住院總的好處,那就是大部分時間,都由自己來管理。
無需管理患者,無需查房。
和呂智鋒通完電話,陸晨便在休息室開始查閱文獻。
雖然論文告一段落,但是陸晨的習慣就是每天學習最新的熱點文獻。
因為有“文獻閱讀”技能卡的幫助,陸晨能夠以最快速度,來吸收各類臨床和科研熱點知識。
目前的醫學探索,飛速發展。
越來越多的疾病,都在被人們陸陸續續發現。
還有一些過往不太清楚的發病機制,也被科研學者鑽研出來。
身為一個臨床醫生,隻滿足於現有的知識,肯定會逐漸落伍的。
……
可是,陸晨才把文獻看了兩篇,住院總專用電話就響了起來。
又是急會診!
消化內科的急會診,電話裡對方科室醫生懷疑患者是心梗。
陸晨沒有絲毫耽擱,立刻風風火火地朝消化內科趕去。
還真是不消停啊!
對了,電話鈴聲還沒換,陸晨想著這個病人看完,一定得把鈴聲給換掉!
來到消化內科二病區。
陸晨迅速看了會診的病人。
他是一個中年男性,昨晚因為喝酒之後,肚子痛入院的。
急診科懷疑是胃腸道的疾病,便收到了消化內科住院。
入院時的心電圖是正常的,但是今天腹痛加劇,複查心電圖,心電圖下壁導聯st段抬高!
複查心肌酶,結果也全部都升高了!
“急性下壁心肌梗死!”陸晨立刻確診,“需要立刻做pci!”
“醫生,你說我是心梗?”中年男人有些不敢相信,“我知道心梗這病,我叔叔就是心梗,當時他是胸痛啊!可是我根本沒有胸痛,我就是肚子痛,這裡痛!我怎麽可能是心梗啊!”
說著,男人還指著自己的肚子,滿臉的疑惑。
“誰說心梗一定是腹痛?腹痛就一定不是心梗?”陸晨反問了一句。
“可是心梗就是一種心臟病,怎麽可能心臟不痛,別的地方痛啊!”中年男人仍舊是固執已見。
陸晨卻是皺眉道:“那我現在跟你說,心梗的地方可多了,除了胸痛,可輻射到左肩、左上肢、左上臂內側、手指和環指。甚至有些只有喉嚨緊、舌頭疼痛和牙痛。”
“牙痛去看牙醫,最後發現是心梗的都有!”
中年男人甩了甩臉色,雙手抱著膀子,“你可別說了,說再多的東西嚇我,反正我不信!”
一般碰到這種患者,陸晨可不會慣著他們。
陸晨面無表情道:“心肌梗死時心肌缺血,心肌內積聚過多的代謝產物,刺激心臟自主神經感覺傳入纖維,導致軀體感覺神經元興奮加強,引起軀體不同部位牽涉痛。”
“腹痛等胃腸道症狀,可能是下壁心梗時壞死心肌刺激迷走神經,引起胃腸道症狀等。”
中年男人偏過頭,根本就不理睬陸晨。
“目前你的症狀、肌鈣蛋白、心電圖的結果,都高度提示急性心肌梗死,你不信,不代表不存在。”陸晨道,“心梗需要急診手術治療,聯系家屬,讓他們趕緊過來吧。”
“沒有,我沒家屬。”
陸晨也不生氣,淡淡道:“和你說這麽多,是因為我是醫生,你是病人。我有義務跟你交代病情,至於信不信,治不治,說不好聽的,和我有什麽關系?!”
交代了幾句話後,陸晨便離開了。
碰到這種患者,那真是百口莫辯!
消化科主管醫生對這個病人也很無奈,“陸醫生,這人就這樣,是個中學老師。我們談過一次病情,他根本就不信,而且根本不叫家屬過來。”
陸晨頗為無奈,“既然患者不相信,那就讓他簽字吧。”
“簽字?他那真是連筆都不拿啊!”消化科醫生的表情同樣很是無奈。
“那你們還是要特別注意,雖然他一般狀態還可以,但畢竟是急性心梗,風險很高。”陸晨道,“上報醫務科吧,或者聯系他們學校領導來處理。”
“唉,也只能這樣了。”
碰到一個這種奇葩的病人,消化科醫生也是倒了大霉。
陸晨寫完了自己的會診意見,還沒走出消化內科的醫生辦公室。
醫務科的一通電話就打了過來。
陸晨接到電話,整個人就不好了。
他被剛才這個消化科的病人投訴了!
在電話裡,陸晨自然是把事情經過講述了一遍。
醫務科倒是不會為難陸晨,簡單說了兩句,便掛了電話。
各個病房都是有監控的,還有病程記錄為證。
這可不是誰投訴,誰就有理的呢!
不過,饒是如此,陸晨還是被這種病人可驚到了。
只能說,這種偏執的患者,往往預後較差!
回到ccu休息室。
陸晨在第一時間,就把專用手機的鈴聲給改了。
該和“老鼠愛大米”說拜拜了。
……
中午吃飯的時候,倒也是碰巧。
陸晨在食堂遇到了消化科的醫生。
一見面,他就吐槽道:“陸醫生啊,你走了之後,那個心梗病人,在我們病房大吵大鬧了一番,最後我把保安找了過來,這才讓他簽字出院了。”
陸晨也只是攤了攤手,“沒辦法,這種患者,我們真的是有心無力。”
“舉雙手讚同!”消化科醫生微微感歎了一句。
解決了午飯,陸晨沒有回ccu,而是回寢室休息了。
寢室距離住院部不遠,有情況的話,他隨時都能趕到。
……
剛回到寢室。
林書民就趕了過來。
“陸晨,聽說你當心內科住院總了?”林書民也是滿臉驚奇地看著陸晨。
他聽到這個消息的時候,那是震驚不已。
心內科什麽時候讓在讀博士當住院總了啊?!
“唉,別說了,我也是被忽悠得。”陸晨無奈地搖搖頭。
林書民卻是笑了笑,“我想當住院總,醫院還不讓呢!這可是個好機會,我聽說每個月工資可不少呢!”
在讀博士每個月的補助, 少得可憐,只有一千多塊錢,剛夠生活費。
林書民的導師也不怎麽靠譜,平時的補貼少得可憐。
說者無心,聽者有意。
陸晨想了想,抬頭對林書民道:“師兄,你在我的科研團隊裡,我每個月都會給相應的補助,雖然不多,但是平時也能改善一下夥食。”
林書民聞言,連忙擺手,“陸晨,你可別誤會了,我不是這個意思。更何況,這次如果能把論文發了,醫院也會有豐厚的獎勵呢!”
說起論文,陸晨想到雜志社的回稿應該就是這幾天。
他打開電腦,點開郵件,還真有一封未讀郵件。
題外話
還有更新嗎?
可能有…… 16377/10424282