翌日。

　廣海一院，心內科導管室。

　查完房，陸晨就帶著金苗來到了導管室。

　“昨晚的視頻看得怎麽樣了?”陸晨笑著詢問道。

　“特別好。”金苗道，然後不太好意思地摸了摸頭，“就是視頻太多了，時間太短，我還沒看完呢。”

　“不要緊，以後慢慢看。”陸晨道，“今天的手術，你主要以觀摩為主，重要的操作過程，我會停下來跟你慢慢講解。”

　“嗯，謝謝陸主任。”

　這是陸晨第一次來到廣海一院的導管室。

　整個導管室，一共有十個操作間，甚至比京都、魔都還要大。

　還真是有錢啊！

　常見的操作間，一共有六個。

　陸晨這一次的手術，在二號操作間進行。

　院方十分重視陸晨的這次手術，這是醫院“零”的突破。

　院方邀請過來的記者，已經在導管室等候著。

　記者主要負責術後對陸晨進行簡要的采訪，以及拍攝一些手術相關照片。

　心內科其他的介入醫生，只要是沒有值班的人，都趕了過來。

　比如心內科各科主任，心內二區晏萬鋒等人都來到了現場。

　這可是近距離觀摩tavr手術的好機會！

　院方甚至已經準備好了講台攝像頭，將所有的手術過程全程記錄下來，以便其他人學習。

　……

　換上嶄新的手術衣和鉛衣，陸晨和金苗一同進入了導管室。

　導管室外，所有人都屏氣凝神，默默觀摩著陸晨的動作。

　術前準備，消毒、鋪巾、穿刺。

　這些常規的操作，和正常的冠脈介入和電生理沒有太大區別。

　陸晨一邊操作，一邊教學道:“其實，中山大學心內科郭院士將tavr手術詳細地概括出18個步驟。”

　“如果每個術者對這些步驟都能夠熟練地掌握，分析出其中的難點及症結所在，就能夠最大限度避免並發症的發生，那麽tavr就不難了。”

　金苗在一旁附和道:“嗯，我之前也聽過郭院士講課，不過這18個步驟，有些繁瑣，如果不經常練習手術，很容易就忘了。”

　實際上，在臨床上，能夠親自動手進行手術的醫生，少之又少。

　繁瑣的手術步驟，極容易被忘記的。

　“所以，接下來就是我想講的重點。”陸晨沉聲道，“我將tavr手術18個步驟，總結成abcd四點。”

　聽到這話，金苗眼前一亮。

　作為tavr術式的初學者，金苗對陸晨的經驗總結很感興趣。

　陸晨笑了笑，繼續道:“第一點，a指的是ess，即入路處理。”

　“這是tavr手術首先需要學習的技巧。”

　“既往的介入，置入動脈的鞘管也就6-7f，處理簡單。但tavr大多在18f以上，複雜危險很多，很多介入醫生需要重新學習。”

　“……”

　陸晨一邊操作，一邊講解。

　手上的動作不緊不慢，一副風輕雲淡的模樣。

　他的話，可以直接通過語音系統，被導管室外的人聽到。

　導管室外。

　圍觀的眾人，原本只是想湊個熱鬧。

　看一看院內的第一台tavr手術是怎麽做的。

　畢竟，不是在導管室內觀摩，能學習到的東西很有限。

　可是，隨著陸晨教學的深入，眾人驚詫不已。

　這不僅是在做手術啊！

　而是將自己的手術經驗總結，傳授給在座的眾人。

　“居然敢修改院士的手術步驟，這小子，還真是敢啊！”晏萬鋒主任坐在導管室外，不甚唏噓道。

　他們這些人，碰到院士了，可能大氣都不敢出吧。

　陸晨倒好，直接在院士規定的手術步驟基礎上，總結出更為簡潔的四步法。

　最讓人感到驚訝的，便是陸晨毫不藏私啊，直接將自己所有的手術經驗，甚至是每一步手術細節，全都說了出來。

　其實陸晨和其他人不一樣。

　很多主任或者院長，喜歡打壓年輕人。

　說白了，今天是為了防止年輕人超越自己，所以在傳授各種知識和經驗的時候，他們或多或少會留下一點兒後手。

　陸晨就不需要了。

　他完全就不怕其他人超越過他！

　……

　順利操作完第一步，陸晨開始了第二步。

　“b，指的是balloon，即球囊擴張。”

　“這也是tavr手術的核心步驟，包括前擴張、後擴張。”

　“球囊擴張既可以改善血流動力學，也可以為瓣膜選擇以及冠脈阻塞的風險判斷提供重要參考。”

　“當然，如果不慎，也有可能造成一些嚴重並發症，如瓣環破裂、循環崩潰。”

　導管室外，圍觀的介入醫生，越來越多。

　不少人甚至都拿出了紙筆，開始記錄陸晨所說的每一個字。

　手術開始，不過半刻鍾。

　其他介入醫生，已經把導管室外塞滿了。

　“恭喜，收到來自金苗的感謝值……”

　“恭喜，收來來自戴萬松的感謝值……”

　陸晨早就注意到了。

　系統面板上，他感謝值在瘋狂上漲啊！

　導管室外的介入醫生，最年輕的也是主治醫生，大部分都是副輔助醫師和主任醫師啊！

　職稱越高，陸晨獲得的感謝值加成越多。

　短短十分鍾，他就賺取了幾百點的感謝值。

　……

　陸晨繼續道:“手術的第三點，c，指的是crossing，就是跨瓣。”

　“這是tavr手術限速步驟，有時候還是有難度，需要耗費很長時間，往往是tavr手術時間長短的決定步驟。這個步驟也需要一定技巧。”

　具體的技巧，陸晨還會和金苗演示。

　這可是讓圍觀眾人眼紅了啊！

　他們多麽希望此時此刻，能代替金苗的位置！

　圍觀的介入科醫生越來越多。

　晏萬鋒主任不得的親自出面，維持現場的次序。

　導管室內。

　陸晨正在按部就班給金苗進行解決。

　“手術最後一步，那就是d，deployment，就是瓣膜釋放。”

　“有時候說，如果tavr手術是一場足球比賽的話，瓣膜釋放就是最後臨門一腳，前面一直在鋪墊，一直在傳球，最後這一腳射門決定成功與否，有點不成功便成仁的感覺。”

　“可見，這個步驟在tavr是很重要的，且往往就是在2分鍾內完成，這也是tavr的魅力所在！”

　abcd，四條注意事項詳解完畢。

　而陸晨的手術，也順利結束了！

　題外話

　本來還有一章，沒修改好，太困了，明天上午再發。

　謝謝大家的打賞和月票。

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