是穿著白大褂的醫護人員。

　　京華二院，最為全省最頂級的醫院之一，承載了很大一部分醫療，周圍縣市的病人，大多都會湧向這裡。

　　陸晨走在醫院中，心中沒來由得有些感慨。

　　這段時間，他在救治病人的同時，也收到了病人或者病人家屬的感謝值。

　　在感謝值數據化以後，他愈發能感受到，在醫患關系如此緊張的現在。

　　這每一點感謝值，都來之不易。

　　他越來感受到醫生行業的艱難。

　　未來任重道遠。

　　……

　　在醫院大門口的小餐館裡，陸晨點了份魚香肉絲蓋飯。

　　店面不大，但是這菜的口味挺好，又或許是陸晨餓了，他吃得津津有味兒。

　　正好有半天休息的時間。

　　吃完飯，陸晨決定在這附近逛一逛。

　　來京華這麽久，他還真沒好好去感受一下京華的風土人情。

　　逛了兩個小時，陸晨在醫院附近方圓幾裡，溜達了一圈。

　　漫步在街道，步子放得很難很難，享受著遠離醫院的片刻寧靜。

　　準備回寢室時，陸晨突然接到了孫果果的電話。

　　“陸師弟，你今天晚上有時間沒，咱老師請客，在二院的同學都一起出來吃飯。”

　　這種大型集體活動，陸晨沒有拒絕的理由。

　　“有時間，師姐，大概晚上幾點?在哪裡?”

　　“我和兩個師妹備下班了就坐車去，要不你來科室跟我們一會合?”

　　“好。”

　　掛了電話，陸晨看了眼時間。

　　已經快五點了，離下班還剩半小時。

　　現在往科室走，時間應該差不多。

　　陸晨便往京華二院的方向走去。

　　……

　　京華二院，心內八區。

　　“丁醫生，剛剛林翠主任在門診收了一個病人。”

　　柳眉走進了醫生辦公室。

　　丁得利瞥了眼柳眉，“讓尹醫生收吧，她才剛來科室，得練練手。”

　　柳眉便將張住院證遞給了尹新華，這個剛來心內八區的主治醫生。

　　“在哪個床?”

　　“41床。”柳眉道。

　　“好好，謝謝。”

　　尹新華接過住院證，看向入院診斷這一行。

　　入院診斷:呼吸困難原因待查。

　　“尹醫生，病人的狀態有點兒不好，要不你先去看看病人吧。”柳眉道。

　　“嗯，我馬上就去。”

　　尹新華點了點頭，隨後便招呼了何思榮跟她一起前去看患者。

　　病房中。

　　一個約莫五十歲的男人，坐在輪椅上。

　　他嘴唇發白，呼吸略顯急促，頭歪在輪椅的一側，精神狀態很差。

　　“最近，我爸活動以後，出現了胸悶、氣短的情況，在診所打了三天吊針，沒有用，而且情況越來越重，今天就來了醫院。”

　　患者家屬在描述患者的發病過程。

　　“何醫生，給病人測個血壓，然後做個心電圖。”尹新華立刻吩咐道。

　　遇到急診病人。

　　最重要的便是判斷兩件事。

　　第一個就是循環，也就是血壓等情況。

　　第二個就是呼吸。

　　只要循環和呼吸尚可，那麽患者暫時就沒有生命危險。

　　“尹師姐，患者的血壓96/60mmHg。”何思榮和家屬一起，將患者搬到了病床上，“脈搏有些微弱，但是能摸得到。”

　　“好。”

　　尹新華點點頭，拿起聽診器便給患者聽診。

　　咚咚……咚咚……...

　　“心音很低。”尹新華皺了皺眉頭，“沒有聽到明顯的雜音。”

　　她又聽診了肺部。

　　肺部的呼吸略顯粗糙，但是沒有明顯的乾濕羅音。

　　心臟叩診，心臟的濁音界擴大。

　　這時候，何思榮也將心電圖做完了。

　　“師姐，心電圖是肢體導聯和胸導聯的低電壓，胸導QRS振幅低於1mv，肢體導聯低於0.5mv。”

　　“導聯低電壓?”尹新華腦海中立刻冒出來了一個診斷——心包積液！

　　人的心臟表面有一層“皮”，醫學術語叫心包。

　　心包是雙層囊袋結構，由漿膜層和纖維層兩部分組成。

　　漿膜層分為壁層和髒層兩部分，壁層心包由漿膜層壁層和纖維層組成，髒層心包即漿膜層髒層，壁層和髒層心包間的間隙為心包腔。

　　正常的心包腔內有15~50ml漿膜液，起到潤滑作用。

　　但是。

　　如果漿膜液增多，超過了心臟的承受范圍，漿膜液就會壓迫到心臟，讓心臟無法舒展，導致血液回流入心臟的血液量減少。

　　那麽，從心臟射到全身的血液量就會減少，導致人體的各個組織、髒器供血、供氧不足。

　　患者就會出現呼吸困難等症狀。

　　從患者體征和輔助檢查來看，目前全部都支持心包積液的診斷。

　　而且看患者的症狀，這心包積液的量還不少。

　　“師姐，這是……心包積液嗎?”

　　這個患者的症狀和輔助檢查極為典型，何思榮也同樣想到了心包積液的診斷。

　　“嗯，不過，暫時管不了心包積液的原因。”尹新華沉聲道，“看他的狀態，心包積液的量應該不少，要盡快做心包穿刺，解除心臟的壓迫症狀。 ”

　　大量的心包積液，如果不及時穿刺抽液，解除壓迫症狀，很有可能造成心源性休克、甚至猝死！

　　“師姐，那我打電話聯系超聲科，做急診床旁超聲，然後直接床旁穿刺?”何思榮道。

　　“不了，直接聯系4樓CCU，把病人推到他們那裡。”尹新華道，“他們那裡搶救設備齊全。”

　　“好。”何思榮立刻跑出了病房，電話聯系4樓CCU。

　　……

　　……

　　陸晨來到心內八區時，已經是下午五點二十分鍾。

　　“師弟，你來得可真準時，等會兒交完班，我們準備出發啦。”孫果果正在寫交班記錄。

　　這一次的聚餐，是所有在京華二院中，李瑤老師學生的聚會。

　　陸晨還挺期待的。

　　目前除了自己的兩個同門，江清妍和柯玥，另外他就認識孫果果師姐，其他的師兄師姐一概都不認識。

　　“這樣吧，陸師弟，你和先兩個師妹先去一樓等著，接我們的車已經來了。”孫果果突然道，“別讓他等急了，我馬上下來。”

　　陸晨點了點頭:“那好，我就和江清妍她們先下去。”

　　……

　　陸晨便和江清妍、柯玥兩人，先行一步。

　　走上電梯，電梯門緩緩關上。

　　“哎，電梯，等一等！”

　　突然，何思榮和家屬一起推著病床，快步朝電梯口趕來。

　　陸晨立刻按了開門按鈕。

　　幸好電梯的人少，只有陸晨三人。

　　病床可以穩穩當當的推進電梯中。