“一直以為只有老年人心肌梗死才需要置入支架的,沒想到咱閨女也要放支架了。”
病房外。
患者父母感歎道。
華醫生解釋說,“她這個病不是冠心病引起的心肌梗死,但結果是差不多的,心臟的血管很狹窄了,放支架是挽救心臟,但單純靠支架是解決不了問題的,因為這個病是全身血管都可能累及。”
“還要做什麽檢查嗎?”患者父母道。
“動脈大血管的增強ct。”
“做,都做!”
患者父母連忙點頭。
隨後,患者被安排了胸部cta。
胸部cta結果顯示,病變累及了主動脈弓、雙側上肢動脈、冠狀動脈等。
所以患者會有雙上肢脈搏減弱甚至摸不到,只不過她一直以為是身體虛弱全身乏力而已。
除此之外,抽血結果回來了,血沉、crp都是很高,抗主動脈抗體陽性。
風濕免疫科醫生過來會診,同意了陸晨的“多發性大動脈炎”的診斷。
……
病房中。
陸晨對女生說道:“說這個病就是個自身免疫性疾病,由於環境、免疫、感染等多方面因素引起了體內的免疫紊亂,免疫系統專門攻擊你體內的血管,尤其是大血管,引起血管炎症,導致血管壁狹窄甚至閉塞。”
“該怎麽治療?”
患者躺在床上,氣色比之前好多了。
陸晨道:“要治療這個病,就只有抑製免疫,用激素。”
激素一方面能抗炎,一方面能抑製激素,是最好的保底藥物。
心臟支架是救急的,不是治本的,最終還是得靠激素和免疫抑製劑的長期管理。
患者能夠理解,但是完全不能接受。
她又開始在網上百度了。
長期吃激素,人會變胖,會長很多痤瘡,甚至大姨媽都可能不再來了,影響生育。
“能不能不吃激素,吃別的藥?”患者小心翼翼問醫生,把自己的擔憂說了出來。
陸晨眉頭一挑,“怎麽,你結婚了嗎?有備孕了嗎?”
“還沒呢,還沒結婚。”
“那你著急啥呢,到時候疾病控制好了,有機會停藥的,停掉激素,你一樣可以生寶寶啊,會好起來的。”陸晨邊笑邊說,也是被她逗樂了。
既然心臟支架手術做完了,剩下的激素的事情就由風濕免疫科醫生好好調理了。
“轉科吧,轉到風濕科去。”陸晨笑了笑,叮囑道,“但要記得長期吃抗血小板藥物啊,記得你的心臟裡面有個支架了。”
“嗯。”
患者很快被安排到了風濕免疫科。
……
晚上回到人才公寓。
谷新悅正坐在沙發上,吃著水果,刷著電視劇。
“你這麽悠閑。”陸晨放下自己的包,“啥時候還喜歡看這種愛情肥皂劇?”
谷新悅笑了笑,“文獻看多了,輕松一下。”
“怎麽,和許珊出去約會得很順利?”
“咳咳。”谷新悅輕輕咳嗽了一聲,“不是約會,就是換個地方討論科研的問題。”
“是嗎?”陸晨似笑非笑看了眼谷新悅。
“嗯嗯。”谷新悅喝了口水。
陸晨微微搖頭,這個老谷,越來越和高冷背道而馳。
“明天還休息嗎?”陸晨詢問道。
“嗯,再休息一天。”谷新悅道,“好不容易有這個時間,總得好好把握。”
陸晨坐在了谷新悅的身旁,“怎滴了,和許珊一起休息,時間還不夠?”
“你不懂。”谷新悅瞥了眼陸晨。
“我不懂?”
谷新悅點點頭,“你單身,怎麽懂?”
陸晨聳了聳肩膀,“好吧,反正我是聽不懂你的那些冷笑話。”
“你這是嫉妒。”谷新悅淡淡道。
“嫉妒啥?”陸晨邊給自己倒了杯茶,邊說道。
“嫉妒許珊可以聽懂我的冷笑話。”
陸晨:“……”
得嘞,陸晨端著茶杯,回了自己的房間。
就如同谷新悅所說,生活工作還得勞逸結合。
今天,陸晨沒有繼續翻看文獻,或者鍛煉手術技能,而是早早上床睡覺。
翌日。
陸晨剛起床,谷新悅已經起來了。
“這麽早,去哪兒?”陸晨疑惑道。
“去附近轉一轉。”谷新悅道,“對了,聽說你的國自然項目掛了。”
陸晨點點頭,“你消息還挺靈通啊。”
谷新悅攤攤手,“我聽許珊說的。她今年也投了國自然,不過線上評審就掛了。”
“噢。”陸晨點點頭,“你怎麽不著急一下自己的項目?”
“唉,你都掛了。我再去評審,這不是浪費時間嗎?”谷新悅撇撇嘴,“我先從省廳級的項目開始吧。”
“那也行,我看好你。”陸晨笑著拍了拍谷新悅的肩膀。
“呵呵,那我先走了,你去上班吧。”
說完,谷新悅就關門離開了。
……
陸晨洗刷完畢,只能孤零零一個人上班。
來到食堂,吃了碗面,就來到了科室。
“陸主任好。”
“陸老師好。”
一路上,科室的護士、醫生,還有研究生都笑著向陸晨打招呼。
“嗯,你們好。”陸晨笑著回應。
這種感覺,還真不錯。
因為谷新悅去休息了,陸晨繼續幫他進行查房工作。
這可把手底下一群研究生和規培生,可擔心壞了。
陸主任又得提問了啊!
不過,陸晨可是歡喜的很。
提問環節,是他最喜歡的了。
屠龍的少年,最終變成了惡龍!
查完房,眾人終於松了一口氣。
這時候,華醫生突然朝陸晨跑了過來。
“陸主任,您查完房完了?”
陸晨回頭一看,“怎了?我剛查完房。”
“之前那個大動脈炎的患者, 有情況。”華醫生道。
“嗯?”陸晨一愣,“什麽情況?”
“是這樣的。”華醫生緩緩道,“患者轉入風濕免疫科後,做了很多檢查,包括一些結核病方面檢查,其中結核菌素試驗(ppd試驗)是強陽性的。”
“ppd陽性?”陸晨皺了皺眉頭。
在臨床上,ppd試驗強陽性還是有很大意義的。
一般認為體內有結核菌,並且激發了免疫,才會導致這個試驗強陽性。
華醫生繼續道:“風濕科醫生說激素先不上了。”
有結核病,需要抗結核治療。
控制住了再來用激素,否則一旦用了激素,抑製了免疫,結核可能會擴散,那可能是會要命的。
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