很快，就有人意識到了陸晨的與眾不同。

　　他手上操作的速度，明顯快出其他的參賽選手一大截！

　　“這……這小子該不會是亂弄吧?”

　　賈波眉頭緊皺，他緊緊盯著陸晨的操作界面。

　　好像又不是亂做……

　　這……這是怎麽了?

　　賈波沉住氣，“手速快又怎麽樣?最後的評分標準，可是要看整體手術的完整度來打分。”

　　一旁，歐陽明同樣是驚愕不已。

　　陸晨手上的導管和鞘管，十分“聽話”，很快便達到了指定的心臟部位。

　　反觀其他人，還在不停地試探。

　　可是，陸晨怎麽這麽快就適應了呢?

　　據歐陽明了解到地，京華二院好像只有一個套普通的模擬手術裝置。

　　陸晨不可能用過這種高級裝置啊！

　　出了評委區眾人，觀賽區和線上觀看的人，心中也都升起了疑惑。

　　成國文滿臉的疑惑。

　　陸晨的電生理水平，他是最清楚的。

　　這一個月的時間，陸晨一直跟在他的身邊。

　　他怎麽可能在第一時間就適應了高級裝備呢?

　　所有人的心中，此時都生起了一個巨大的問號！

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　　模擬手術間。

　　陸晨之所以在第一時間就能適應和調整過來，完全就得益於系統幫助。

　　不論這種高級裝置再怎麽去模擬現實，還能有他的系統虛擬空間更加擬真嗎?

　　不過，他雖然很快就調整了過來，但是絲毫不敢有所松懈。

　　導管和鞘管的操作，只是一個開始。

　　接下來，陸晨需要將心律失常誘發和定位。

　　第一步，便是植入電極。

　　房顫大部分起源於雙側肺靜脈。

　　陸晨便將電極放置於肺靜脈處。

　　第二部，誘發並記錄電位。

　　通過一定的激動誘發心律失常，然後將其記錄下來。

　　如果該區域能夠誘發房顫，那便是起源位置。

　　但是，房顫的起源，通常還有其他的位置。

　　所以，如果隻消融肺靜脈，患者術後房顫複發的幾率就會非常大！

　　現在，陸晨要做的就是，盡可能定位到更多的位置。

　　而非肺靜脈觸發灶，常見於上腔靜脈、Marshall韌帶、界脊、冠狀竇、左心耳、右心耳、左上腔等心房內的特殊解剖結構。

　　陸晨使用一跳標測+激動順序推測的方法，將所有的位置都試了一遍。

　　其中，上腔靜脈、Marshall韌帶、左心耳、右心耳等區域，都能誘發房顫。

　　最後一步，也是最重要的一步，那就是消融了！

　　目前消融的方法有很多種，常見的有射頻導管消融、冷凍消融、熱球囊消融、微波消融、超聲球囊消融以及激光可視化球囊消融等。

　　無論哪一種方法，最基本的原則，那就是效果要好、複發率低、並發症少。

　　這就是需要手術醫生，根據每個患者自身的條件，選擇最合適的消融方法。

　　不過目前這是手術的模擬，陸晨直接選擇了射頻導管消融。

　　這是最普通、最常規的消融手法，也是陸晨最擅長的一種。

　　至於其他的幾種類型，陸晨訓練過，但是熟練度都沒有導管消融的高！

　　他已經在心電圖判讀的階段進入前十，現在只需要穩住即可。

　　如果強行選擇了高難度的術式，一旦失誤了，那就功虧一簣。

　　“陸晨選擇了最簡單的導管消融。”

　　賈波看到陸晨的選擇，心裡好受一些。

　　他真的很怕陸晨突然秀一手高難度操作，那他的後悔，真的是找不到人說去了。

　　“雖然簡單，但是未必不好。”

　　歐陽明笑了笑，“其他的幾種方式，雖然手術要簡單一些，但是很難避免不漏掉一些誘發區域。導管消融術式的時間很長，但是可以很清洗的消融大部分區域。”

　　“只要他能夠做得好，比那些炫技的消融手術，可能更有用。”

　　陸晨已經準備好了消融的工具。

　　這不是他第一次在模擬手術間進行消融的手術，但卻是相當重要的一次。

　　他深吸一口氣，然後緩緩吐出。

　　眼神，變得十分堅定。

　　腦海中浮現出，這一個月中成百上千次的訓練。

　　就是為了等待今天這一刻！

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　　於偉光，同樣是和陸晨一樣，抽中了二號的房顫消融。

　　他選擇的就是近些年很火熱的冷凍消融。

　　冷凍球囊消融手術，對內皮損傷相對輕微，也能更少地激活血小板，具有更低的血栓栓塞風險等優點。

　　然而，其缺點也非常明顯，該術式主要用於肺靜脈電隔離，無法進行左房頂部等特殊部位的線性消融。

　　也就是說，冷凍消融的複發率，可能會比常規的導管消融要高！

　　不過，這種新型的技術，已經慢慢在國內普及。

　　於偉光也是接觸過很多例冷凍消融的手術，作為一助或者二助，全程參與了手術過程。

　　所以，他今天也有膽量，將這種新型的消融手術拿出來。

　　評委區。

　　賈波對於偉光投入了讚賞的目光。

　　“相較於陸晨，我更喜歡於偉光的選擇，人嘛，總需要進步的，要與時俱進！”

　　歐陽明聞言，微微一笑，沒有多說什麽。

　　現在的局面基本上已經定下來，就看每個參賽人員的手術完成度。

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　　時間緩緩流逝。

　　第二組模擬手術的時間已經過了半個小時。

　　別看只是站著不動，這電生理手術也是個體力活。

　　陸晨的額頭都泌出了一層層細汗。

　　不過，在他堅持不懈的努力消融下，整個消融手術已經接近尾聲。

　　“歐陽教授，你怎麽看這一組的?”賈波看向一旁的歐陽明。

　　“你們醫院的於偉光，複賽的第一名，應該沒有任何懸念了。”歐陽明笑道，“這一次的模擬手術，他的發揮很完美。”

　　聽到這話，賈波極為受用。

　　這兩天，他都快被這個陸晨搞煩了。

　　每次看到陸晨，就會讓他想到當時面試的場景。

　　可是，陸晨偏偏沒有被淘汰，反而還有越戰越勇，進入了複賽。

　　於偉光的出色表現，讓他心中的這絲惆悵，變淡了不少。

　　“不過……”

　　可就在這時，歐陽明話鋒一轉。

　　“賈教授，你有沒有仔細看陸晨的手術過程?”

　　“陸晨?”賈波一愣， 隨即笑道，“他不是選的導管消融，這還需要看嘛?”

　　“那你可錯過了一場好戲。”歐陽明緩緩道，“導管消融中的門道也很多的，有很多分類，比如基質消融、rotor消融、酒精消融以及局灶驅動消融，而陸晨選擇的是“2C3L”消融！”

　　“2C3L消融?”賈波感覺這個名次有些熟悉。

　　“你應該聽過，上個月電生理大會上，京都醫學大學附屬安貞醫院的劉院長，第一次提出了2C3L消融策略。”歐陽明道。

　　“他……他居然知道這種消融策略?”賈波咽了口唾沫，眼神驚愕。

　　他自己都只有一個大概的印象，陸晨居然直接開始了模擬手術?

　　“雖然他的手法還有些粗糙，但是整體手術的完成度也達標了。”歐陽明。

　　賈波沉默不語。

　　歐陽明的意思，他是知道的。

　　按照陸晨上午的成績，陸晨晉級的概率，已經很高了。

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　　此時，第二組考核完成了！

　　緊接著，便是第三組考核。

　　當陸晨走出導管室的那一刻，他也徹底松了一口氣。

　　這一個月的訓練，終於要在今天要結成果實了。

　　一個小時後，第三組的考核終於結束了。