陸晨和谷新悅是老搭檔。
金苗去了導管室以後,陸晨便和谷新悅成為一組。
兩人的配合十分默契。
谷新悅的臨床能力,也十分出色。
一些尋常的疾病,他都沒有什麽話說。
身為心內科博士,老谷迅速適應了廣海一院的節奏。
“老谷,你不嘗試一下介入手術嗎?”
看著谷新悅對臨床診療樂此不疲,陸晨疑惑道。
一個心內科的醫生,如果不會介入手術,可以說是不太完整的。
谷新悅聞言,卻是微微一笑,“說實話,我對介入手術還真不感興趣。”
“嗯?”陸晨頗為意外。
如果是女生,有這種想法不奇怪,但是老谷他是一個男生,心內科男生應該都會嘗試著進行介入手術。
“你記不記得我之前在京華二院的ccu?”谷新悅又道。
陸晨點點頭,“當然記得,當時我們在一組嘛。”
“那個時候,我想學心臟超聲的技術,可是不管怎麽去練,怎麽去學,總比程胖子要慢。”谷新悅緩緩道,眼神中有一絲無奈和苦澀,“後來呢,我就慢慢放棄了。”
陸晨也想起了這段往事,當時谷新悅學習心臟超聲那個窘迫的模樣,還歷歷在目。
“所以你就因為這個,就不想動手操作了?”陸晨眉頭一皺。
“可以這麽說吧。”谷新悅一笑,“而且臨床也很好啊,即便不做手術,也能治好病呢!”
“對,有這個想法很好。”陸晨笑道。
他原來的想法是,讓谷新悅在臨床上歷練一段時間,然後再安排他去導管室。
無論是tavr手術、冠脈介入手術,抑或是電生理手術,都可以讓谷新悅去嘗試一下。
畢竟,谷新悅可以說是陸晨的“嫡系”部隊了。
不過,既讓谷新悅不想手術,在臨床待著也不錯,平時還能抽空搞一搞科研,是個不錯的選擇。
其實,谷新悅不選擇介入手術,還有一個原因。
那就是因為在京都的時候,就是因為介入手術失敗,上級甩鍋給他,這才導致了他的離職。
……
一個月之後。
以陸晨為首的廣海一院tavr團隊,正式進入獨立手術階段。
陸晨手底下的五個醫生,包括金苗在內,均可以獨立開展tavr手術。
他們都有冠脈介入的基礎,所以學tavr技術還挺快。
不過,他們能做的,只是最簡單的tavr手術,並且需要陸晨在一旁監督。
稍稍難一些的手術,還要陸晨親自出馬。
即便這樣,已經能夠為陸晨解決很多的時間。
目前的tavr手術,還是以普通手術為主。
手術團隊的眾人,都能得到最好的鍛煉。
陸晨來廣海一院的時間不長,但是給醫院心內科帶來的改變,卻是肉眼可見的!
谷新悅已經習慣了廣海一院的心內科環境,正式成為陸晨手底下的主治醫生。
“陸主任,來了個棘手的患者,你過來看看吧!”
在科室裡,谷新悅喊陸晨為陸主任,私底下還是喊原名。
“好,我馬上過來。”
……
陸晨放下了手中的國自然項目申請書。
標書他已經寫到了尾聲,現在等待著最後的評審就行了。
來到病房。
谷新悅帶著組裡的研究生到了。
病房上,一個約莫三十多歲的男人躺在床上。
他頭上的生命值是64(--)。
從外表上來看,患者的沒有任何難受的症狀。
“主任來了。”谷新悅看見陸晨走進來,便迎了上來。
“患者什麽情況?”陸晨立刻詢問道。
陸晨已經習慣了自己上級醫師的身份,平時常看患者那是一板一眼的。
谷新悅組織了語言,把患者病歷遞給了陸晨。
“患者今年35歲,大概在3年前無明顯誘因出現意識不清、呼之不應,同時伴有四肢僵硬、抽搐,當時家裡人很害怕,送到了醫院,但是沒查出來什麽問題。”
“2個月前,患者又發作了,做了顱腦mri、ct等一系列檢查,都沒發現什麽問題,在外院診斷為癲癇。”
“但是回到家後不到2個月,病情再次發作,便來了我們醫院。”
陸晨微微點頭。
患者的大體情況,他已經了解了。
這是一個意識不清原因待查的患者。
“醫生,我老公今天早上正在廠裡乾活兒,突然就發病了。”
病房旁,站著的是患者的老婆,穿著十分樸素,嘴裡操著一口不太標準的普通話。
“要不是廠友在旁邊,說不定真出事兒了。”
說著說著,患者家屬還帶著一絲哭腔。
陸晨點點頭,連忙示意患者不要激動,“患者第一次發病時什麽情況?能不能具體說一說?”
“嗯。”患者老婆點點頭,開始慢慢訴說,患者的發病和求醫過程。
和谷新悅之前描述的差不多,患者每次發作都是意識不清,四肢抽搐,並且醒過來之後,一丁點兒記憶都沒了。
多次在醫院看病,查了顱腦ct、mri、腦電圖等等。
上一次查出了輕度異常腦電圖,診斷為癲癇。
何為癲癇?其實就是農村人口中的羊癲瘋。
患者會突然暈厥、倒地、抽搐、口吐白沫,看起來很嚇人,其實就是大腦神經異常放電的後果。
現有的顱腦ct、mri都不能發現病灶,只有部分患者做腦電圖時能發現異常。
上次出院之後,患者帶了一些抗癲癇藥物,主要是丙戊酸鈉。
可是出院沒多久,病情再次發作!
“我們覺得這樣下去不是個事兒啊!”患者老婆無奈道,“他是家裡的頂梁柱,生病了,很影響工作,很多工地的老板聽說他有這個病,都不敢請他做事了。”
陸晨給患者進行了極為詳細的體格檢查。
雙肺、心臟聽診,腹部查體、神經系統查體,全部都是正常的!
難道真是癲癇?
當陸晨想到這裡的時候,系統並沒有任何提示。
看來並不是這個診斷啊!
經過這麽多年的系統運用,陸晨已經能知道系統的尿性。
如果診斷正確,肯定會給自己相應的系統完成升級度!
……
回到醫生辦公室。
眾人都坐在一起,谷新悅想了想,率先道:“會不會是某種心律失常?比如說陣發室速等等。”
心律失常導致的神經症狀,叫做阿斯綜合征。
因為嚴重心律失常可能沒辦法繼續泵血,大腦短時間內嚴重缺血,造成腦功能障礙,所以會有抽搐、意識障礙。
“心律失常嗎?”陸晨在京都之時,也見過一個類似的病人。
當時那個患者就是心律失常導致的神經症狀!
可是當他想到這個診斷的時候,系統仍舊沒有任何提示!
“看來也不是這個診斷。”陸晨眉頭一皺。
神經系統的檢查,都是正常的。
那到底會是什麽呢? 16377/10531787