患者的手術被安排在了下周。

　因為使用了胺碘酮複律，藥物的作用持久，而且效果很好，為了避免手術中無法誘發出室上速，所以將手術安排下周，將胺碘酮盡量代謝出體外。

　經過這個患者，於濱對陸晨旳態度大不一樣。

　原來，陸晨可不只是會發論文，甚至對各種臨床技能，都無比嫻熟。

　從陸晨的心電圖判讀技巧，以及和患者的溝通能力來看，他可不是一個菜鳥！

　相反，於濱能隱隱感覺到，陸晨的臨床思維，甚至已經超過他一大截。

　面對陸晨時的感覺，就像是讓他面對張樹清主任一樣。

　這種感覺，在於濱每天早上查房的時候，最為強烈。

　“陸晨，你幫我看個病人唄。”

　“就是那個胸痛的患者，用了冠心病的藥，還一直痛啊！”

　“對對，就是28床！”

　陸晨就像是無所不能、有問必答的上級醫生一般。

　“好，那等會兒我去看看28床。”

　然後心內二區的其他人，就會看到一個奇怪的場景。

　陸晨帶著於濱，還有其他的學生一起查房。

　這個組合頗為怪異啊！

　按理來說，於濱在臨床上獨立管床了好多年。

　陸晨才剛剛畢業，從來都沒有獨立管床過。

　為什麽兩個人的角色像是弄反了一樣啊！

　“這個老太太的胸痛，我感覺不太像是冠心病。”陸晨看完了28床患者。

　“不是胸痛?”於新皺了皺，“可是做了冠脈cta，血管是有狹窄的。”

　“冠心病肯定有。”陸晨道，“但是她的胸痛卻不一定是冠心病、心絞痛導致的。”

　陸晨將患者的胸部ct影像圖打開了。

　“你先看看這個圖。”

　“這個……我看過了啊。”於濱小聲道。

　“你再仔細看看。”

　“噢。”於濱微微點頭，想要找到不一樣的地點。

　可是他翻閱了三四遍，沒有發現患者胸部ct有任何異常的地方。

　“確定沒異常的?”陸晨再次詢問道。

　“真……真沒有……”於濱這個時候，已經有些退縮了。

　陸晨一笑，將患者的ct影像結果，重新放在於濱的眼前。

　“師兄，你看患者的這個地方……”

　陸晨指向ct中一個部位。

　“這裡是……脊柱?”於濱愣住了。

　他一個心內科醫生，沒事兒乾去看脊柱幹啥啊?

　突然間，當他再次看看向被陸晨放大的ct圖像時，整個就愣住了。

　“脊柱畸形了?”於濱詫異道。

　“對！”陸晨嘴角露出一絲笑意，“患者是老年女性，骨質疏松，很容易發生骨折或者脊柱畸形。”

　這種輕微的脊柱畸形，表面上看不出來，很容易被眾人忽略。

　甚至，連患者本人也不自知，他們可能覺得是心臟痛，或者胃痛。

　這一點，於濱還真沒有想到過。

　“脊柱畸形，還會導致胸痛?”於濱疑惑道。

　“那肯定會啊！”陸晨點點頭，“我管理過幾個病人，都是脊柱畸形導致的……”

　於濱神色一動，立刻就給患者開了相應的治療藥物。

　……

　類似的患者，不在少數。

　於濱慢慢發現，之前很多疑難或者沒有及確診的病歷，一到陸晨手上，很神奇的全部都解決了！

　這讓心內二區所有人，都認識到了陸晨的臨床厲害之處。

　這樣一個新來的博士生，完全就吸引走了所有人的目光。

　“陸晨，手術是哪一天啊?”

　“不出意外，應該是明天。”陸晨道。

　他倆所說的手術，就是之前被誤診為室速的室上速。

　“好，到時候我跟你一起去當助手。”於濱笑嘻嘻道，“行不行?”

　“當然行，只要師兄有時間去導管室，都可以啊！”陸晨沒有拒絕。

　這些電生理手術還是比較初級的，沒有太多的技術含量在其中。

　“嗯，陸晨，謝謝你了！”

　翌日。

　陸晨早上查完房，事情乾完以後，便推著患者下樓了。

　患者這過去一周的生活質量，比以前三四年的都要好！

　再也沒有那種心慌的症狀！

　“陸醫生，我一定要做手術嗎?”

　到了現在這種地步，患者又開始有些動搖了。

　“要做！”

　陸晨哪會不明白患者心中所想，立刻道。

　“那，那好吧。”患者只能默默接受。

　……

　導管室。

　患者丈夫在外面等候著，陸晨推著患者進入其中。

　沒過多久，於濱也下來了。

　他已經換好了手術服，看來已經準備好上台當助手了。

　“陸晨，張主任人呢?”

　於濱好奇道。

　手術都快開始了，怎麽不見術者啊?

　“張老師來幹啥?”陸晨疑惑道。

　這種消融手術，屬於最基礎的術式，張主任沒必要來吧?

　“張主任不來?他有事嗎?”於濱心中一驚，“那，那誰做手術啊?”

　他環顧四周，看是不是其他組的老師來幫忙做手術。

　但是，他沒有看到其他組的手術醫生。

　“我做啊！”陸晨微微一笑。

　“啥?你說啥?”

　於濱整個人驚呆了。

　“你，你不是助手嗎?”

　“誰說我是助手?”陸晨聳了聳肩，“我可是術者！”

　於濱咽了口吐沫，“陸晨，這個玩笑不太好玩啊，這可不是練習啊！”

　陸晨沒有多做解釋，直接便進入了導管室內。

　“啊，你這……”

　於濱呆呆地看著陸晨走進導管室內，腦海中仍舊是一片混亂。

　他本來準備來當助手的，但是現在……

　於濱待在導管室外，無比震驚的看著接下來陸晨的每一步操作！

　……

　患者懷著期待和恐懼的複雜情緒上了操作台。

　由於電複律給其造成的陰影，在陸晨放入電極導管時，患者本能地喊到“不要電我”。

　不過， 在經過陸晨解釋後，患者心情平複。

　此後的手術過程非常順利。

　電生理檢查提示房室結雙徑路，並且非常容易誘發典型的慢快型房室結折返型心動過速。

　當陸晨在心房快速刺激時，房室1:1傳導且qrs波出現了增寬(差異性傳導)，增寬後的形態與臨床中發作心動過速時是一致的。

　由此推斷患者的寬qrs心動過速，應該是房室結折返型心動過速合並差異性傳導。

　接下來的消融過程就很簡單了。

　通過房室結慢徑改良後，心動過速再也不會被誘發了。

　整個過程持續了40分鍾。

　歷經4年，該患者可謂是撥開雲霧，柳暗花明。

　.